便が出ない…そんな時のモビコール｜妊娠中や子どもでも使えるの？
梅田北オンライン診療クリニック便が出ない…そんな時のモビコール｜
妊娠中や子どもでも使えるの？
便秘で『モビコール』を処方されました。
海外ガイドラインで推奨されている
水に溶かして飲む便秘のお薬ですね。
モビコールはオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
モビコール®とは
モビコール®は、マクロゴール4000（ポリエチレングリコール4000）と電解質を含む慢性便秘症の治療薬です。海外では「MOVICOL」として1995年から広く使われ、日本でも2018年に承認されました。
モビコール®の特徴
✅ 海外ガイドラインでも推奨される薬
- 英国NICEガイドライン（2010年）
- 北米・欧州小児栄養消化器肝臓学会ガイドライン（2014年）
- 世界消化器病学会（WGO）、米国消化器病学会（AGA）など
これらの専門機関で、ポリエチレングリコール製剤は第一選択薬として推奨されています。
✅ 小児から成人まで使える
- 2歳以上の小児～成人まで使用可能。
- 国内で承認された初のポリエチレングリコール製剤。
✅ 水分を保持して排便を促す
- 浸透圧で腸内の水分量を増やし、便をやわらかく・量を増やす。
- 生理的な蠕動運動（腸の動き）を促進。
- 電解質配合により、腸内のバランスも維持。
効能・効果
- 慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く）
便が出にくい状態が続く方に処方されます。
有効性（有効性試験）
成人対象試験（15歳以上）
- 2週間投与で排便回数が有意に改善（p<0.0001）
- 長期使用（52週）でも排便回数は安定して推移
小児対象試験（2～14歳）
- 2週間で自発排便回数が5.5回増加（平均）
- 副作用は少なく、安全性良好
いずれの試験でも、明らかな排便改善効果と高い安全性が確認されています。
用法・用量（年齢別の目安）
💡服用方法
- 水に溶かして飲む（LD1包：水約60mL／HD1包：水約120mL）
2～6歳
- 初回：LD 1包／日
- 最大：LD 4包／日またはHD 2包／日
7～11歳
- 初回：LD 2包 or HD 1包／日
- 最大：LD 4包／日またはHD 2包／日
成人・12歳以上
- 初回：LD 2包 or HD 1包／日
- 最大：LD 6包 or HD 3包／日
※ 増量は2日以上の間隔をあけて行うのが原則です。
使用できない方（禁忌）
以下に該当する方は、モビコールを使用できません。
- モビコールの成分にアレルギーがある方
- 腸閉塞・腸管穿孔のある方
- 重症の腸炎や炎症性疾患がある（潰瘍性大腸炎、クローン病など）
飲み合わせに注意が必要な薬
特に明確な禁忌はないものの、以下のような薬を使っている方は注意が必要です。
- 電解質異常を起こしやすい薬（利尿剤など）
- 他の下剤・整腸剤と併用する際は医師に相談を
副作用と発生頻度
⚠️ 重大な副作用（頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー
- 血圧低下、じん麻疹、顔のむくみ、呼吸困難などが起こる場合があります。
主な副作用（1～5%未満）
- 下痢、腹痛、膨満感、悪心、裂肛、胃腸音の異常
- 発疹などの皮膚トラブル
症状が強いときは服用を中止し、医師に相談してください。
まとめ
一方で、腹痛や下痢などの副作用や禁忌となる疾患があるため、使用は医師の指示に従いましょう。た注意が必要です。使用前には必ず医師や薬剤師に相談してください。
モビコールは世界的に評価されている便秘薬で、日本でも使えるようになった画期的な治療薬です。
小児から成人まで使え、体に優しい作用機序で自然な排便を促します。
国内外の試験で効果と安全性が確認されており、長期使用も可能です。
参考文献・出典
モビコール添付文書（EAファーマ）
国内第III相試験データ（成人・小児）
NICE・NASPGHAN・ESPGHAN・AGAガイドライン
よくある質問（Q&A）
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他の便秘薬と比べて、モビコールの強みは何ですか？
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モビコール®の最大の強みは、腸を無理に刺激せず、自然な排便を促すことです。
- 主成分のマクロゴール4000（ポリエチレングリコール）は浸透圧の力で腸内に水分を引き込むため、便をやわらかくして出しやすくします。
- 刺激性下剤と違い、クセになりにくいのが特徴です。
- 子どもから大人まで使えるやさしい処方で、海外では長年にわたり第一選択薬とされています。
- 電解質（ナトリウム、カリウムなど）を含むため、電解質バランスを保ちながら便通を改善できます。
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モビコールはいつから使われている薬ですか？
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モビコールは、もともと1995年に英国で成人向けに承認され、2002年には小児向けにも使用が認められました。
日本では、2018年9月に「モビコール配合内用剤」として製造販売承認を取得し、正式に使用できるようになりました。
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モビコールを1か月使ったときの費用はどれくらい？
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処方薬としてのモビコールの薬価は以下の通りです（2024年時点）：
- モビコールLD（1包6.85g）：61.4円／包
- モビコールHD（1包13.70g）：110.8円／包
たとえば、LD 2包／日を30日使った場合の薬剤費：
- 61.4円 × 2包 × 30日 ＝ 3,684円
▼ 自己負担の目安（3割負担の場合）
→ 約1,100円／月※別途、診察料・調剤料がかかります。症状により使用量は異なるため、実際の費用は医師・薬剤師にご確認ください。
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妊娠中でもモビコールは使えますか？
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モビコールは、妊娠中の使用が完全に禁じられているわけではありません。
- 妊婦や妊娠の可能性がある女性には、**「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ」**投与されます。
- 安全性に関する十分なデータはないため、自己判断での服用は避け、必ず医師に相談してください。
- 他の便秘薬よりも体への負担が少ないという報告もありますが、妊娠中は慎重な判断が必要です。
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授乳中でもモビコールは使っていいの？
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モビコールは、授乳中に使用しても問題ないとされていますが、注意が必要です。
そのため、授乳中でも服用は可能と考えられますが、念のため、医師と相談して判断するのが安心です。
マクロゴール4000は消化管からほとんど吸収されないため、母乳に移行する可能性は極めて低いとされています。
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子どもにもモビコールは使えますか？注意点はありますか？
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はい。モビコールは2歳以上の小児にも安全に使用できる下剤です。
- 日本国内での臨床試験でも、小児の便秘症に対する明確な効果と安全性が確認されています。
- 初回は少量からスタートし、便の様子を見ながら調整します。
- ただし、2歳未満の乳児・新生児には使えません。
- 服用方法（粉を水に溶かす）は年齢に応じて大人がサポートしてください。
