タリージェってどんな薬？
神経のしびれやピリピリした痛みに使う新しい薬とは

ミロガバリン（タリージェ）とは

**ミロガバリン（商品名：タリージェ）**は、**神経が傷ついて起こる痛み（神経障害性疼痛）**をやわらげるための薬です。

神経障害性疼痛とは、神経の損傷や病気によって起こる慢性的な痛みで、以下のような病気に伴ってあらわれます。

• 糖尿病による神経障害
• 帯状疱疹後の痛み
• 脊髄損傷や脳卒中後の痛み

ミロガバリンは、

• 2019年に「末梢性神経障害性疼痛」（手足の神経の障害による痛み）として承認され、
• **2022年には「神経障害性疼痛全般」**に適応が広がりました。

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ミロガバリン（タリージェ）の特徴

✅ 神経の興奮を抑えて痛みをやわらげる

ミロガバリンは、神経の興奮をコントロールする作用があります。

具体的には、「カルシウムチャネルのα2δサブユニット」という場所に結合して、
痛みの信号を神経から出にくくする働きをします。

難しい言葉ですが、要するに「痛みの電気信号を抑える薬」と考えてください。

✅ 飲みやすい剤形（錠剤）

• 通常の錠剤のほか、**OD錠（口の中で溶ける錠剤）**もあります
• 水なしでも服用できるため、飲み込みが苦手な方や高齢者にも使いやすいです

✅ 幅広い神経性の痛みに対応

• 末梢神経だけでなく、脳や脊髄の障害による中枢性の神経痛にも効果があります

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効能・効果（適応症）

ミロガバリンは、末梢性・中枢性の神経障害性疼痛に使用されます。

主な対象となる疾患

• 糖尿病性末梢神経障害性疼痛
• 帯状疱疹後神経痛
• 脊髄損傷後の痛み
• 脳卒中後の痛み
• パーキンソン病に伴う神経痛　など

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有効性（臨床試験の結果）

✅ 末梢性神経障害性疼痛に対して

• 日本を含むアジアでの試験において、偽薬（プラセボ）と比較して痛みが明らかに軽減
• 効果は1週間以内にあらわれ、長く続くことも確認されています

✅ 中枢性神経障害性疼痛に対して

• 脊髄損傷後の痛みに対する試験で、明確な鎮痛効果が確認されました
• 長期使用においても、安全性に大きな問題はなく、効果も持続

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用法・用量

✅ 基本的な服用方法

• 初回：1回5mgを1日2回（朝・夕など）から開始
• 1週間以上あけて、1日2回10〜15mgへと増量可能
• 医師が症状や副作用の出方を見ながら調整します

✅ 腎臓の働きが弱い方（腎機能低下）

• **クレアチニンクリアランス（腎機能を表す指標）**に応じて、
  　量を減らしたり、服用の間隔を空けたりする必要があります
• 中等度～重度の腎機能障害では、さらに減量される場合もあります

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使用できない方（禁忌）

以下の方は、この薬を使用できません：

• ミロガバリンに対してアレルギー（過敏症）を起こしたことがある方

その他、体質や病歴によって医師の判断で使えない場合もあります。
詳しくは医師にご相談ください。

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飲み合わせに注意が必要な薬

以下の薬と一緒に使うと、副作用が出やすくなる場合があります。

薬の種類	注意点
プロベネシド（痛風などに使う薬）	ミロガバリンの血中濃度が上がり、効きすぎたり副作用が出やすくなる可能性
シメチジン（胃薬）	同上
中枢神経抑制薬（ロラゼパムなど）	眠気やふらつきが強くなることがあります
アルコール（お酒）	副作用が強まりやすいため、服用中は飲酒を控えるのが望ましいです

💡 他の薬やサプリを服用している場合は、必ず医師または薬剤師に伝えましょう

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主な副作用とその頻度

✅ よくある副作用

• めまい
• 眠気（傾眠）

これらは比較的よく見られますが、多くは軽度で一時的です。
→ 服用初期に出やすいため、運転などは控えたほうが安全です。

✅ まれだが注意が必要な副作用

• 意識を失う
• 肝臓や腎臓の働きの低下
• むくみ、体重増加
• 視界がぼやける・二重に見える（視覚障害）

副作用は薬の量が増えるほど出やすくなる傾向があります。

特に高齢の方は転倒などのリスクがあるため、家族の見守りや生活環境の工夫も大切です。

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まとめ

**ミロガバリン（タリージェ）**は、
しつこく続く神経の痛みをやわらげるために開発された、比較的新しいタイプの薬です。

✅ 主なポイント

• 神経の興奮をおさえることで、痛みの信号を抑制
• 飲みやすいOD錠あり、高齢者にも使いやすい
• 腎機能に応じて用量調整が可能
• 中枢性・末梢性のさまざまな神経痛に対応

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神経からくる痛みは、生活の質（QOL）を大きく下げることがあります。
ミロガバリンのような薬で、痛みをうまくコントロールすることも治療の一環です。

不安や疑問があるときは、医師や薬剤師に早めに相談してください。

参考文献・出典

「タリージェ適正使用ガイド（医療従事者向け）」

「患者向け医薬品ガイド（厚労省・PMDA）」

「インタビューフォーム（第一三共）」

医薬品添付文書（PMDAまたはJAPIC）

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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