アスピリンは川崎病の薬？
他の疾患には使うの？

アスピリンとは

アスピリンは「解熱・鎮痛・抗炎症薬（NSAID）」として知られる薬で、1850年代に合成され、1890年代から臨床で使用されています。

名前の由来は、サリチル酸を含む植物「Spiraea ulmaria（シモツケ）」のラテン語表記（acidum spiricum）に由来します。

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アスピリンの特徴

• 熱・痛み・炎症を抑える作用
  解熱・鎮痛・抗炎症の3つの効果を持ち、風邪や頭痛、生理痛など幅広い用途で使用。
• 血小板の凝集を抑える
  特に川崎病では、血栓予防のための低用量使用が行われます。
• NSAIDの一種
  「ピリン」という名前がつきますが、ピリン系解熱薬ではなく、サリチル酸系に分類されます。

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効能・効果

① 各種の痛みや炎症に

• 関節リウマチ、変形性関節症
• 術後の痛み、頭痛、歯痛、月経痛、筋肉痛、腰痛、捻挫・打撲痛など

② 風邪に伴う発熱やのどの痛みに

• 急性上気道炎（気管支炎含む）による解熱・鎮痛

③ 川崎病（心血管後遺症を含む）

• 急性期は高用量で炎症を抑え、回復期は血栓予防目的で低用量を使用

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有効性（作用機序）

解熱・鎮痛・抗炎症作用のしくみ

• 視床下部の体温調節中枢に作用して熱放散を促進
• プロスタグランジン合成を阻害し、痛みや炎症を抑える

血小板凝集抑制（川崎病）

• COX-1を不可逆的に阻害し、トロンボキサンA2の生成を抑制
• 血栓を防ぐ作用があります（主に低用量投与時）

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用法・用量

痛み・炎症の場合（成人）

• 1回 0.5〜1.5g、1日 1.0〜4.5g
• 年齢・症状により増減（最大4.5gまで）

急性上気道炎の解熱・鎮痛（成人）

• 1回 0.5〜1.5g を頓用
• 原則1日2回まで、最大4.5g／日
  ※ 空腹時の服用は避ける

川崎病

• 急性期：体重1kgあたり30〜50mg/日（3回分）
• 回復期：体重1kgあたり3〜5mg/日（1回）

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使用できない方（禁忌）

以下の方は使用できません：

• アスピリンやサリチル酸系製剤で過敏症の既往がある
• 消化性潰瘍のある方
• アスピリン喘息のある方、またはその既往歴
• 出産予定日12週以内の妊婦
• 重篤な肝・腎・心機能障害のある方（川崎病以外の場合）
• 出血傾向がある方（川崎病時）

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飲み合わせに注意が必要な薬

アスピリンは多くの薬剤と相互作用があります。以下は主なものです：

出血リスクが増す薬

• 抗凝固剤（ワルファリン、ヘパリン など）
• 血小板凝集抑制薬（クロピドグレル など）
• 血栓溶解剤（t-PA 等）

作用を増強・減弱させる薬

• 糖尿病薬（低血糖のリスク増）
• メトトレキサート（副作用増強）
• NSAIDs、降圧薬、利尿剤（作用減弱または副作用増）

その他注意すべき併用

• SSRI（出血リスク増）
• リチウム、抗てんかん薬、アルコール　など

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副作用と発生頻度

重大な副作用（頻度不明）

• アナフィラキシー、出血、皮膚粘膜眼症候群（SJS）、TEN
• 消化性潰瘍、肝機能障害、喘息発作の誘発
• 再生不良性貧血、白血球・血小板減少

その他の副作用（頻度不明）

• 消化器症状：胃痛、悪心、下痢、胸やけ
• 過敏症状：発疹、蕁麻疹
• 神経系：頭痛、めまい、耳鳴り、難聴
• 肝・腎・血液異常、倦怠感、低血糖 など

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まとめ

アスピリンは、100年以上使われ続けている信頼性の高い薬です。
熱・痛み・炎症を抑える基本薬として活躍する一方、川崎病や血栓予防にも使われます。

ただし、消化性潰瘍や出血リスク、副作用が出やすい方には注意が必要です。
小児や妊婦、高齢者では特に慎重な対応が求められます。

服用にあたっては必ず医師や薬剤師と相談の上、自己判断での継続・中断を避けることが重要です。いため、使用開始後は体調の変化をよく観察し、医師と相談しながら使用を続けることが大切です。

参考文献・出典

PMDA医薬品添付文書
　https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/

KEGG DRUGデータベース（D00109）
　https://www.genome.jp/kegg/drug/D00109

川崎病の治療に関する日本小児循環器学会ガイドライン

厚生労働省「薬と健康の情報」ページ

よくある質問（Q&A）