かゆみ・湿疹・水虫に…
「皮膚のトラブルに十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）って効くの？

十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）とは

十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）は、皮膚の化膿（かのう）や赤み・かゆみなどに対して処方される医療用漢方薬です。江戸時代の医師・華岡青洲（はなおかせいしゅう）が、『万病回春（まんびょうかいしゅん）』の「荊防敗毒散（けいぼうはいどくさん）」をもとに創案しました。現在は「十味敗毒湯エキス顆粒（医療用）」として保険適用で処方されることがあります。

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特徴

● 歴史と由来

江戸時代、華岡青洲が10種の生薬を組み合わせて創製した処方です。「十味」は10の生薬を、「敗毒」は皮膚にたまった毒素（膿など）を取り除くという意味から名付けられました。

● 製剤技術の工夫

• 10種の生薬（キキョウ、サイコ、センキュウ、ブクリョウ、ボクソク、ドクカツ、ボウフウ、カンゾウ、ケイガイ、ショウキョウ）を水だけで煎じてエキスを抽出。

● 薬理作用

薬効薬理試験では、抗アレルギー作用が認められており、かゆみや赤みの緩和に役立つとされています。特に、カンゾウ（甘草）由来のグリチルリチン酸が関与しています。

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効能・効果（適応症）

• 化膿性皮膚疾患
• 急性皮膚疾患の初期段階
• じんましん（蕁麻疹）
• 急性湿疹
• 水虫（足白癬）

※漢方では「証（しょう）＝体質や症状の傾向」を見て適応判断するため、上記に当てはまっても必ず医師の診断が必要です。

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用法・用量

• 通常、食前または食間に服用（吸収を高めるため空腹時が望ましい）。
• 製剤によって異なりますが、例として錠剤の場合は1日18錠を2～3回に分けて服用。
• 年齢・体重・症状に応じて用量を調整。
• 効果が不十分な場合は継続しないことが原則です。

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使用できない方・注意が必要な方

● 明確な「禁忌」はありませんが、以下の方には慎重な使用が求められます：

• 生薬にアレルギーのある方
• 体力が極端に低下している方：皮膚症状が悪化する可能性あり
• 胃腸が弱い方、食欲不振や嘔吐がある方：下痢や悪化の恐れ
• 妊婦・妊娠の可能性がある方：有益性が危険性を上回る場合にのみ使用
• 授乳中の方：授乳継続の可否を医師と相談
• 小児：十分な臨床試験データがなく慎重投与
• 高齢者：生理機能の低下により、減量などの調整が必要

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飲み合わせ注意（相互作用）

カンゾウ（甘草）を含む製剤との併用に注意が必要です。以下のような薬剤と併用すると、副作用のリスクが高まります。

● 注意が必要な併用薬

• 芍薬甘草湯
• 補中益気湯
• 抑肝散
• グリチルリチン酸を含む漢方や配合錠、シロップなど

● なぜ注意が必要か？

• グリチルリチン酸はカリウムの排出を促進する作用があり、低カリウム血症（けいれん・筋力低下）や偽アルドステロン症（むくみ・高血圧など）のリスクが高まります。

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副作用とモニタリング

● 重篤な副作用（頻度不明）

• 偽アルドステロン症：むくみ、体重増加、血圧上昇、だるさ、血液中カリウム低下
• ミオパチー：筋力低下、四肢のけいれん、まひ感など（低カリウムが原因）
  → 異常を感じた場合はすぐに受診を。

● その他の副作用

• 過敏症状：発疹、かゆみ、じんましん
• 消化器症状：食欲不振、胃の不快感、悪心、下痢など

● モニタリングのポイント

• 血圧や血清カリウムの定期的な確認が推奨されます。
• むくみ、力が入りにくい、こむら返りが多いなどは医師に伝えてください。

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まとめ

• 十味敗毒湯は、皮膚の急性炎症やじんましん、水虫などに使われる医療用漢方です。
• 10種の生薬を煎じたエキスを顆粒化し、抗アレルギー作用を活かして処方されます。
• 食前または食間に内服し、効果がなければ継続は避けます。
• カンゾウ（グリチルリチン酸）含有薬との併用は要注意。むくみ・けいれんなどの異常があれば中止し、早めに受診を。
• 妊娠・授乳中、小児、高齢者などでは個別に評価が必要です。

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ご相談ください

当院では、皮膚症状や体質（証）を丁寧に診断した上で処方を検討します。
現在使っているお薬（市販薬・健康食品・他の漢方薬など）をご持参のうえ、お気軽にご相談ください。、最適な治療計画をご提案します。
気になる症状がある方は、お早めにご相談ください。

参考文献・出典

【KEGG DRUG】: D06982

【PMDA 添付文書】「ツムラ十味敗毒湯エキス顆粒（医療用）」

【JAPIC 薬剤情報データベース】

【ツムラ公式】インタビューフォーム・製品情報

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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