アスピリンは川崎病の薬？
他の疾患には使うの？

アスピリンとは

アスピリンは、**解熱・鎮痛・抗炎症薬（NSAID）**として広く知られる薬で、1850年代に合成され、1890年代から医療現場で使われています。

名前の由来は、サリチル酸を含む植物「Spiraea ulmaria（シモツケ）」のラテン語「acidum spiricum」にあります。

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アスピリンの特徴

✅ 熱・痛み・炎症を抑える作用

解熱・鎮痛・抗炎症の3つの効果を持ち、風邪、頭痛、生理痛などに広く使われます。

✅ 血小板の凝集を抑える

血液を固まりにくくする作用があり、川崎病では血栓予防のために低用量で使用されます。

✅ NSAIDの一種

「ピリン」という名前がついていますが、ピリン系解熱薬ではなく、サリチル酸系に分類されます。

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効能・効果

① 各種の痛みや炎症に

• 関節リウマチ
• 変形性関節症
• 術後の痛み、頭痛、歯痛、月経痛、筋肉痛、腰痛、捻挫・打撲痛 など

② 風邪に伴う発熱やのどの痛みに

• 急性上気道炎（気管支炎を含む）による解熱・鎮痛

③ 川崎病（心血管後遺症の予防を含む）

• 急性期は高用量で炎症を抑え、回復期は低用量で血栓予防

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有効性（作用機序）

解熱・鎮痛・抗炎症のしくみ

• 視床下部（脳の体温調節部位）に働き、熱を下げる
• プロスタグランジンという炎症物質の合成を抑えて、痛みや炎症を抑える

血小板凝集抑制（川崎病）

• COX-1酵素（シクロオキシゲナーゼ1）を不可逆的に阻害します。
  • COX-1は、体内で血小板を固めるために必要な酵素です。
  • これが働くと「トロンボキサンA2」という物質ができ、血が固まりやすくなります。
  • アスピリンはこの働きを抑えることで、血栓（血のかたまり）を防ぎます。

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用法・用量

◆ 痛み・炎症の場合（成人）

• 1回 0.5〜1.5g、1日 1.0〜4.5g
• 年齢や症状により増減（最大4.5g／日）

◆ 急性上気道炎の解熱・鎮痛（成人）

• 1回 0.5〜1.5g を必要に応じて服用（頓用）
• 原則1日2回まで、最大4.5g／日 ※空腹時は避けること

◆ 川崎病

• 急性期：体重1kgあたり30〜50mg／日（3回に分けて）
• 回復期：体重1kgあたり3〜5mg／日（1回）

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使用できない方（禁忌）

以下の方は服用できません：

• アスピリンやサリチル酸系薬でアレルギー反応があった方
• 消化性潰瘍のある方
• アスピリン喘息のある方、またはその経験がある方
• 出産予定日12週以内の妊婦
• 重度の肝・腎・心機能障害のある方（川崎病以外）
• 出血しやすい方（川崎病時を除く）

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飲み合わせに注意が必要な薬

アスピリンは多くの薬と相互作用があるため、注意が必要です。

◆ 出血のリスクが高まる薬

• 抗凝固薬（ワルファリン、ヘパリンなど）
• 血小板凝集抑制薬（クロピドグレルなど）
• 血栓溶解薬（t-PAなど）

◆ 効果や副作用が強まる／弱まる薬

• 糖尿病治療薬（低血糖リスクあり）
• メトトレキサート（副作用が強まる可能性）
• NSAIDs、降圧薬、利尿薬（効果の減弱や副作用）

◆ その他注意すべき薬

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
  • うつ病や不安障害の治療に使われる薬で、アスピリンと一緒に使うと出血のリスクが上がることがあります。
• リチウム、抗てんかん薬、アルコール など

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副作用と発生頻度

◆ 重大な副作用（頻度不明）

• アナフィラキシー（急激なアレルギー反応）
• 消化管出血・潰瘍
• 皮膚粘膜眼症候群（SJS）・中毒性表皮壊死融解症（TEN）
• 肝機能障害、喘息発作
• 血液障害（再生不良性貧血、白血球・血小板減少）

◆ その他の副作用（頻度不明）

• 消化器：胃痛、吐き気、下痢、胸やけ
• アレルギー反応：発疹、じんましん
• 神経系：頭痛、めまい、耳鳴り、難聴
• その他：肝・腎機能障害、倦怠感、低血糖 など

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まとめ

アスピリンは、100年以上にわたり使われてきた信頼性の高い薬です。

• 熱や痛み、炎症を抑える薬としての基本的な役割に加え、
• 川崎病や血栓予防のような特殊な疾患にも対応

一方で、消化管の副作用や出血リスクには注意が必要で、

• 小児、妊婦、高齢者などは特に慎重な使用が求められます。

服用に際しては、必ず医師・薬剤師に相談し、自己判断での継続・中止は避けましょう。切です。

参考文献・出典

PMDA医薬品添付文書
　https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/

KEGG DRUGデータベース（D00109）
　https://www.genome.jp/kegg/drug/D00109

川崎病の治療に関する日本小児循環器学会ガイドライン

厚生労働省「薬と健康の情報」ページ

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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