「アレグラって眠くならないの？」運転中も使えるアレルギー薬の特徴とは
原 達彦「アレグラって眠くならないの？」
運転中も使えるアレルギー薬の特徴とは
蕁麻疹の薬で『アレグラ』を使っています。
1日2回内服するタイプのアレルギーのお薬です。
効果はそこまで強くありませんが、眠気も少なく初めての処方に選ばれる薬です。
アレグラ（フェキソフェナジン）はオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
目次
フェキソフェナジン（アレグラ）とは
フェキソフェナジン塩酸塩（商品名：アレグラ®）は、サノフィ社が開発した第2世代の抗ヒスタミン薬です。
アレルギー症状の原因となる「ヒスタミン」が体に作用するのをブロックし、くしゃみ・鼻水・かゆみなどの症状を緩和します。
さらに、ヒスタミン以外のアレルギー関連物質（※）の働きを抑えることで、炎症やかゆみの悪化を防ぎます。
※ケミカルメディエーター：アレルギー反応を引き起こす物質の総称（例：ロイコトリエン、サイトカインなど）
※サイトカイン：体内で免疫や炎症に関与するメッセージ物質。過剰に出るとかゆみや腫れの原因になります。
眠気が出にくい設計のため、航空機の乗務員や車の運転をする方など、集中力が求められる場面でも使いやすいという特長があります。
フェキソフェナジンの主な特長
| 特長 | 解説 |
|---|---|
| 眠気が少ない | プラセボ（偽薬）とほぼ差がない結果（運転シミュレーター・入力試験） |
| 24時間作用が持続 | 1日2回の服用で、日常のアレルギー症状をコントロール可能 |
| 多面的な作用 | ヒスタミンを抑えるだけでなく、炎症を悪化させる他の物質もブロック |
| 幅広い年齢で使用可能 | 小児（7歳以上）から高齢者まで使用OK |
効能・効果
- アレルギー性鼻炎（季節性・通年性）
- 蕁麻疹（じんましん）
- 皮膚疾患に伴うかゆみ（湿疹・皮膚炎・皮膚そう痒症・アトピー性皮膚炎）
有効性（主な臨床試験）
| 疾患 | 試験概要 | 評価項目 | 結果 |
|---|---|---|---|
| 季節性アレルギー性鼻炎（成人） | プラセボ対照・2週間 | 鼻・眼症状スコア | プラセボより有意に改善（p＝0.0244） |
| 慢性蕁麻疹（成人） | 二重盲検・1週間 | かゆみ＋発疹スコア | 60 mg×2回群でスコア▲3.53（p＝0.0042） |
| アトピー性皮膚炎（成人） | プラセボ対照・1週間 | かゆみスコア | 有意差あり（▲0.75 vs プラセボ▲0.50） |
| 小児通年性鼻炎 | ケトチフェン対照・4週間 | 鼻症状スコア | 非劣性（＝ケトチフェンと同等の効果）を証明（上限0.172＜0.9） |
用法・用量
| 年齢区分 | 通常量 | 投与回数 |
|---|---|---|
| 成人・12歳以上 | 60mg | 1日2回 |
| 7歳以上12歳未満 | 30mg | 1日2回 |
※食事の影響は軽微ですが、**制酸剤（アルミニウム／マグネシウム含有）**との同時服用は吸収を妨げるため、2時間以上間隔をあけて服用してください。
使用できない方（禁忌）
- フェキソフェナジンまたは本剤成分でアレルギーを起こしたことがある方
飲み合わせに注意が必要な薬
| 相互作用薬 | 血中濃度への影響・機序 | 対応 |
|---|---|---|
| エリスロマイシン | 血中濃度↑（約2倍）／P糖たん白阻害 | 原則併用可だが注意 |
| ケトコナゾール | 同上 | 同上 |
| 制酸剤（Al/Mg含有） | 吸収↓（AUC約40％減） | 2時間以上間隔をあける |
| アパルタミド | 血中濃度↓（P糖たん白誘導） | 併用避ける／必要に応じて経過観察 |
※QT延長（心電図異常）などの重篤な相互作用は報告されていません。
副作用と発生頻度
よくある副作用（発現率）
| 頻度 | 主な症状 |
|---|---|
| 0.1〜5％未満 | 頭痛、眠気、倦怠感、めまい、口の渇き、下痢、かゆみ |
| 0.1％未満 | 不眠、便秘、蕁麻疹、動悸など |
※国内試験において眠気の発現率は**プラセボと同程度（3％）**とされています。
重篤な副作用（頻度不明）
- アナフィラキシー（急なアレルギー反応）
- 肝機能障害・黄疸
- 無顆粒球症、白血球・好中球減少（免疫の低下に関わる血液異常）
まとめ
- 禁忌は過敏症のみと比較的少ない
- 眠くなりにくく、安全性が高い抗ヒスタミン薬
- 鼻炎・じんましん・湿疹など幅広いアレルギー症状に有効
- 食事の影響は少ないが、制酸剤との併用には注意
- 小児から高齢者まで使える、使いやすさと安心感のある薬
参考文献・出典
PMDA 医薬品医療機器総合機構 添付文書（アレグラで検索）
KEGG DRUG（D00671 フェキソフェナジン）
PubMed（"Fexofenadine" 検索）
日本アレルギー学会の治療ガイドライン
よくある質問（Q&A）
-
アレグラと他のアレルギー薬の違いは？強みはどこ？
-
アレグラ（フェキソフェナジン）の強みは、眠くなりにくいことです。
第2世代の抗ヒスタミン薬の中でも、脳への移行性が低く、運転や仕事への影響が少ないというデータがあります。また、ヒスタミンH1受容体の遮断だけでなく、炎症性サイトカインや好酸球の働きも抑えることが、他の薬にない特徴です。
-
アレグラ（フェキソフェナジン）の発売はいつ？
-
日本国内では、2000年9月に承認され、2001年に発売されました。
海外ではそれ以前に使用されており、すでに20年以上の使用実績があります。
-
アレグラを1ヶ月（30日）処方された場合の薬価・自己負担額は？
-
標準的な1日量（60mg × 2錠）を30日処方された場合の金額目安は以下の通りです：
製品名 1錠あたり薬価 30日分（60錠） 自己負担（3割） アレグラ錠60mg（先発） 26.1円 1,566円 約470円 フェキソフェナジン錠60mg「NP」（後発） 23.1円 1,386円 約416円 ※調剤料や薬局ごとの加算を含まない概算です。
-
作用が効き始めるまでどれくらい？どのくらい効き目が続く？
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服用後1～2時間以内に効果が出始め、約24時間持続します。
ただし1日1回では不十分な場合もあるため、通常は1日2回（朝・夕）の服用が推奨されています。
-
妊娠中にアレグラは飲んでも大丈夫？
-
妊娠中の使用は「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限る」とされています。
つまり、医師と相談の上で使用することが基本です。
動物実験での催奇形性などの報告はありません。
-
授乳中にアレグラは使っても大丈夫？
-
ラットの動物実験では乳汁中に移行することが確認されています。
授乳中の服用については「医師と相談の上で、授乳を続けるか中止するかを検討する」という扱いになります。ただし臨床的に問題となるレベルの移行は少ないとされます
-
子どもにもアレグラは使える？
-
7歳以上の小児であれば、年齢に応じた用量で使用が認められています：
- 7～11歳：1回30mgを1日2回
- 12歳以上：成人と同じ1回60mgを1日2回
また、国内外の小児臨床試験でも有効性と安全性が確認されています。
ただし、6歳未満では使用経験が少ないため、慎重な判断が必要です。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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