多汗症の内服薬？｜
プロ・バンサインの効果と注意点を解説

プロ・バンサインとは？

• 一般名：プロパンテリン臭化物（Propantheline Bromide）
• 分類：抗コリン性鎮痙剤（腸のけいれんや分泌を抑える薬）
• 発売年：1953年
• 剤形・薬価：15mg糖衣錠のみ（非常に安価です）

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作用機序（どう効くか）

プロ・バンサインは、副交感神経が興奮したときに働く“ムスカリン受容体”をブロックします。
この働きによって、次のような効果が得られます：

• 胃腸の動きや分泌を抑える
• けいれん・腹痛の緩和
• 発汗や過剰な胃酸のコントロール

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プロ・バンサインの特徴

特徴	内容
✅ 速やかな効果	空腹時に服用すると、約1時間で効果があらわれる。動悸や発汗にも早めに作用します。
✅ 強い抗コリン作用	試験管での研究では、アトロピンの約2倍の筋弛緩作用が確認されています。
✅ 飲みやすい工夫	苦みを感じにくい糖衣錠。※粉砕は推奨されません（苦味や吸湿のリスク）。
✅ 経済的	1日3〜4回飲んでも、30日で数百円程度。コストパフォーマンスに優れています。

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効能・効果（どんな病気に使うか）

◆ 胃腸系の疾患

• 胃・十二指腸潰瘍
• 胃酸過多
• 幽門痙攣（胃の出口のけいれん）
• 胃炎・腸炎
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 膵炎や胆道のけいれん

◆ 泌尿器関連

• 夜尿症・遺尿症（おねしょ）

◆ 発汗異常

• 多汗症（全身性／局所性どちらも）

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有効性（効果に関するデータ）

対象疾患	試験内容	主な結果
十二指腸潰瘍	ランダム化比較試験（71名）	6週間後の潰瘍治癒率：86％（比較：シメチジン94％）
多汗症	症例報告・臨床シリーズ中心	RCT（比較試験）はなく、科学的根拠は限定的

💡 多汗症への使用は「まず飲み薬で試したい」方に提案されやすいですが、確立された治療法とは言えません。

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用法・用量（飲み方）

• 通常量：15mg（1錠）を1日3〜4回
  　→ 一般的には毎食30分前と就寝前に服用
• 調整：症状・年齢に応じて用量を変更
  　→ 高齢者は副作用が出やすいため少なめから開始

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使用できない方（禁忌）

分類	該当例	注意点
眼	閉塞隅角緑内障	眼圧が上がり、失明リスクがあります
泌尿器	前立腺肥大による排尿障害	尿が出にくくなることがあります
循環器	重い心臓病	心拍数が上がり、負担になります
消化器	麻痺性イレウス	腸の動きが止まり、症状が悪化します

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飲み合わせに注意が必要な薬

薬の種類	注意点	対策
三環系抗うつ薬／フェノチアジン系薬	抗コリン作用が重なり副作用が増える	用量調整・慎重な観察
MAO阻害薬	抗コリン作用が強まりすぎる可能性	併用の必要性を見直す
ジゴキシン／メチルジゴキシン	血中濃度が上がり不整脈のリスク	血中濃度のチェック・慎重な管理

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主な副作用とその頻度

頻度	主な症状
5％以上	口の渇き、便秘、目のピントが合いづらい（調節障害）
0.1～5％未満	頭痛、めまい、眠気、腹部の張り、胸やけ、排尿困難、だるさ
頻度不明	動悸、顔の赤み、発疹、発汗が減ることでの高体温 など

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🚨 注意ポイント

プロ・バンサインは汗を抑える作用が強いため、夏場や高温環境では熱中症のリスクがあります。
▶︎ こまめな水分補給と室温調整を心がけましょう。

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まとめ

• プロ・バンサインは1953年から使われ続けている、歴史ある抗コリン薬です。
• 胃腸のけいれん、多汗症などに対して、即効性があり、価格も安い内服薬として活用されています。
• 多汗症への使用は科学的根拠がやや弱いため、あらかじめ説明と同意が大切です。

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✔ 効果が不十分な場合は…

• 外用薬（塗り薬）
• ボトックス注射
• 手術（胸部交感神経遮断術）

など、別の治療法への切り替えも検討されます。

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✔ 注意点

• 副作用（口の渇き、便秘、排尿障害など）に注意
• 使ってはいけない病気（緑内障、心疾患など）をあらかじめ確認
• 薬の飲み合わせも医師に必ず相談してください

参考文献・出典

PMDA 添付文書

KEGG DRUG データベース（D00481）

JAPIC 医薬品インデックス

PubMed掲載論文（例：十二指腸潰瘍治療に関する比較試験など）

よくある質問（Q&A）