高血圧治療薬オルメサルタン（オルメテックOD）
原 達彦高血圧治療薬
オルメサルタン（オルメテックOD錠）
血圧の薬で『オルメサルタン（オルメテックOD錠）』を飲んでいます。
比較的降圧効果が高く、OD錠（口腔内崩壊錠）で飲みやすいのが特徴です。
オルメテックは当院でも処方可能です。
この記事では、公的な参考資料を基に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
オルメサルタン（オルメテック）とは
オルメサルタン（一般名：オルメサルタン メドキソミル）は、「ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）」に分類される高血圧治療薬です。
血圧を上げる原因物質「アンジオテンシンII」の働きを抑えることで、血管を広げて血圧を下げ、1日中安定した降圧効果が得られます。
国内では第一三共が製造・販売し、「オルメテック®」という商品名で流通しています。水なしで服用できる**OD錠（口腔内崩壊錠）**の剤形もあり、使いやすさにも配慮された薬です。
オルメサルタンの特徴
■ 強力なAT1受容体ブロッカー
アンジオテンシンIIが血管を収縮させる「AT1受容体」に結合するのをブロックし、血圧を下げます。
■ 1日1回で効果が持続
24時間しっかり効くため、服用の回数が少なくて済み、飲み忘れのリスクも軽減されます。
■ 食事の影響が少ない
食前・食後など、服用のタイミングに関係なく効果が期待できるため、服薬の自由度が高いです。
■ OD錠が選べる
水なしで服用できる**口腔内崩壊錠（OD錠）**もあり、錠剤が飲みにくい方や高齢者にも適しています。
効能・効果
- 高血圧症
血圧をコントロールすることで、脳卒中、心臓病、腎臓病などの合併症リスクを軽減する目的で使用されます。
用法・用量
■ 通常の服用量
- 成人：1日1回 10〜20mg（経口投与）
■ 初回の目安
- 多くの場合：5〜10mgから開始
■ 最大用量
- 1日40mgまで
※食事の影響はほとんどありません。OD錠は、水があってもなくても服用可能です。決められた時間に1日1回、医師の指示に従って服用してください。
使用できない方（禁忌）
以下のような方は使用できません：
- 本剤の成分にアレルギーがある方
- 妊娠中または妊娠の可能性がある方
→ 胎児への影響があるため禁忌です。 - アリスキレンを服用中の糖尿病患者
→ 腎障害などのリスクが高くなるため、原則併用禁止です。
※妊娠がわかった場合は、すぐに医師へ相談してください。
併用に注意が必要な薬
オルメサルタンと一緒に使うと注意が必要な薬があります。服用中の薬がある方は、必ず医師・薬剤師に伝えてください。
| 薬の種類 | 併用時の注意点 |
|---|---|
| カリウム保持性利尿薬・カリウム製剤（スピロノラクトンなど） | 高カリウム血症のリスク |
| 利尿降圧剤（フロセミドなど） | 急激な血圧低下の可能性 |
| リチウム製剤 | リチウム中毒のリスク上昇 |
| アリスキレン・ACE阻害薬 | 腎障害・高カリウム血症・低血圧のリスク |
| NSAIDs（ロキソニンなど） | 降圧効果が弱まり、腎機能が悪化するおそれ |
主な副作用と重篤な副作用
■ 比較的よくある副作用（発生率 1〜5％）
- めまい、立ちくらみ
- むくみ
- 血液検査値の変化（赤血球・ヘモグロビンなどの減少）
■ まれだが注意が必要な副作用（頻度不明）
- 腎不全、高カリウム血症
- 血管浮腫（顔・唇・舌の腫れ）
- ショック、意識障害
- 肝機能障害、黄疸
- 血小板減少、低血糖、横紋筋融解症
- アナフィラキシー（全身の発疹や血圧低下）
- 重度の下痢（長期服用で体重減少を伴うことも）
- 間質性肺炎（発熱、咳、呼吸困難など）
※気になる症状があれば、すぐに服用を中止して医師に相談してください。
まとめ
オルメサルタン（オルメテック）は、高血圧症の治療に広く使われているARBの一つです。
- 1日1回の服用でしっかり効く
- 食事の影響が少なく、飲み忘れを防げる
- OD錠で服用しやすい
このように、効果と使いやすさを兼ね備えた降圧薬として、多くの患者さんに処方されています。
参考情報・出典
- 医薬品インタビューフォーム（第一三共）
- PMDA添付文書（https://www.pmda.go.jp/）
- KEGG DRUGデータベース（https://www.genome.jp/kegg/drug/）
- 日本高血圧学会ガイドライン（JSH）
よくある質問（Q&A）
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オルメテック（オルメサルタン）はいつ発売されたの？
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日本で初めて「オルメテック錠10mg・20mg」が2004年1月29日に製造承認されました。その後、5mg（2006年）と40mg（2009年）が追加され、さらにOD錠（口腔内崩壊錠）は2015年～2017年にかけて承認されています。
※一部の規格は現在販売中止となっています。
-
オルメテックを1か月（30日）処方された場合の薬価と自己負担額の目安は？
-
以下はオルメテックOD錠の1錠あたり薬価と、1日1回服用 × 30日で計算したおおよその薬剤費（3割負担の場合）です。
規格 薬価（1錠） 30日分薬価 自己負担（3割） 5mg 15.6円 468円 約140円 10mg 21.0円 630円 約190円 20mg 37.4円 1,122円 約340円 40mg 53.4円 1,602円 約480円 ※実際の負担額は調剤料や処方料などが加わるため、上記は参考値です。
-
オルメテックは妊婦に使える？胎児への影響は？
-
妊婦または妊娠している可能性のある女性には使用できません（禁忌）。
妊娠中にARBを使用した場合、胎児の腎不全・頭蓋形成異常・羊水過少症・死亡など重篤な影響が報告されています。
治療上やむを得ない場合以外は、他の安全な降圧薬に切り替える必要があります。服薬中に妊娠が判明した場合は、直ちに中止し医師に相談してください。
-
小児に使うことはできる？
-
現在、日本国内ではオルメサルタンの小児への使用は承認されていません。
小児を対象とした十分な臨床試験が行われておらず、有効性・安全性が確立していないためです。小児の高血圧治療には、他の小児適応のある降圧薬が使用されます。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら
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