「出ない…」をすぐ何とかしたいときに｜テレミンソフト坐薬（ビサコジル）の効果と使い方
原 達彦「出ない…」をすぐ何とかしたいときに｜
テレミンソフト坐薬（ビサコジル）の
効果と使い方
頑固な便秘で『テレミンソフト坐剤』を処方されました。
古くからある便秘の座薬ですね、効果まで15分など検査時にも使われます。
テレミンソフト坐剤は当院で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
ビサコジル（テレミンソフト坐薬）とは？
ビサコジルは、**腸を刺激して排便をうながす「刺激性下剤」**の一種です。
肛門から挿入する**坐薬タイプ（テレミンソフト坐薬）**は、口から薬を飲みにくいときにも使いやすく、15分〜2時間程度で効果が出やすいのが特長です。
- 開発：1953年（Schmidtら）
- 日本発売：1968年（テレミンソフト坐薬として承認）
- 製造販売：EAファーマ（2mg・10mgの坐薬）
特徴：テレミンソフト坐薬の強み
✅ 大腸（結腸・直腸）に選択的に作用
- 小腸よりも大腸をしっかり刺激することで、より自然に近い排便が得られます。
✅ 排便反射を直接うながす
- 腸の粘膜に直接はたらき、便を出す反射（排便反射）を刺激します。
✅ 腸内の水分を保つ
- 結腸での水分吸収を抑え、便をやわらかく保つ作用があります。
効能・効果
- 便秘の改善
- 消化管検査・手術前後の腸内洗浄
- 注腸造影、大腸内視鏡などの検査前準備に使われることもあります。
有効性（実験などによる検証）
🧪 科学的に確認された作用
| 作用部位 | 実験内容 | 効果の内容 |
|---|---|---|
| 結腸・直腸 | ネコ・ウサギでの灌流実験 | 大腸の動きを活発化（蠕動運動の促進） |
| 腸粘膜 | モルモットの結腸観察 | 腸の緊張が持続的に上昇 → 排便反射をうながす |
| 水分吸収 | ラット腸での灌流実験 | 腸内に水分が残りやすくなる → 便がやわらかくなる |
✅ 長年の使用実績
- 日本では50年以上使われている安全性・実績のある薬です。
- 現在でも医療現場で定番の刺激性下剤です。
用法・用量（基本的な使い方）
- 成人は1回10mgを肛門から挿入
- 使用頻度：1日1～2回まで
- 挿入後はしばらく横になって安静にすると、薬が溶けやすく、効果が出やすくなります。
※年齢や症状に応じて、使用量を調整することがあります。
使用できない方（禁忌）
以下に該当する方は使用を避けてください：
- 急性腹症が疑われる方
→ 腸の動きを強めることで、かえって症状が悪化する可能性あり - 痙攣性便秘の方
→ 腸がすでに過剰に収縮しているため、刺激で悪化する恐れ - 重症の硬結便がある方
→ 強く刺激すると腸に負担がかかる可能性あり - 肛門に傷や痔核（いぼ痔）がある方
→ 挿入による刺激で出血・悪化するおそれ
飲み合わせに注意が必要な薬
✅ 他の下剤との併用
- 下痢や腹痛などの副作用が強く出ることがあります。
✅ 電解質バランスに注意すべき薬
- 利尿薬、降圧薬などと併用する場合
→ 下痢や脱水によりカリウム・ナトリウムなどが異常になりやすい
他に服用している薬がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
副作用と発生頻度
頻度は明確に示されていませんが、以下のような症状に注意してください。
▶ 主な副作用の例
| 分類 | 症状例 |
|---|---|
| 過敏症 | 発疹、かゆみなど |
| 消化器 | 腹痛、腹部の違和感、直腸炎、肛門の痛みなど |
| 循環器 | 冷感、血圧低下、発汗、チアノーゼ（唇や指先が青紫になる）などのショック様症状 |
このような症状が現れた場合は、すぐに使用を中止して医療機関を受診してください。
まとめ
ビサコジル（テレミンソフト坐薬）は：
- 腸に直接はたらいて排便をうながす下剤
- 口から薬を飲みにくいときにも使いやすい
- 効果が早く現れやすいため、便秘や検査前の腸洗浄に広く使われている
ただし、腸の病気や痔がある場合は注意が必要です。
使用前に、医師・薬剤師に相談しましょう。の指示が必要です。
副作用や他のお薬との関係も考慮し、安全に使用しましょう。
参考文献・出典
添付文書（EAファーマ／JAPIC）
→ 医師や薬剤師が参照する正式な情報
KEGG 医薬品データベース（D00245）
→ 薬の分類・作用機序・構造などが掲載
インタビューフォーム（医薬品開発時の詳細情報）
→ 薬理作用や有効性・安全性の研究内容が記載されています
PMDA 医薬品情報検索
→ 厚労省管轄。医薬品の承認・副作用情報などを網羅
よくある質問（Q&A）
-
この薬って他の下剤と何が違うの？
-
座薬ならではの「速効性」と「大腸へのピンポイント作用」が強みです。
ビサコジル（テレミンソフト坐薬）は刺激性下剤に分類されますが、特徴的なのは以下の2点です：
- 経口でなく肛門から使えるため、飲み薬が難しいときにも使いやすい
- 小腸ではなく、結腸・直腸に直接働くことで、排便反射をしっかり促してくれる
また、水分の吸収を抑えて便をやわらかくする効果もあるため、固くて出にくい便にも適しています。
-
いつからある薬なの？どれくらい実績あるの？
-
開発は1953年、現在の「テレミンソフト坐薬」としては1968年から販売されています。
かなり古くからある薬で、国内でも50年以上の実績があります。長年、病院や高齢者施設、妊婦さんの便秘対策としても使用されてきた「定番の下剤」です。
-
30日分もらった場合、薬代はいくらくらい？
-
1個あたり約20円。10mgを1日1回使うとして、30日で約627円（3割負担の場合）。
▼ テレミンソフト坐薬の薬価（2022年12月時点）
- 10mg坐薬：20.9円／個
- 仮に1日1回で30日処方
→ 薬価ベースで627円（20.9円 × 30）
→ 3割負担で約188円／月
※調剤料や診察料は別途かかります。
※毎日使用しません。頓用で使用します。
-
妊娠中に使っても大丈夫？
-
原則として「必要な場合のみ使用」、大量使用はNGです。
- 妊娠中でもどうしても便秘がつらいときに使うことがありますが、
- 子宮を刺激して流早産のリスクがあるため、
- 「自己判断での使用」は避け、必ず医師の指示を受けて使うようにしてください。
また、腟と肛門は近いため、物理的刺激によって子宮が反応しやすくなることもあります。妊娠中の下剤使用は基本的に慎重に行います。
-
授乳中でも使っていいの？
-
使用は可能ですが、医師に相談のうえで判断を。
- 現時点で、母乳中への明確な移行性は報告されていません。
-
子どもにもこの薬は使えるんですか？
-
小児に使う場合もありますが、医師の指示が必要です。
添付文書上は年齢制限が明記されていませんが、
- 年齢や体格に応じて用量を調整する必要があるため、
- 必ず医師の判断を受けて処方・使用する必要があります。
なお、小児向けには**より少量（2mg坐薬）**を用いるケースもあります。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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