腰や首の痛みに出される「テルネリン」って大丈夫？
副作用や飲み合わせに注意

チザニジン塩酸塩（テルネリン）とは

チザニジン塩酸塩は、筋肉のこわばりや過度な緊張を和らげる目的で使用される「筋弛緩薬」です。
日本ではテルネリンという商品名で広く知られており、後発品（ジェネリック）も複数あります。

主な作用

中枢神経（脊髄やその上位）に作用し、筋肉の異常な緊張を抑えます。これにより、痛みやつっぱり感を軽減します。

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チザニジン塩酸塩（テルネリン）の特徴

• 中枢性筋弛緩薬：脳・脊髄に働きかけるタイプ
• 服用形態：
  • 錠剤（1mg）
  • 顆粒（0.2％）
• 適応疾患が広い：筋緊張だけでなく、脳性麻痺などによる痙性麻痺にも使われます
• 腎排泄主体：腎機能が低下している高齢者などでは、作用が強く出ることがあります

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効能・効果

筋緊張の改善

以下のような痛みをともなう筋緊張状態に対して使用されます：

• 頸肩腕症候群
• 腰痛症

痙性麻痺の緩和

脳や脊髄の病気による「痙縮（けいしゅく）」をやわらげる目的でも用いられます：

• 脳血管障害
• 痙性脊髄麻痺
• 頸部脊椎症
• 脳性麻痺（小児）
• 脊髄損傷、頭部外傷の後遺症
• 脊髄小脳変性症
• 多発性硬化症
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）

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有効性（有効性試験等）

筋緊張状態の改善に対する試験結果

• 改善率（中等度以上）：55.8％
• 副作用発現率：6.7％
• 主な副作用：眠気・胃不快感・めまい・発疹など

痙性麻痺に対する試験結果

• 改善率（中等度以上）：32.1％
• 副作用発現率：20.7％
• 主な副作用：眠気・口渇・脱力感・倦怠感など

※ いずれの試験でも、2週間以上の服用で有用性が確認されています。

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用法・用量

筋緊張状態

• 通常：1回1mg（1日3回）を食後に服用
• 増減可能：年齢や症状に応じて調整

痙性麻痺

• 開始：1日3mg（1回1mg×3回）
• 漸増：最大1日9mgまで調整可能

増量は医師の指示に従い段階的に行うことが基本です。

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使用できない方（禁忌）

以下に該当する場合、チザニジンは服用できません：

• 本剤の成分にアレルギーがある方
• フルボキサミン（ルボックスなど）、シプロフロキサシン服用中の方
• 重篤な肝障害がある方

これらに該当する場合、血中濃度の急上昇や重篤な副作用の危険性があります。

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飲み合わせに注意が必要な薬

相互作用が問題となる薬剤

区分	例	注意点
降圧剤	利尿薬、血圧を下げる薬	血圧低下・徐脈のリスクが上がる
中枢神経抑制剤	睡眠薬、アルコールなど	眠気や集中力低下が強くなる
CYP1A2阻害薬	シメチジン、エノキサシン、経口避妊薬など	血中濃度が上がり、副作用が出やすくなる
CYP1A2誘導薬	リファンピシン、喫煙（1日10本以上）	効果が弱くなる可能性がある

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副作用と発生頻度

重大な副作用（頻度不明）

• ショック症状（顔面蒼白、意識消失など）
• 急激な血圧低下（特に高齢者や降圧剤使用中）
• 心不全、呼吸障害、肝炎・黄疸など

比較的よくある副作用

• 眠気、ふらつき、めまい
• 口の渇き、胃部不快感、悪心、下痢
• 倦怠感、脱力感、発疹

日常生活に支障がある場合や異常を感じた場合は、自己判断で中止せず医師に相談しましょう。

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まとめ

チザニジン塩酸塩（テルネリン）は、痛みをともなう筋肉のこわばりや、痙性麻痺の症状改善に有用な薬です。
ただし、副作用や相互作用に注意が必要な薬でもあります。

安全に服用するためのポイント

• 服用中は車の運転や危険作業を控える
• 他に飲んでいる薬との飲み合わせに注意
• 定期的な血液検査が必要な場合もある

ご自身に合っているかどうかは、症状・年齢・腎機能・肝機能などをふまえて医師が判断します。
不安な点があれば、遠慮なく主治医にご相談ください。

参考文献・出典

PMDA 医薬品添付文書
→ https://www.pmda.go.jp

KEGG DRUG：チザニジン塩酸塩 D00776

インタビューフォーム（サンファーマ提供）

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