肩こりや腰の痛みに｜病院で出される筋肉をゆるめる薬「ミオナール」とは？
原 達彦肩こりや腰の痛みに｜
病院で出される筋肉をゆるめる薬「ミオナール」とは？
肩こりで『ミオナール』を内服しています。
中枢神経に作用し、筋緊張の改善だけでなく、
血管を拡張して血流増加作用させる薬です。
ミオナールはオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
エペリゾン塩酸塩（ミオナール）とは
エペリゾン塩酸塩は、筋肉のこわばり（筋緊張）をやわらげる筋緊張改善薬です。
1983年に「ミオナール」として発売され、長年の使用実績がある薬です。
目次
特徴｜筋肉のこわばり＋血流の悪循環を断つ
✅ 主な作用
- 脳や脊髄に作用して、筋肉の緊張を和らげます
- 血管を広げて血流をよくし、痛みの悪循環を断ち切ります
✅ 「痛みの悪循環」を遮断
筋肉のこわばり → 血流が悪くなる → 痛みが出る → さらにこわばる
…という悪循環を多方面から断ち、改善へ導く薬です。
✅ スムーズな動作のサポート
痙性麻痺（けいせいまひ：神経の障害で筋肉がつっぱる状態）でも、筋力を落とさずに動きを助けます。
効能・効果
◆ 筋緊張の改善（肩こり・腰痛など）
- 頸肩腕症候群（けいけんわんしょうこうぐん）
- 肩関節周囲炎（五十肩など）
- 腰痛症
◆ 痙性麻痺の改善（神経障害に伴うこわばり）
- 脳血管障害（脳卒中など）
- 脊髄疾患（頸部脊椎症、脊髄損傷など）
- 術後・外傷後の後遺症
- 難病（ALS、脳性麻痺、SMONなど）
有効性｜試験データに基づく効果
● 筋緊張への効果
- 有効率（中等度以上の改善）：52.1％
- やや改善を含めると：80.4％
● 痙性麻痺に伴う症状の改善
- 「つっぱり感」への改善率：42.3％
- 「こわばり感」への改善率：45.1％
用法・用量（成人）
🔹 通常の服用方法
| 製剤 | 用量 | 服用回数 |
|---|---|---|
| ミオナール錠50mg | 1回1錠 × 1日3回 | 食後に服用 |
| ミオナール顆粒10％ | 1回0.5g × 1日3回 | 食後に服用 |
※年齢や症状により、医師の判断で調整されることがあります。
使用できない方（禁忌）
以下の方は原則、使用できません：
- エペリゾン塩酸塩に対してアレルギー歴がある方
飲み合わせに注意が必要な薬
⚠ 併用注意薬
| 薬名 | 注意点 |
|---|---|
| メトカルバモール | 同じような作用を持つ薬で、目のピント調節障害が報告されています（類薬のトルペリゾンでの報告） |
→ 現在服用している薬がある方は、必ず医師または薬剤師に伝えましょう。
副作用と発生頻度
🚨 重い副作用（頻度は不明）
- ショック・アナフィラキシー
- 呼吸がしづらい、じんましん、顔の腫れなど
- 重い皮膚の異常（SJS、TENなど）
- 発熱、水ぶくれ、目の充血 など
→ これらの症状が出たら、すぐに服用を中止して医療機関へ！
🌀 よくある副作用（0.1～5％未満）
- 肝機能の異常（AST、ALT上昇）
- 消化器症状（胃の不快感、食欲不振、下痢）
- 精神神経系の症状（眠気、しびれ）
- 全身症状（脱力感、ふらつき）
◆ その他報告されている副作用（頻度不明）
- 発疹、かゆみ
- 筋緊張の低下（力が入らない感じ）
- むくみ、動悸
- 口内炎、尿失禁 など
※眠気・ふらつきが出ることがあるため、車の運転は控えましょう。
まとめ｜ミオナールは「こわばりの悪循環」に効く薬
◆ ポイントまとめ
- 脳や脊髄、血流の両方に働きかけ、筋肉のこわばりと痛みの悪循環を改善
- 肩こり、腰痛、神経疾患に伴う筋肉のつっぱりに使用
- 長く使われている信頼性の高い薬
💡 服用時の注意点
眠気やふらつきなどが出た場合は、無理せず医師に相談を
持病がある方・薬を併用している方は、必ず医師に相談
1日3回、食後の服用が基本
参考文献・出典
医薬品添付文書（PMDA）：https://www.pmda.go.jp
インタビューフォーム（KEGG、JAPIC、製薬企業サイト）
医中誌・PubMed：エペリゾン塩酸塩に関する臨床研究論文
よくある質問（Q&A）
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他の筋弛緩薬と比べて、ミオナールにはどんな強みがありますか？
-
ミオナール（エペリゾン塩酸塩）は、筋肉のこわばりをゆるめる作用に加えて、血流を改善する作用もあるのが特徴です。
同じ系統の筋緊張緩和薬（例：チザニジン、メトカルバモールなど）は中枢性の筋弛緩作用に限定されがちですが、ミオナールは血管拡張作用によって痛みの悪循環を断ち切る点が大きな違いです。
また、随意運動を妨げずに筋肉の緊張を和らげるという点も、痙性麻痺の治療などで評価されています。
-
ミオナールはいつから使われている薬ですか？
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ミオナール（エペリゾン塩酸塩）は1983年2月に日本で発売されました。
もともとはエーザイが1960年代に開発を始め、痙性麻痺に対する効果で1982年に承認を受けています。
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ミオナールを30日分もらった場合、どれくらいの値段になりますか？
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1日3錠（150mg）を30日分処方された場合の薬価と自己負担目安は以下の通りです。
製品名 薬価（1錠あたり） 30日分（90錠）薬価 自己負担額（3割） ミオナール錠（先発品） 8.6円 774円 約230円 ジェネリック（例：日医工） 6.1円 549円 約165円 ※実際には調剤料や処方料が別途かかります。
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ミオナールは飲んでからどれくらいで効き始めますか？効果はどれくらい続きますか？
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ミオナールを服用すると、約1.6〜1.9時間で血中濃度のピークに達します。
効果の持続時間（消失半減期）は1.6〜1.8時間程度ですが、1日3回の服用で効果を一定に保つ設計になっています。
即効性はそれほど強くありませんが、継続的に使うことで筋肉のこわばりの改善が期待されます。
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妊娠中でもミオナールは使えますか？
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妊娠中のミオナール使用は、**「治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合にのみ使用可」**とされています。
明確な催奇形性は報告されていませんが、安全性の十分なデータはなく、基本的には慎重な判断が必要です。当院ではお出ししません。
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授乳中にミオナールを飲んでも大丈夫ですか？
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動物実験では、乳汁中への移行が確認されています。
そのため、授乳中の使用については「授乳を続けるか、中止するかを医師と相談のうえ判断」とされています。
母乳への移行リスクがゼロではないため、使用時は慎重に検討されます。当院ではお出ししません。
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ミオナールは子どもにも使えますか？
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ミオナールは、小児に対する臨床試験が行われていません。
そのため、基本的には小児への使用は推奨されておらず、慎重投与とされます。
特に5歳未満の子どもには、代謝や副作用のリスクを考慮して原則使用を避けるべきと考えられます。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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