ラキソベロンってどんな薬？便秘で出ないときの下剤の選び方
原 達彦ラキソベロンってどんな薬？
便秘で出ないときの下剤の選び方
便秘で『ラキソベロン内用液』を処方されました。
就寝前に飲む、液体で一滴ずつ調整できる便秘のお薬ですね。
ラキソベロンはオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
1. ピコスルファートナトリウム水和物（ラキソベロン）とは
ピコスルファートナトリウム水和物は、大腸でのみ作用する刺激性下剤（緩下剤）です。
主に便秘の改善や大腸検査の前処置として使用されます。
- 商品名：ラキソベロン
- 製剤：内用液0.75%、錠剤2.5mg など
- 分類：滴剤型緩下剤、大腸検査前処置用下剤
この薬は1960年代にイタリアで開発され、日本では1980年代から使用されています。
胃や小腸では作用せず、大腸で腸内細菌によって初めて活性化されることで効果を発揮します。
2. 特徴
✅ 大腸でのみ活性化される
- 胃や小腸では分解されず、大腸で腸内細菌の酵素により活性化され、便通をうながします。
✅ 1滴単位で微調整できる
- 滴剤タイプの内用液は、1滴ごとに量を調整できるため、症状に合わせたきめ細かい投与が可能です。
✅ 小児にも使用可能
- 年齢別に明確な用量が定められており、乳児から使用できます。
✅ 大腸検査の前処置にも対応
- 腸内をきれいにする目的で、大腸内視鏡検査やX線検査の前にも使われます。
3. 効能・効果
- 便秘症の改善
- 術後の排便補助
- バリウム検査後の排便促進
- 手術前の腸管内容物の排除
- 大腸検査（X線・内視鏡）前の腸管内容物の排除
4. 有効性（臨床試験より）
全国81施設で行われた臨床試験では、以下のような結果が報告されています。
| 適応症 | 有効率 |
|---|---|
| 各種便秘症 | 83.4％（750/899） |
| 術後排便補助 | 87.7％（57/65） |
| 造影剤排泄促進 | 94.8％（489/516） |
| 大腸検査前処置 | 77.4％（154/199） |
5. 用法・用量
■ 各種便秘症（成人）
- 1日1回 就寝前に10〜15滴（0.67〜1.0mL）
■ 小児の用量目安
| 年齢 | 滴数（mL換算） |
|---|---|
| 6ヵ月以下 | 2滴（0.13mL） |
| 7〜12ヵ月 | 3滴（0.20mL） |
| 1〜3歳 | 6滴（0.40mL） |
| 4〜6歳 | 7滴（0.46mL） |
| 7〜15歳 | 10滴（0.67mL） |
※年齢・症状により増減することがあります。
■ その他の使用例
- 術後排便補助：10〜15滴
- バリウム検査後の排便促進：6〜15滴
- 手術前の腸管内容物排除：14滴（0.93mL）
- 大腸検査前の腸管内容物排除：検査の10〜15時間前に20mL服用
6. 使用できない方（禁忌）
以下の方は使用できません。
- 急性腹症が疑われる方
（※腹膜炎などの重篤な腹痛を伴う病気がある可能性） - 本剤にアレルギーがある方
- 腸閉塞またはその疑いがある方（特に検査前処置の場合）
7. 飲み合わせに注意が必要な薬
特に併用禁忌はありませんが、以下に注意：
- 他の下剤や利尿薬との併用
→ 下痢や電解質異常のリスクあり - 腸の動きに影響する薬との併用
→ 効果が強まりすぎる可能性
服用中の薬がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
8. 副作用と発生頻度
■ 重大な副作用（頻度不明）
- 腸閉塞・腸管穿孔
- 虚血性大腸炎
（※とくに大腸検査の前に高用量を服用した場合は注意が必要）
■ その他の副作用
| 頻度 | 症状例 |
|---|---|
| 0.1〜5％未満 | 腹痛、悪心（吐き気）、嘔吐、下痢、腹部膨満感 |
| 頻度不明 | 蕁麻疹、AST・ALT（肝酵素）上昇、めまい、一時的な意識消失など |
9. まとめ
ピコスルファートナトリウム水和物（ラキソベロン）は、
- 大腸でのみ作用する下剤
- 滴数で微調整可能
- 小児から大人まで使用可能
- 大腸検査の前処置にも使える
という特徴を持ちます。
ただし、高用量使用時や体調がすぐれないときは、重篤な副作用にも注意が必要です。
日常の便秘から医療処置前まで、幅広い場面で使われる薬ですが、使用前には必ず医師・薬剤師と相談し、体調や目的に合わせて適切に使いましょう。
参考文献・出典
医薬品添付文書（PMDA掲載）
→ PMDAラキソベロン検索ページ で確認可能
KEGG薬剤データベース
→ ラキソベロン：D01612
よくある質問（Q&A）
-
ラキソベロンは、同じ系統の便秘薬と比べてどんな強みがありますか？
-
ラキソベロン（ピコスルファートナトリウム水和物）は、「腸まで届いてから効く」タイプの便秘薬です。胃や小腸ではほとんど分解されず、大腸に到達してから腸内細菌によって分解・活性化されるため、自然な排便に近い形で効果を発揮します。
また、液体タイプは1滴単位での微調整が可能で、小児から高齢者まで使いやすい点も特徴です。他の刺激性下剤（センノシド、ビサコジルなど）と比べると、腸の粘膜に直接刺激を与えずに働くため、マイルドな作用を期待できます。
-
ラキソベロン（先発薬）はいつ発売されたのですか？
-
日本では**1980年に「ラキソベロン液」**として初めて発売されました。その後、1990年に錠剤（ラキソベロン錠2.5mg）も追加され、便秘治療だけでなく大腸検査前や手術前の腸管洗浄にも使われるようになりました。
-
ラキソベロンを30日分処方された場合、いくらかかりますか？
-
ラキソベロンの薬価（2022年時点）は以下の通りです。
- ラキソベロン内用液0.75％（先発品）：14.5円／mL
⇒ 1日1mL × 30日＝435円（薬価）
⇒ 自己負担3割で約130円／月 - ラキソベロン錠2.5mg（先発品）：6.1円／錠
⇒ 1日1錠 × 30日＝183円（薬価）
⇒ 自己負担3割で約55円／月
※調剤料や処方料を除いた目安金額です。実際の負担額は薬局や処方条件により異なります。
- ラキソベロン内用液0.75％（先発品）：14.5円／mL
-
妊娠中にラキソベロンは使っていいの？
-
妊娠中の使用は慎重に判断する必要があります。
添付文書では「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用」とされています。つまり、自己判断での使用は避け、医師の指示に従ってください。特に妊娠初期は子宮の刺激につながる可能性も指摘されており、安全性が確立されているわけではありません。
-
授乳中にラキソベロンを使っても大丈夫？
-
授乳中の使用に関しては、母乳への移行性は明確ではありませんが、使用実績があり、重大な影響を及ぼした報告は現在のところ少ないとされています。
-
子どもにも使えますか？使うときの注意点は？
-
はい、ラキソベロンは小児にも使用可能です。滴剤タイプであれば年齢ごとに細かく用量が設定されており、6ヵ月未満の乳児から使用実績があります。
ただし、年齢や便秘の程度によって適正な滴数が異なるため、小児科医の指導が必要です。必ず医師に相談し、独断での使用は避けましょう。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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