ピタバスタチン（リバロ）
｜効果・副作用・飲み方・注意点を医師が解説

ピタバスタチン（リバロ）とは

ピタバスタチン（商品名：リバロ）は、日本で初めて開発された"全合成"のスタチン系薬剤（HMG-CoA還元酵素阻害薬）です。コレステロールを合成する酵素の働きを抑えることで、

• 悪玉コレステロール（LDL）を下げる
• 善玉コレステロール（HDL）を上げる

といった働きがあります。

脂質異常症（高コレステロール血症・家族性高コレステロール血症）の治療に使用されます。

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特徴

効果が強く持続する

肝臓に選択的に作用し、LDLコレステロールを約40％、総コレステロールを約28％低下させることが確認されています。

他の薬との相互作用が少ない

CYP3A4ではなく、主にCYP2C9で代謝されるため、薬の相互作用が比較的少ないとされています。

HDLコレステロールを上げる

他のスタチンと比べても、HDLコレステロールを11％増加させるという特徴があります。

高齢者・小児にも使いやすい

水なしで服用可能なOD錠（口腔内崩壊錠）があり、飲み込みが難しい方にも適しています。

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効能・効果

• 高コレステロール血症
• 家族性高コレステロール血症（※ホモ接合体は慎重投与）

小児（10歳以上）の家族性高コレステロール血症にも使用が認められていますが、専門医による慎重な判断が求められます。

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用法・用量

成人

• 通常：1〜2mgを1日1回内服
• 効果が不十分な場合：最大4mgまで増量可能

小児（10歳以上）

• 通常：1mgを1日1回内服
• 効果が不十分な場合：最大2mgまで

※肝機能障害がある場合は、最大2mg／日までに制限されます。

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使用できない方（禁忌）

以下に該当する方は使用できません：

• 成分にアレルギーのある方
• 重篤な肝障害、胆道閉塞がある方
• シクロスポリンを服用中の方
• 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
• 授乳中の方

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併用に注意が必要な薬

次の薬と併用する場合は特に注意が必要です：

• フィブラート系薬（ベザフィブラートなど）
• ニコチン酸製剤
• エリスロマイシン、リファンピシン
• コレスチラミン（吸収を妨げる可能性）

副作用のリスクを高める可能性があるため、併用薬は必ず医師に伝えてください。

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主な副作用と頻度

重大な副作用（頻度不明）

• 横紋筋融解症（筋肉痛、尿が赤褐色など）
• 肝機能障害・黄疸（AST/ALTの上昇）
• 重症筋無力症の発症・悪化
• 間質性肺炎（咳、呼吸困難、発熱）

比較的よくある副作用

• CK上昇、肝機能値上昇（AST、ALT、γ-GTPなど）
• 吐き気、胃の不快感、頭痛、倦怠感
• 発疹、かゆみ など

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まとめ

• ピタバスタチン（リバロ）は、日本初の全合成スタチンで、LDLをしっかり下げる効果があります。
• 他の薬との相互作用が少なく、HDLを上げる特徴も。
• 小児や高齢者にも使用しやすい剤形（OD錠）があり、服用しやすい。
• 重大な副作用の可能性もあるため、異常を感じたら医師に相談しましょう。
• 薬だけに頼らず、生活習慣の改善（食事・運動）も大切です。

以上をふまえ、主治医と相談しながら、継続的な治療を進めていきましょう。

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参考情報・出典

• 興和株式会社『医薬品インタビューフォーム』（最新版）
• 『リバロ添付文書』（PMDA、JAPIC）
• 日本動脈硬化学会『動脈硬化性疾患予防ガイドライン』

よくある質問（Q&A）