過敏性腸症候群（IBS）の薬、ポリフルの効果や副作用をわかりやすく解説
原 達彦過敏性腸症候群（IBS）のお薬ポリフル、
効果や副作用をわかりやすく解説
過敏性腸症候群で『ポリカルボフィルCa』を処方されました。
昔はコロネルという名でも発売されており、下痢にも便秘にも使われるお薬ですね。
ポリフルは当院で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
ポリカルボフィルCa（ポリフル）とは
ポリカルボフィルCaは、過敏性腸症候群（IBS）による下痢や便秘、腹痛、膨満感などの症状を改善する整腸薬です。
- 主成分：ポリカルボフィルカルシウム
- 特徴：水分を吸収してゲル化し、腸内の状態に応じて便を「固めたり」「柔らかくしたり」調整します。
ポリカルボフィルCaの特徴
✅ 両方の便通異常に対応
- 下痢のとき：余分な水分を吸収 → ゲル状になって便を固める
- 便秘のとき：水分を保持し腸の動きを促す → 排便をサポート
✅ 吸収されにくく安全性が高い
- 消化管からはほとんど吸収されないため、体全体への影響が少ない
- そのため、過剰な作用による新たな下痢や便秘が起きにくい
✅ 海外でも広く使用
- アメリカでは**OTC（一般用医薬品）**としても販売されており、安全性・実績がある薬です
効能・効果
- 過敏性腸症候群における
- 下痢・便秘などの便通異常
- 腹痛・膨満感などの消化器症状の改善
※本剤は対症療法薬です。根本的な改善には、生活習慣の見直しやストレスケアも重要です。
有効性（臨床試験より）
国内後期第II相試験（2週間）
- 対象：IBS患者128例
- 有効率（「改善」以上）：68.8％
- 主な副作用：口渇（1.3％）、発疹・皮疹（1.9％）
国内第III相試験（2週間）
- 対象：IBS患者88例
- 有効率：63.6％
- 主な副作用：口渇（4.0％）、発疹・皮疹（4.0％）
用法・用量
通常の服用方法
- 1日1.5〜3.0g（ポリカルボフィルカルシウム換算）を3回に分けて
- 食後にコップ1杯の水とともに服用
補足ポイント
- 下痢が強い場合：1日1.5gから開始も可能
- 2週間使用しても効果がない場合：漫然と継続せず、医師へ相談
使用できない方（禁忌）
以下のような方は使用できません：
- 急性腹部疾患（例：虫垂炎、腸出血など）
- 術後イレウスや腸閉塞の可能性がある方
- 高カルシウム血症
- 腎結石
- 中等度以上の腎不全（軽度や透析中の方は除く）
- 本剤に過敏症の既往がある方
飲み合わせに注意が必要な薬
✅ カルシウムやビタミンD関連薬
- 活性型ビタミンD製剤（例：アルファカルシドール）
- カルシウム剤（例：乳酸カルシウム） → 高カルシウム血症のリスク、薬の効果が落ちる可能性あり
✅ 一部の抗菌薬
- テトラサイクリン系（テトラサイクリン、ミノサイクリン）
- ニューキノロン系（シプロフロキサシンなど） → カルシウムとくっついて吸収されにくくなる
✅ 胃薬（胃酸を抑える薬）
- PPI（例：オメプラゾール）
- H2ブロッカー（例：ファモチジン）
- 制酸剤（アルミニウム・マグネシウム系） → 胃のpHが上がると、薬の働きが弱くなることがあります
副作用と発生頻度
▶ 承認時までのデータ
- 副作用報告率：8.79％（751例中66例）
▶ 市販後の調査
- 副作用報告率：2.20％（3,096例中68例）
▶ 主な副作用の内容
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 過敏症 | 発疹、かゆみ |
| 消化器 | 吐き気・嘔吐、腹部膨満、下痢、便秘、腹痛など |
| 肝機能 | AST、ALT、γ-GTP、ALPなどの上昇 |
| その他 | 浮腫、頭痛、尿異常（蛋白・潜血）など |
※異常が出た場合はすぐに医師に相談してください。
まとめ
- ポリカルボフィルCa（ポリフル）は、下痢と便秘の両方に対応できる整腸薬
- 腸の水分バランスを調整して便の状態を整える
- 消化管で作用し、体には吸収されにくいため副作用も比較的少ない
▶ 使用前には、持病や併用薬を医師・薬剤師に伝えましょう。
▶ 指示された用法・用量を守って服用してください。。
参考文献・出典
PMDA 添付文書情報
https://www.pmda.go.jp
KEGG DRUG：D03306（Polycarbophil Calcium）
https://www.genome.jp/db/kegg/drug/
厚生労働省 医薬品リスト／再審査結果報告
製薬企業発行のインタビューフォーム（ヴィアトリス製薬）
有効性、安全性、動物試験、臨床試験の要点が詳しく記載されています。
よくある質問（Q&A）
-
下痢にも便秘にも効くって本当？他の薬とどう違うの？
-
はい、本当です。
ポリフル（ポリカルボフィルCa）は、便秘・下痢どちらの症状にも対応できる珍しい薬です。同じIBS治療薬としてよく使われるトリメブチン（セレキノンなど）は腸の動きを整える薬で、症状のタイプにより向き不向きがあります。一方、ポリフルは腸の水分バランスを直接整えることで、下痢にも便秘にも作用します。
また、吸収されにくい高分子素材のため、体への負担が少ないのも強みです。
-
ポリフルっていつからある薬なの？
-
2000年7月に日本で承認・発売されました。
開発当初から「過敏性腸症候群（IBS）」の治療に特化した薬として評価されており、20年以上の使用実績があります。
-
ポリフルの薬価は？30日分の自己負担はいくら？
-
📊 1か月分（90g相当）の薬価と3割自己負担額（目安）
製剤名（剤形） 薬価 30日分の薬価 自己負担（3割） ポリフル錠500mg（先発品） 9.4円／錠 9.4円 × 180錠 = 1,692円 約508円 ポリフル細粒83.3％（先発品） 14.9円／g 14.9円 × 90g = 1,341円 約402円 ポリカルボフィルCa細粒（後発） 26.7円／g 26.7円 × 90g = 2,403円 約721円
-
妊娠中でもポリフルは使える？
-
**原則として「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用」**とされています。
ポリフルは消化管から吸収されにくい薬のため、全身への影響は少ないとされていますが、妊娠中の服用経験が十分とはいえません。
妊娠中に便秘・下痢で悩んでいる方は、必ず医師に相談した上で処方を受けましょう。
-
授乳中でも飲める？
-
添付文書では明記されていませんが、ポリフルは消化管からほとんど吸収されず、母乳中に移行する可能性も極めて低いと考えられています。
とはいえ、授乳中に服用する場合は、
他の薬との併用状況の確認
など、個別対応が基本です。自己判断での服用は避けましょう。
-
子どもでも使える？
-
小児への使用に関しては、臨床試験が行われていないため、基本的には使用されません。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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