「飲みすぎ」を抑えたい方必見｜
セリンクロ錠の効果・使い方・副作用ガイド

セリンクロ錠とは

セリンクロ錠は、**アルコール依存症患者さんの「飲酒量の低減」**を目的とした、日本初の内服薬です。

従来の治療では「断酒」が基本とされてきましたが、断酒を難しいと感じる人も多く、治療から離れてしまうことも少なくありません。

この薬は、「飲酒量を減らす」という現実的な目標を設定し、治療への取り組みを支援する新しいアプローチを提供します。

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セリンクロ錠の有効成分と作用機序

有効成分：ナルメフェン

ナルメフェンは以下のように働きます：

• μオピオイド受容体・δオピオイド受容体に対して拮抗薬（飲酒による快感を抑える）
• κオピオイド受容体に対して部分作動薬（断酒時の不快感をやわらげる）

この作用により、

• 「飲酒の快感」を弱める
• 「やめたときの不快感」をやわらげる

結果として、飲酒量の低減を助けると考えられています。

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セリンクロ錠の特徴

✅ 国内初の「飲酒量低減」目的の薬
断酒が難しい方にとって、治療継続の助けとなる選択肢です。

✅ オピオイド受容体に作用
脳内の快・不快の感情に関わる物質を調整します。

✅ 心理社会的治療との併用が前提
薬だけでの効果は十分ではないため、カウンセリングや行動療法との併用が推奨されます。

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効能・効果

• 対象：アルコール依存症患者
• 効果：飲酒量の低減

断酒が原則ですが、患者さんの状態に応じて「飲酒量の低減」を治療目標とする場合に使用されます。

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有効性（臨床試験より）

国内第III相試験

• 対象：アルコール依存症患者677名
• 方法：セリンクロ（10mgまたは20mg）＋心理社会的治療 vs プラセボ＋心理社会的治療

結果：

• 12週時点で、多量飲酒日数が有意に減少（p＜0.0001）
• 効果は24週まで持続
• 副作用発現率：10mg群 71.2％、20mg群 71.0％

長期投与試験（24週間）

• 飲酒量の低減効果が安定して維持されました。

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用法・用量

通常の服用方法

• 1回10mgを飲酒の1〜2時間前に服用（経口）
• 1日1回まで

必要に応じた増量

• 20mgまで増量可能（ただし1日1回まで）

特別な注意事項

• 飲酒を開始してしまった場合：気づいた時点で速やかに服用
• 飲酒後には服薬しない
• 重度の肝・腎障害がある方：慎重な用量調整が必要

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使用できない方（禁忌）

以下の方には使用できません：

• セリンクロの成分にアレルギーがある方
• オピオイド系薬剤（例：モルヒネ、フェンタニルなど）を使用中、または中止後1週間以内の方
• オピオイド依存症や急性離脱症状のある方

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飲み合わせに注意が必要な薬

【併用禁忌】（絶対に一緒に使えない薬）

• モルヒネ
• フェンタニル
• オキシコドン
• トラマドール

※ セリンクロがこれらの薬の効果を妨げたり、**離脱症状（禁断症状）**を引き起こすことがあります。

【併用注意】（注意しながら使う薬）

• コデイン
• ジヒドロコデイン
• ロペラミド（下痢止め）
• トリメブチン（整腸薬）など

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副作用と発生頻度

主な副作用（発生率）

症状	発生率
吐き気（悪心）	31.0%
めまい（ふらつき）	16.0%
眠気（傾眠）	12.7%
頭痛	9.0%
嘔吐	8.8%
不眠症	6.9%
倦怠感	6.7%

その他注意すべき副作用

• 注意力の低下、不安、抑うつなどの精神症状
• 肝機能障害（AST・ALT上昇など）
• 血圧の変動（高血圧・低血圧）
• 自殺念慮・自殺企図（非常にまれですが報告あり）

※ 精神的な変化が見られた場合は、すぐに医師へ相談してください。

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まとめ

• セリンクロ錠は、断酒が難しい方でも治療に取り組みやすくなる新しい選択肢です。
• 「飲酒量の低減」を現実的な目標とし、患者さんの治療継続を支援します。
• 心理社会的治療（カウンセリング等）との併用が必須です。
• 副作用や薬の飲み合わせには注意が必要です。

もし、「飲酒量を減らせない」「断酒はつらい」と感じている方がいれば、 一人で悩まず、アルコール依存症の治療に詳しい医療機関にご相談ください。

参考文献・出典

大塚製薬『セリンクロ錠10 mg 添付文書』（第1版, 2021）

European Medicines Agency (EMA) – Selincro® EPAR

Mann K et al. (2013) Lancet Psychiatry “Effect of as-needed nalmefene…”

項目	一般の保険診療（3割負担）	自由診療
診察料	1,100円-1,310円	ー
薬局　関連費用 薬剤費（7錠）	633円	5,500円(税込)
調剤技術料、薬剤管理料等	700円-800円	ー
送料	ー	430円
合計	2,450円ー2,700円	5,930円
服薬指導　別途予約の手間	あり	なし（当院の診察のみで送付）
病院への移動時間、診察の待ち時間	あり	なし

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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