神経痛でリリカを処方されたら読む記事
｜使い方・副作用・値段のこと

プレガバリン（リリカ）とは？

プレガバリン（商品名：リリカ）は、神経に由来する痛みや、線維筋痛症による慢性的な痛みをやわらげる薬です。

• 開発：アメリカ・ノースウェスタン大学
• 世界100か国以上で使用
• 日本では2010年、「帯状疱疹後の神経痛」向けに承認
  　→ その後、「糖尿病性神経障害」や「線維筋痛症」にも適応拡大

---

特徴と作用のしくみ

✅ 神経の興奮を抑える

プレガバリンは、神経細胞にあるカルシウムチャネルという場所にくっついて、
痛みを伝える物質の放出を抑える働きがあります。

→ 結果として、神経の過敏な反応をやわらげて痛みを軽くすると考えられています。

✅ 海外ではさらに適応が広い

• 海外では、てんかんや不安障害にも使われています。
• ただし、日本での適応は以下の2つのみです：

　① 神経障害性疼痛
　② 線維筋痛症に伴う慢性的な痛み

---

製剤の種類と特徴

剤形	用量	特徴
カプセル錠	25mg／75mg／150mg	一般的な錠剤
OD錠（口腔内崩壊錠）	25mg／75mg／150mg	口の中で溶けるタイプ。水なしで服用でき、高齢者にも適しています。

---

効能・効果

プレガバリンは、次のような慢性的な神経の痛みに使われます。

✅ 神経障害性疼痛（神経が傷ついて起こる痛み）

• 帯状疱疹後の神経痛
• 糖尿病による末梢神経障害
• 脊髄損傷などによる中枢性神経痛

✅ 線維筋痛症による痛み

• 体の広い範囲に痛みやだるさ、睡眠障害が現れる病気
• 慢性的なつらい痛みの改善に使用されます

---

用法・用量の目安

※使用量は、症状や腎臓の働きに応じて調整されます。必ず医師の指示に従ってください。

✅ 神経障害性疼痛

• 初期：1日150mg（2回に分けて）
• 増量：1週間以上かけて300mgまで
• 最大：1日600mg（2回に分けて服用）

✅ 線維筋痛症に伴う痛み

• 初期：1日150mg
• 維持：300〜450mg（最大450mg／日）

---

使用できない方（禁忌）

以下の方はプレガバリンを使用できません：

• 過去にプレガバリンでアレルギー反応を起こしたことがある方
  （例：発疹、呼吸困難、顔の腫れなど）

---

飲み合わせに注意が必要な薬

プレガバリンは、他の薬と一緒に使うことで副作用が強まることがあります。

薬の種類	注意点
中枢神経抑制薬（睡眠薬、抗不安薬、オピオイド鎮痛薬など）	強い眠気や呼吸抑制のリスクあり
ACE阻害薬（血圧の薬）など	**顔やのどの腫れ（血管浮腫）**が起きることがあります
チアゾリジン系糖尿病薬など	むくみが出やすく、心不全が悪化する恐れがあります

💡 他にも飲んでいる薬やサプリがある場合は、必ず医師・薬剤師に伝えてください。

---

主な副作用と対策

✅ 比較的多い副作用（20%以上）

• めまい・ふらつき
• 強い眠気（傾眠）

→ 特に最初の数日〜1週間で出やすくなります。
　運転や高所作業などは避けてください。

✅ その他に報告されている副作用

• 体重増加
• むくみ
• 便秘・吐き気
• 視界がかすむ・見えにくくなる（視覚異常）

⚠ まれだけれど注意が必要な副作用

以下のような症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 意識を失う、強いめまい、呼吸困難
• 心不全、腎障害、筋肉のダメージ（横紋筋融解症）
• 強いアレルギー反応（アナフィラキシー）
• 重い皮膚や粘膜の異常（スティーブンス・ジョンソン症候群など）

---

臨床試験による有効性

✅ 神経障害性疼痛への効果

• 13週間の試験にて、1日150〜600mgの服用により
  　痛みのスコアが有意に低下（※明らかな効果あり）

✅ 線維筋痛症への効果

• 150mgから始めて、300〜450mgで維持した試験で、
  　痛みの改善が確認されました

✅ 長期使用による効果の持続

• 1年以上の使用でも効果が続くことが確認されており、
  　副作用も管理可能とされています
  　（※ただし、眠気や体重増加には継続的な注意が必要）

---

まとめ

**プレガバリン（リリカ）**は、神経が関係する痛みに対して、高い効果が期待できる薬です。

✅ 使用時のポイント

• 少しずつ量を調整しながら服用
• 眠気・めまいが出やすいため、車の運転や機械操作は控える
• 自己判断で中止せず、体に異常を感じたら早めに医師に相談

---

痛みを軽くすることは、生活の質（QOL）を向上させる第一歩です。
医師とよく相談しながら、無理なく・安全に治療を続けましょう。

---

参考文献・出典

厚生労働省「医薬品インタビューフォーム（プレガバリン）」

KEGG医薬品データベース（D02716）

日本ペインクリニック学会や日本線維筋痛症学会のガイドライン

NICE clinical guideline 173（英国）

Finnerup NB. et al., Lancet Neurol. 2015 などのレビュー論文

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら

最新の投稿

• コラム2025年12月4日血糖値の薬トラゼンタってどんな薬？1日1回で効くって本当？
• コラム2025年12月3日ネシーナの効果・副作用・飲み合わせ｜糖尿病の薬をくわしく知りたい人へ
• コラム2025年12月2日朝・夕に飲む糖尿病の薬、エクアって安全？副作用や低血糖リスクも解説
• コラム2025年12月1日食後の血糖値をゆるやかにする糖尿病の薬「セイブル」の効果と注意点