過敏性腸症候群｜下痢とお腹の痛みで悩んでいる方へ｜イリボーの効果と使い方
原 達彦過敏性腸症候群｜
下痢とお腹の痛みで悩んでいる方へ｜
イリボーの効果と使い方
過敏性腸症候群で『イリボー』を処方されました。
下痢型の過敏性腸症候群でストレスが多い方へのお薬ですね。
近年発売され精度の高い研究が多く、よく使われるお薬です。
イリボーは当院で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
イリボー®（ラモセトロン塩酸塩）とは
イリボーは、**下痢型過敏性腸症候群（IBS-D）**の治療に用いられる処方薬です。
- 主成分：ラモセトロン塩酸塩
- 分類：セロトニン5-HT₃受容体拮抗薬「腸の働きをコントロールする神経伝達物質“セロトニン”の一部をブロックする薬」
→ 腸の過敏な動きや痛みを抑えることで、症状を和らげます。
もともとは男性のみ対象でしたが、現在は女性への適応も追加され、男女ともに使用可能です。
イリボーの特徴
✅ 腸の過剰な動きと痛みを抑える
- ストレスなどによって起きる腸の「動きすぎ」や「痛みに敏感な状態」を、セロトニン5-HT₃受容体に作用して調整します。
✅ 1日1回の服用でOK
- 長く効くため、朝に1回服用するだけで効果が期待できます。
✅ 水なしでも服用できる「OD錠」あり
- 口の中で溶けるタイプ（OD錠）もあるため、水がなくても服用できます。
✅ 長く使っても効果が持続
- 臨床試験で、長期にわたって効果が続くことが確認されています。
※ただし、3か月を目安に継続の可否を判断する必要があります。
効能・効果
- 下痢型過敏性腸症候群（IBS-D）
▶ 食事や生活習慣の改善だけでは良くならない場合に使用します。
▶ 医師が、「下痢が主体のIBSである」と判断した場合に処方されます。
有効性
▶ 男性対象 第III相試験（日本での最終段階の有効性試験）
月間レスポンダー率（1か月後に症状が改善した人の割合）
- プラセボ（偽薬）：24.2％
- イリボー5µg：46.9％（※ 統計的に明確な差あり：p＜0.001）
投与1週目の効果（1週間で症状が改善した人の割合）
- プラセボ（偽薬）：11.1％
- イリボー5µg：20.8％（※ p＜0.01）
▶ 女性対象 第III相試験
月間レスポンダー率（1か月後に症状が改善した人の割合）
- プラセボ（偽薬）：32.0％
- イリボー2.5µg：50.7％（※ p＜0.001）
投与2週目の効果（2週間で症状が改善した人の割合）
- プラセボ（偽薬）：14.1％
- イリボー2.5µg：26.4％（※ p＜0.001）
用法・用量
▶ 男性の場合
- 通常：1日1回 5µg（朝食前）
- 効果が不十分な場合：最大10µg／日まで増量可能
▶ 女性の場合
- 通常：1日1回 2.5µg（朝食前）
- 効果が不十分な場合：最大5µgまで増量可能
※用量調整は1か月ほどの経過観察後に検討します
※効果があっても、3か月ごとに継続の是非を評価します
使用できない方（禁忌）
- 本剤（ラモセトロン塩酸塩）に対してアレルギー歴のある方
飲み合わせに注意が必要な薬
● 血中濃度が上がる可能性
- フルボキサミン（抗うつ薬の一種）
→ CYP1A2という酵素を抑えるため、イリボーの血中濃度が上昇するおそれ
● 便秘や硬便が強まる可能性
- 抗コリン作用薬（三環系抗うつ薬、抗コリン剤 など）
- 止しゃ薬（ロペラミド、アヘンチンキ など）
※併用中の方は、必ず医師または薬剤師にご相談ください
副作用と発生頻度
▶ よくある副作用
| 副作用 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 便秘 | 5.0% | 14.3% |
| 硬便 | 5.4% | 22.0% |
※女性では、副作用の頻度が高くなる傾向があります
▶ その他の副作用（頻度不明も含む）
- 消化器：腹部膨満感、腹痛、吐き気、胃もたれ、血便
- 全身症状：口の渇き、倦怠感
- 皮膚：発疹、蕁麻疹
- 神経系：頭痛、眠気
- 肝機能：AST／ALT／γ-GTP上昇 など
▶ 重い副作用（頻度はまれ）
- 虚血性大腸炎：腹痛・血便があればすぐに受診
- 重度の便秘：腸閉塞の報告あり（類似薬で死亡例も）
- アナフィラキシー（重いアレルギー反応）・ショック：注射剤での報告あり
まとめ
- イリボーは、下痢型IBS（IBS-D）に効果的な薬で、1日1回の服用で腹痛や下痢を改善します
- 開始用量は男女で異なり、医師の指示に従って調整が必要です
- 副作用として便秘や硬便が出やすく、特に女性では注意が必要です
- 効果が見られても、だらだらと継続せず、3か月ごとに評価することが大切です
参考文献・出典
厚生労働省「診療ガイドライン」
└ 過敏性腸症候群の診断・治療指針が含まれています。
日本消化器病学会・日本消化器心身医学会のガイドライン
医薬品インタビューフォーム（アステラス製薬）
よくある質問（Q&A）
-
他の下痢止めと何が違うの？イリボーの強みは？
-
イリボー（ラモセトロン塩酸塩）は、セロトニン5-HT₃受容体を選択的にブロックすることで、ストレスや過敏な腸の反応を抑えてくれる薬です。
市販薬や他の止しゃ剤（ロペラミドなど）とは違い、「一時的に止める」のではなく、腸の異常な動きや知覚過敏そのものを改善します。そのため、お腹がゆるくなるのを繰り返す人や、慢性的な下痢型IBSに対して、原因にアプローチできる薬として評価されています。
また、1日1回の服用でOK、水なしでも飲めるOD錠（口腔内崩壊錠）もあるのが便利です。
-
イリボーっていつから使われてる薬？
-
イリボーは、2008年7月に男性向けに国内で承認された薬です。
その後、追加の臨床試験で女性にも有効性が確認され、2015年5月に女性への適応も承認されました。
-
1か月飲むといくら？薬価と自己負担の目安は？
-
イリボーの薬価（2021年改訂時点）は以下の通りです。
製品名 価格（1錠あたり） 30日分の薬価 自己負担（3割負担の目安） イリボーOD錠2.5μg 37.3円 約1,119円 約336円 イリボーOD錠5μg 61円 約1,830円 約549円 ※自己負担額は保険適用（3割負担）の目安であり、処方料・調剤料などは別途かかります。
-
イリボーは妊娠中に飲んでも大丈夫？
-
基本的には妊娠中の使用は慎重に判断されます。
動物実験では異常は報告されていないものの、ヒトでの安全性は確立されていません。そのため、「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用」とされています。
当院ではお出ししません。
-
授乳中に飲んでもいいの？母乳への影響は？
-
授乳中の使用についても、ラットの実験で乳汁への移行が確認されています。
当院ではお出ししません。
-
子どもにもこの薬は使えるんですか？
-
イリボーは小児（子ども）への使用は推奨されていません。
子どもを対象とした十分な有効性や安全性のデータがないためです。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら
最新の投稿
コラム2025年12月4日血糖値の薬トラゼンタってどんな薬？1日1回で効くって本当？
コラム2025年12月3日ネシーナの効果・副作用・飲み合わせ｜糖尿病の薬をくわしく知りたい人へ- コラム2025年12月2日朝・夕に飲む糖尿病の薬、エクアって安全？副作用や低血糖リスクも解説
- コラム2025年12月1日食後の血糖値をゆるやかにする糖尿病の薬「セイブル」の効果と注意点
