便が出ない…そんな時のモビコール｜妊娠中や子どもでも使えるの？
原 達彦便が出ない…そんな時のモビコール｜
妊娠中や子どもでも使えるの？
便秘で『モビコール』を処方されました。
海外ガイドラインで推奨されている
水に溶かして飲む便秘のお薬ですね。
モビコールはオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
モビコール®とは
**モビコール®は、「マクロゴール4000（ポリエチレングリコール4000）」という成分に電解質（ナトリウム・カリウムなど）**を加えた、慢性便秘の治療薬です。
- 海外では1995年から「MOVICOL」として使用されている。
- 日本でも2018年に承認された。
モビコール®の特徴
✅ 国際的にも推奨される薬
以下のような世界の医療ガイドラインで、便秘治療の第一選択薬として位置づけられています：
- 英国NICEガイドライン（2010年）
- 北米・欧州小児栄養消化器肝臓学会ガイドライン（2014年）
- 世界消化器病学会（WGO）・米国消化器病学会（AGA）など
✅ 小児から成人まで使用可能
- 2歳以上の小児から大人まで使える
- 国内で初めて承認されたポリエチレングリコール製剤です。
✅ 水分を引き込み、自然な排便を助ける
- 浸透圧の働きで腸の中に水分を引き込み、便をやわらかくします。
- **生理的な腸の動き（蠕動：ぜんどう）**を助けます。
- 電解質入りなので、長期使用でも体のバランスが崩れにくいのが特徴です。
効能・効果
- 慢性便秘症（病気や手術などによる便秘を除く）
→ 便が出にくい状態が長く続く場合に使用されます。
有効性（臨床試験の結果）
◆ 成人（15歳以上）対象
- 2週間の服用で排便回数が明らかに増加（p<0.0001）
- 52週間の長期使用でも、効果が安定して続くことが確認されています
◆ 小児（2〜14歳）対象
- 2週間の使用で、自発的な排便回数が平均5.5回増加
- 副作用は少なく、安全性も良好
いずれの試験でも、モビコールは効果が高く安全な便秘薬であることが示されました。
用法・用量（年齢別の目安）
💡基本的な飲み方
- 水に溶かして服用
- LD1包 → 水約60mL
- HD1包 → 水約120mL
年齢別の服用量
| 年齢 | 初回量 | 最大量（1日） |
|---|---|---|
| 2〜6歳 | LD 1包／日 | LD 4包／日 または HD 2包／日 |
| 7〜11歳 | LD 2包 or HD 1包／日 | LD 4包／日 または HD 2包／日 |
| 成人・12歳以上 | LD 2包 or HD 1包／日 | LD 6包 or HD 3包／日 |
※ 増量する場合は、2日以上あけて調整します。
使用できない方（禁忌）
以下に該当する場合は、モビコールを使えません：
- 成分にアレルギーがある方
- 腸閉塞や腸に穴が空いている（腸管穿孔）方
- 重度の腸の炎症がある方（例：潰瘍性大腸炎、クローン病 など）
飲み合わせに注意が必要な薬
モビコールには明確な併用禁忌薬（絶対に一緒に使ってはいけない薬）はありませんが、以下には注意が必要です：
- 電解質のバランスが崩れやすい薬（利尿薬など）
- 他の下剤・整腸剤と併用する場合は、医師に相談を
副作用とその頻度
⚠️ 重大な副作用（頻度不明）
- アナフィラキシー（強いアレルギー反応）
→ 血圧低下、じん麻疹、呼吸困難、顔のむくみなど
※ 異常を感じたら、すぐに服用を中止し、受診してください。
🌀 主な副作用（1～5％未満）
- 下痢
- 腹痛
- お腹の張り（膨満感）
- 吐き気（悪心）
- 裂肛（肛門の小さな傷）
- 胃腸の音が強くなる（胃腸音亢進）
- 発疹などの皮膚症状
まとめ
モビコール®は、世界中で広く使われる信頼性の高い便秘治療薬です。
- 小児から成人まで使用できる
- 水分を保ちながら便をやわらかくし、自然な排便を助ける
- 長期使用も可能で、安全性の高い薬
ただし、副作用や使えない病気もあるため、必ず医師や薬剤師の指示に従って使用してください。
参考文献・出典
モビコール添付文書（EAファーマ）
国内第III相試験データ（成人・小児）
NICE・NASPGHAN・ESPGHAN・AGAガイドライン
よくある質問（Q&A）
-
他の便秘薬と比べて、モビコールの強みは何ですか？
-
モビコール®の最大の強みは、腸を無理に刺激せず、自然な排便を促すことです。
- 主成分のマクロゴール4000（ポリエチレングリコール）は浸透圧の力で腸内に水分を引き込むため、便をやわらかくして出しやすくします。
- 刺激性下剤と違い、クセになりにくいのが特徴です。
- 子どもから大人まで使えるやさしい処方で、海外では長年にわたり第一選択薬とされています。
- 電解質（ナトリウム、カリウムなど）を含むため、電解質バランスを保ちながら便通を改善できます。
-
モビコールはいつから使われている薬ですか？
-
モビコールは、もともと1995年に英国で成人向けに承認され、2002年には小児向けにも使用が認められました。
日本では、2018年9月に「モビコール配合内用剤」として製造販売承認を取得し、正式に使用できるようになりました。
-
モビコールを1か月使ったときの費用はどれくらい？
-
処方薬としてのモビコールの薬価は以下の通りです（2024年時点）：
- モビコールLD（1包6.85g）：61.4円／包
- モビコールHD（1包13.70g）：110.8円／包
たとえば、LD 2包／日を30日使った場合の薬剤費：
- 61.4円 × 2包 × 30日 ＝ 3,684円
▼ 自己負担の目安（3割負担の場合）
→ 約1,100円／月※別途、診察料・調剤料がかかります。症状により使用量は異なるため、実際の費用は医師・薬剤師にご確認ください。
-
妊娠中でもモビコールは使えますか？
-
モビコールは、妊娠中の使用が完全に禁じられているわけではありません。
- 妊婦や妊娠の可能性がある女性には、**「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ」**投与されます。
- 安全性に関する十分なデータはないため、自己判断での服用は避け、必ず医師に相談してください。
- 他の便秘薬よりも体への負担が少ないという報告もありますが、妊娠中は慎重な判断が必要です。
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授乳中でもモビコールは使っていいの？
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モビコールは、授乳中に使用しても問題ないとされていますが、注意が必要です。
そのため、授乳中でも服用は可能と考えられますが、念のため、医師と相談して判断するのが安心です。
マクロゴール4000は消化管からほとんど吸収されないため、母乳に移行する可能性は極めて低いとされています。
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子どもにもモビコールは使えますか？注意点はありますか？
-
はい。モビコールは2歳以上の小児にも安全に使用できる下剤です。
- 日本国内での臨床試験でも、小児の便秘症に対する明確な効果と安全性が確認されています。
- 初回は少量からスタートし、便の様子を見ながら調整します。
- ただし、2歳未満の乳児・新生児には使えません。
- 服用方法（粉を水に溶かす）は年齢に応じて大人がサポートしてください。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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