多汗症の内服薬？｜
プロ・バンサインの効果と注意点を解説

プロ・バンサインとは

• 一般名：プロパンテリン臭化物（Propantheline Bromide）
• 薬効分類：抗コリン性鎮痙剤（ATCコード：A03AB05）
• 発売年：1953年
• 剤形・薬価：15 mg糖衣錠のみ。

作用機序

副交感神経のムスカリン受容体を競合的に遮断し、胃腸の平滑筋や分泌腺の活動を抑制します。

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プロ・バンサインの特徴

特徴	内容
速やかな効果発現	空腹時に内服すると約1時間後に最高血中濃度に到達し、動悸・発汗抑制が早く現れます。
強力な抗コリン作用	in vitro試験で同作用の薬であるアトロピンの約2倍の平滑筋弛緩作用を示します。
苦味対策	糖衣錠で苦味をマスキング。粉砕投与は推奨されません（糖衣除去により苦味・吸湿↑）。
経済性	30日服用しても薬剤費は数百円程度と非常に経済的です。

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効能・効果

胃腸系疾患

• 胃・十二指腸潰瘍
• 胃酸過多症
• 幽門痙攣
• 胃炎・腸炎
• 過敏性腸症候群
• 膵炎・胆道ジスキネジー

泌尿器系

• 夜尿症／遺尿症

発汗異常

• 多汗症（全身性・局所性）

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有効性（臨床試験）

病態	試験概要	主な結果
十二指腸潰瘍	ランダム化比較試験（n=71）でシメチジンと比較	6週後の潰瘍治癒率：86％（シメチジン94％）
多汗症	症例報告やシリーズが中心。RCTは存在せず、エビデンスは限定的	エビデンスに乏しく、説明と同意が必要です。

ポイント：
・多汗症では「まず内服で試したい」患者に処方される傾向があります。

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用法・用量

• 通常成人：1回15mg（1錠）を1日3〜4回
  　（毎食30分前＋就寝前が一般的）
• 用量調整：年齢・症状により適宜増減
  　→ 高齢者は副作用リスクが高いため低用量から開始

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使用できない方（禁忌）

カテゴリー	具体例	注意点
眼科	閉塞隅角緑内障	眼圧上昇により失明リスクあり
泌尿器	前立腺肥大＋排尿障害	尿閉が悪化する恐れあり
循環器	重篤な心疾患	心悸亢進のリスク
消化器	麻痺性イレウス	腸閉塞を悪化させる可能性あり

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飲み合わせに注意が必要な薬

相手薬	併用リスク	対応
三環系抗うつ薬／フェノチアジン系薬	抗コリン作用の相加で副作用↑	投与量調整＋症状観察
MAO阻害薬	抗コリン作用が増強される可能性	併用可否の再検討
ジゴキシン／メチルジゴキシン	吸収↑で血中濃度上昇・不整脈リスクあり	血中濃度モニター・慎重投与が必要

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副作用と頻度

頻度	主な症状
5%以上	口渇・便秘・眼の調節障害
0.1〜5％未満	頭痛、めまい、眠気、腹部膨満、胸やけ、排尿障害、倦怠感
頻度不明	心悸亢進、発疹、顔面潮紅、高体温（発汗抑制による）

注意：
発汗抑制のため高温環境では熱中症リスクが高まります。水分補給・室温管理を必ず指導しましょう。

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まとめ

多汗症に使う際は、無治験・エビデンス不十分であることの説明が必須
　→効果が乏しければ外用薬・ボトックスなどに切り替えることも検討を大切です。

プロ・バンサインは1953年から使われているロングセラー抗コリン薬

胃腸のけいれん、多汗症に低価格で効果が期待できる内服薬

緑内障・排尿障害などの禁忌と、抗コリン性副作用には注意

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参考文献・出典

PMDA 添付文書

KEGG DRUG データベース（D00481）

JAPIC 医薬品インデックス

PubMed掲載論文（例：十二指腸潰瘍治療に関する比較試験など）

よくある質問（Q&A）