アトルバスタチン（リピトール）とは？効果・飲み方・副作用までわかりやすく解説
原 達彦アトルバスタチン（リピトール）
とは？効果・飲み方・副作用までわかりやすく解説
コレステロールの薬で『アトルバスタチン（リピトール）』を飲んでいます。
悪玉LDLコレステロールをしっかり下げる、強い作用を持つのが特徴です。
やや他の薬よりも筋痛が起こりやすいとされます。
リピトールは当院でも処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
アトルバスタチン（リピトール）とは
アトルバスタチンは、「スタチン系」と呼ばれるHMG-CoA還元酵素阻害薬の一種です。
HMG-CoA還元酵素＝肝臓でコレステロールを作るときに働く酵素
この酵素の働きをブロックすることで、**LDLコレステロール（いわゆる“悪玉”コレステロール）**の量を減らします。
アトルバスタチン（リピトール）の特徴
1. 強力なLDLコレステロール低下作用
- 水に溶けにくいタイプ（脂溶性）のスタチンで、強力にコレステロールを下げる効果があります。
- 10mgの投与で、LDLコレステロールが平均40％低下したという国内試験結果もあります。
2. 1日1回の服用でOK
- 毎日1回の服用で効果が持続
→ 継続しやすい薬です。
3. 世界中で使われている
- 100カ国以上で承認・使用されており、
信頼性の高い臨床データが蓄積されています。
効能・効果
アトルバスタチンの効能は以下の2つです。
● 高コレステロール血症
- 食事や運動など生活改善だけではコレステロールが下がらない場合に使います。
● 家族性高コレステロール血症
- 遺伝的にLDLコレステロールが非常に高い方に処方されます。
用法・用量
● 高コレステロール血症の場合
- 通常：10mgを1日1回服用
- 重症例では最大20mgまで増量されることがあります。
● 家族性高コレステロール血症の場合
- 通常：10mgを1日1回服用
- 重症例では最大40mgまで増量されます。
※いずれの場合も医師の判断で調整されます。
自己判断での増減・中止は避けましょう。
使用できない方（禁忌）
以下に該当する方は使用できません：
- アトルバスタチンの成分にアレルギー歴がある方
- 肝臓の働きが低下している方
（例：急性肝炎・肝硬変・肝がん・黄疸など） - 妊娠中・妊娠の可能性がある方
- 授乳中の方
- グレカプレビル・ピブレンタスビル（C型肝炎治療薬）を服用中の方
※肝臓に負担がかかる薬なので、肝疾患のある方は特に注意が必要です。
併用に注意が必要な薬
以下の薬と併用する場合は、副作用のリスクが高くなることがあります。
● 代表的な併用注意薬
- フィブラート系薬、ニコチン酸製剤
→ 筋肉障害（横紋筋融解症）のリスク上昇 - 免疫抑制剤（シクロスポリンなど）
→ 血中濃度の上昇により副作用リスク増加 - 一部の抗真菌薬・抗菌薬
→ 肝臓の代謝酵素（CYP3A4）を阻害 - HIV治療薬（ニルマトレルビル・リトナビルなど）
→ 上記と同様、血中濃度が上昇 - グレープフルーツジュース
→ CYP3A4を阻害し、薬の濃度が上がる可能性
※他に服用中の薬やサプリがある場合は、必ず医師・薬剤師に報告してください。
副作用と発生頻度
主な副作用（比較的軽度）
- 消化器症状：胃もたれ、下痢、便秘、吐き気、胸やけ
- 皮膚症状：発疹、かゆみ
- 神経系：手足のしびれ、頭痛、めまい、不眠
- 全身症状：倦怠感、筋肉痛、関節痛など
発生頻度：
- 臨床試験：約8.7％
- 市販後調査：約12％
重大な副作用（まれだが注意が必要）
| 副作用名 | 症状・ポイント |
|---|---|
| 横紋筋融解症、ミオパチー | 筋肉痛、赤褐色の尿。放置すると腎不全の原因にもなる |
| 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸 | 吐き気、だるさ、皮膚や白目の黄ばみ |
| 血液障害（無顆粒球症など） | 発熱・喉の痛み・出血傾向などがあれば注意 |
| その他 | 重症筋無力症、アナフィラキシー反応など |
これらの症状を感じた場合は、すぐに服用を中止し、医療機関を受診してください。
まとめ
アトルバスタチン（リピトール）は、高コレステロール血症や家族性高コレステロール血症の治療に非常に有用な薬です。
ポイントまとめ
- 1日1回の服用で、LDLコレステロールを効果的に下げる
- 世界的にも使用実績が多く、信頼性が高い
- ただし、肝臓・筋肉への副作用には注意が必要
注意点
- **定期的な血液検査（肝機能・CK値など）**を受けましょう
- 副作用を感じた場合は、すぐ医師へ相談
- 自己判断で服薬をやめたり、量を変えたりしないこと
参考情報・出典
- アトルバスタチン（リピトール）の添付文書（PMDA収載）
- 医薬品インタビューフォーム（医療従事者向けだが、薬の詳細情報が得られる）
- 日本動脈硬化学会「脂質異常症治療ガイドライン（JASガイドライン）」
よくある質問（Q&A）
-
他のスタチン系薬（ロスバスタチンやプラバスタチンなど）と比べて、アトルバスタチンの強みは何ですか？
-
アトルバスタチン（リピトール）の最大の強みは、LDLコレステロールを強力に下げる効果です。
国内の検証的試験では、10mg/日投与で平均約40％のLDLコレステロール低下が認められました。この効果は、他のスタチン系薬（特に中等度作用の薬剤）と比較して高く、1日1回の服用でより高い目標達成率が期待できます。また、トリグリセリド（中性脂肪）や総コレステロールも同時に低下させるため、複合的な脂質異常を抱える患者さんにも有用とされています。
-
アトルバスタチン（リピトール）の発売はいつですか？
-
アトルバスタチンは、米国では1997年に承認され、日本では2000年に「リピトール」として発売されました。
その後、2021年にはアステラス製薬からヴィアトリス製薬へと製造販売が移管されました。
-
アトルバスタチンの1か月分の薬価と自己負担の目安はいくらですか？
-
2024年時点の薬価は以下のとおりです（1錠あたり）。
- リピトール錠5mg：20.2円
- リピトール錠10mg：28.5円
たとえば、10mgを1日1回30日処方された場合：
- 薬価合計：28.5円 × 30錠 = 855円
- 自己負担（3割負担）：約 260円
- 自己負担（1割負担）：約 90円
※ 実際の調剤料や処方料を含めた総費用は別途かかります。保険の負担割合や薬局によっても若干異なります。
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妊娠中でもアトルバスタチンは使えますか？
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使用できません。
妊婦、または妊娠の可能性がある女性には**禁忌（絶対に使ってはいけない）**とされています。動物実験では、出生児の死亡率上昇や発育遅延、骨格奇形の発現が報告されており、ヒトでもスタチン系薬を妊娠初期に服用した場合の先天異常のリスクが指摘されています。妊娠が判明した時点で、速やかに医師へ連絡し、服薬を中止することが推奨されます。
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授乳中にアトルバスタチンを使うことはできますか？
-
授乳中の使用も禁忌です。
動物実験で乳汁中への移行が確認されており、乳児への影響が懸念されます。母乳を通じて薬の成分が赤ちゃんに移行する可能性があるため、授乳中は原則として使用を避けます。
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グレープフルーツジュースを飲みながらアトルバスタチンを服用しても大丈夫？
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避けた方が安全です。
グレープフルーツに含まれる成分が、アトルバスタチンの代謝酵素（CYP3A4）を阻害し、薬の血中濃度を大幅に上昇させてしまう可能性があります。その結果、筋肉障害や肝障害などの副作用リスクが高まるおそれがあるため、アトルバスタチン服用中はグレープフルーツジュースを避けることが望まれます。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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