リンゼスって効く？便秘型過敏性腸症候群の治療に使われる薬の話
原 達彦リンゼスって効く？
便秘型過敏性腸症候群の治療に使われる薬の話
便秘で『リンゼス』を処方されました。
ストレスがあったり、過敏性腸症候群の便秘の方に使用する薬ですね。
安全性も高く、長期使用も可能です。
リンゼスはオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
リナクロチド（リンゼス®）とは
リナクロチド（商品名：リンゼス®）は、 **便秘型過敏性腸症候群（IBS-C）**および **慢性便秘症（器質的疾患によらないもの）**に使われる内服薬です。
腸内にある「グアニル酸シクラーゼC（GC-C）受容体」を刺激し、以下のような作用を持ちます：
- 腸液の分泌を促す（便をやわらかくする）
- 腸の動きを助ける（自然な排便を促す）
- 腸の痛み（痛覚過敏）をやわらげる
リナクロチドの特徴
✅ 全身にはほとんど吸収されない
→ 血液中にほぼ入らないため、全身的な副作用が少ないとされています。
✅ 効果の早さと持続性
→ 多くの人で服用から24時間以内に排便があり、その後も安定して効果が続きます。
✅ IBS-Cと慢性便秘症に特化
→ 下痢型IBSや腸閉塞など、構造的な問題による便秘には使用できません。
効能・効果
- 便秘型過敏性腸症候群（IBS-C）
- 慢性便秘症（器質的疾患によるものを除く）
※まずは生活習慣や食事内容を改善し、それでも効果が不十分な場合に使用が検討されます。
有効性（臨床試験より）
■ IBS-Cに対する効果（第III相試験）
- 腹部症状の改善（腹痛・不快感）…29.3%（プラセボ：15.5%）
- 排便の質（完全自然排便）の改善…34.9%（プラセボ：19.1%）
- 服用後24時間以内の排便率：
- 自然排便（SBM）…72.3%
- 完全自然排便（CSBM）…24.9%
■ 慢性便秘症に対する効果
- 自然排便回数（1週目）：4.02回／週（プラセボ：1.48回）
- 完全自然排便のレスポンダー率…56.0%（プラセボ：27.3%）
- 腹部症状の改善：24.4〜36.0%（プラセボ：3.4〜11.6%）
■ 長期使用でも効果が持続
- IBS-Cでは52週間、慢性便秘症では56週間にわたって、効果が安定して継続しました。
用法・用量
- 通常：0.5mgを1日1回、食前に服用
- 必要に応じて：0.25mgに減量することもあります
※定期的に効果や副作用をチェックしながら、継続の可否を判断します。
使用できない方（禁忌）
次のような方は使用できません：
- 腸閉塞またはその疑いがある方
- リナクロチドに対してアレルギーがある方
飲み合わせに注意が必要な薬
リナクロチドは血中に吸収されにくいため、薬との相互作用は少ないとされていますが、注意点もあります。
✅ 他の下剤（例：酸化マグネシウム、センノシド）との併用
→ 腸の動きが強まりすぎて下痢になる可能性があります。
✅ 下痢を起こしやすい薬との併用
→ 腸への刺激が重なり、腹痛や水様便を引き起こすことがあります。
副作用と発生頻度
主な副作用
| 症状 | 発生率の目安 |
|---|---|
| 下痢 | IBS-C：13.0%、慢性便秘症：9.2% |
| 腹痛・腹部不快感・膨満感 | 稀に発生 |
| 悪心・軟便・放屁・便意切迫感 | 一部で報告 |
その他の副作用（頻度不明）
- 肝機能異常
- 頭痛
- 発疹
- 口渇 など
⚠ 特に「重度の下痢」が見られた場合は、すぐに医師に相談が必要です。
まとめ
リナクロチド（リンゼス®）は、腸の動きや痛みを整えて、排便の回数や質を改善する便秘治療薬です。
- 特に「IBS-C」や「慢性便秘症」に効果が期待される
- 腸だけに作用し、体への負担が少ない
- 一方で、下痢や腹痛などの副作用が起こることがあり注意が必要
服用を始める前には、医師と相談し、他の薬との相性や体調との関係をしっかり確認することが大切です。
参考文献・出典
PMDA添付文書
医薬品医療機器総合機構（PMDA）公式サイト
→ 「リンゼス」で検索すると添付文書やインタビューフォームが見つかります。
KEGG医薬品データベース
→ 一般名「リナクロチド（Linaclotide）」で検索可能。
よくある質問（Q&A）
-
リナクロチド（リンゼス®）は、他の便秘薬と比べてどんな強みがあるの？
-
リナクロチドは、「グアニル酸シクラーゼC受容体作動薬」という新しいタイプの薬で、腸の中で直接作用して便を出しやすくする点が特徴です。
他の便秘薬（例えば酸化マグネシウムや刺激性下剤など）と違い、
- 吸収されず腸内だけで作用するため、全身への影響が少ない
- 腸の痛み（腹痛・不快感）をやわらげる効果もある
- 耐性や習慣性がほぼ報告されていない
- IBS-C（便秘型過敏性腸症候群）にも適応がある
といった点が強みです。
特に「便秘＋お腹の不快感」がある方には向いている薬です。
-
リナクロチド（リンゼス®）って、いつからある薬なの？
-
日本でリナクロチドが初めて承認されたのは2016年12月です（IBS-Cへの適応）。
その後、2018年8月に慢性便秘症への効能も追加されました。もともとは米国のIronwood社が開発し、アステラス製薬が日本で販売しています。
-
1か月（30日）処方されたら、薬代はいくらぐらいかかるの？
-
リナクロチドの薬価は以下のとおりです：
- リンゼス錠0.25mg：1錠あたり64.5円
通常は1日1回0.5mg服用（0.25mgを2錠）なので、1か月（30日）では
- 64.5円 × 2錠 × 30日 = 3,870円（薬価ベース）
保険適用後の自己負担額は以下の通りです：
自己負担割合 1か月の目安負担額 3割負担 約1,160円 1割負担 約390円 ※別途、調剤料・診察料が加算されます。
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妊娠中でもリナクロチドって飲めるの？赤ちゃんへの影響は？
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原則として妊娠中の使用は推奨されません。
動物実験（マウス）では、胎児体重の減少や形態異常などの報告があります。
そのため、妊娠している可能性がある場合や、妊婦には「治療上の有益性がリスクを上回る」と判断された場合のみ使用します。服用前に、必ず医師に妊娠の可能性を伝えましょう。
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授乳中でもリナクロチドは飲めるの？母乳への影響はある？
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リナクロチドは体内にほとんど吸収されず、血中にもほとんど移行しないため、母乳中に成分が移行する可能性は低いと考えられています。
ただし、安全性が完全に確認されているわけではないため、当院では処方いたしません。
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子どもにもリナクロチドって使えるの？
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原則として子どもには使用できません。
リナクロチドは、小児に対する有効性・安全性の臨床試験が行われておらず、特に2歳未満の乳幼児では危険とされています。
理由としては、乳幼児ではGC-C受容体が大人より多く発現しており、薬の影響で重度の下痢や脱水になるリスクがあるからです。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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