香蘇散ってどんなときに使うの？風邪のひきはじめに合う体質とは

2025年9月17日 最終更新日時 : 2025年9月19日 佐田七海子

香蘇散ってどんなときに使うの？
プリンペランってどんな薬？風邪のひきはじめに合う体質とは

風邪で『香蘇散（こうそさん）』使えますか？

香蘇散（こうそさん）は、「胃腸が弱くて神経質な人の風邪の初期」にピンポイントで合う処方です。

同じように風邪に使われる漢方薬には葛根湯（かっこんとう）や麻黄湯（まおうとう）もありますが、

これらは体力がある方向けだったり、汗をかかせて熱を下げる方向の作用が強めです。

香蘇散（こうそさん）はオンラインで処方することができます。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

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香蘇散（こうそさん）—風邪の「ひきはじめ」に体質から整える漢方

効能・有効性・用法・副作用・飲み合わせを医師がやさしく解説

はじめに

「のどがイガイガする」「寒気がするけれど、まだ高熱ではない」——
そんな風邪の初期症状に、胃腸が弱くて神経が高ぶりやすい人に処方されるのが香蘇散（こうそさん）です。

この記事では、**医療用添付文書（2023年12月改訂）**をもとに、わかりやすく解説します。

香蘇散とは？

  • 由来：漢方の古典『和剤局方』に記載された処方に基づく漢方薬
  • 効能：胃腸が弱く、神経質な人の風邪の初期

当院では、「体質と症状のパターン＝証（しょう）」を確認してから処方します。
合えば風邪の悪化を防げますが、効果が見られない場合は中止が原則です（添付文書の注意事項に基づく）。

香蘇散の特徴

● 生薬の構成（5種類）

  • 香附子（こうぶし）
  • 蘇葉（そよう）
  • 陳皮（ちんぴ）
  • 甘草（かんぞう）
  • 生姜（しょうきょう）

● 製法のポイント

  • 生薬を水だけで煎じて乾燥
  • 有機溶媒を使わない乾式造粒法で顆粒化
    → 成分の安定性と飲みやすさを両立

● 名称の由来

  • 「香附子」と「蘇葉」から一文字ずつ取り「香蘇散」に
  • 元々は粉末状（散剤）で用いられていた処方

効能・効果

  • 対象：胃腸が弱く、神経質な体質の人
  • 適応症状：
    • 寒気
    • 軽い頭痛
    • 食欲不振
    • 気分がふさがる

※高熱や強い咳・喉の腫れがある場合は、別の漢方が適します。
※効果が出なければ継続使用しないことが推奨されています。

有効性について

  • 添付文書には明確な臨床試験データは記載なし
  • ただし、長年の使用実績と体質へのマッチが前提
  • 特に、寒気・食欲低下・不安定な気分がある初期風邪で有用とされます

※小児を対象とした臨床試験はありません。

用法・用量

  • 成人：1日7.5gを2～3回に分け、食前または食間に内服
  • 小児：臨床試験なし。医師による個別判断
  • 調整：年齢・体重・体質により医師が増減します

使用できない方・注意すべき方

● 明確な禁忌は記載されていませんが：

  • 甘草（かんぞう）含有により、
    • 低カリウム血症
    • 高血圧
    • むくみ
      などのリスクがある方は要注意

● 特に注意が必要な方：

  • 妊婦：有益性が危険性を上回る場合に限る
  • 授乳婦：母乳と治療のバランスを考えて判断
  • 高齢者：生理機能の低下を考慮し減量など調整
  • 低カリウム血症、ミオパチー、偽アルドステロン症の既往がある方

飲み合わせに注意が必要な薬（相互作用）

● 注意すべき併用薬

  • カンゾウ含有の他の漢方薬：
    • 芍薬甘草湯
    • 補中益気湯
    • 抑肝散など
  • グリチルリチン酸含有の一般薬・市販薬：
    • グリチルリチン酸一アンモニウム＋グリシン＋L-システイン配合薬
    • 同上＋DL-メチオニン配合薬

● 相互作用の理由と影響

  • 偽アルドステロン症のリスク上昇
    → むくみ、体重増加、高血圧など
  • **低カリウム血症 → ミオパチー（筋力低下・麻痺）**の可能性

★ 甘草（グリチルリチン酸）は腎臓でカリウム排泄を促進する作用があります
→ 血清カリウムの低下に注意

自己判断での併用はNG。市販薬やサプリも要確認！

副作用とその対応

● 重大な副作用（頻度不明）

副作用症状対応
偽アルドステロン症むくみ、体重増加、血圧上昇、こむら返りなど内服中止、血清カリウム測定、カリウム補充
ミオパチー（筋障害）脱力感、けいれん、麻痺など内服中止、医療機関受診

● その他の注意点

  • 服用中はカリウム値や血圧のモニタリング推奨
  • 効果がなかったり、悪化する場合は早めに見直しを

まとめ

  • 香蘇散は、風邪の初期×胃腸虚弱・神経質な体質にマッチした漢方
  • 合う体質なら早めの対処に効果的
  • ただし、甘草の副作用・飲み合わせには細心の注意
  • むくみ・けいれん・脱力感などのサインがあれば、すぐに中止して医療機関へ

当院では、証（体質）評価・既往歴・他薬の確認を行ったうえで、香蘇散が合わないと判断した場合には別の処方をご提案しています。しょう。

参考文献・出典

🧾 添付文書

🧬 KEGGデータベース

📚 医中誌・PubMed

臨床での症例報告や東洋医学雑誌にも掲載あり（特に妊婦への使用例など）

よくある質問（Q&A）

香蘇散って、他の似た漢方薬と比べてどこが優れてるの？

香蘇散（こうそさん）は、「胃腸が弱くて神経質な人の風邪の初期」にピンポイントで合う処方です。
同じように風邪に使われる漢方薬には葛根湯（かっこんとう）や麻黄湯（まおうとう）もありますが、これらは体力がある方向けだったり、汗をかかせて熱を下げる方向の作用が強めです。

一方、香蘇散は**「冷え」「胃のもたれ」「神経過敏」などの繊細な体質に合わせて調整されたやさしい処方**で、刺激が少ないのが特長です。
「なんとなく寒気がするけど、ガツンとした漢方は合わない」人に選ばれやすいお薬です。

香蘇散の発売はいつ？歴史はあるの？

医療用製剤としての香蘇散は、ツムラ製剤が1985年（昭和60年）に製造承認取得されています。
ただしその処方自体は、中国古典の「和剤局方（わざいきょくほう）」に記載されているほどの長い歴史を持つ漢方薬です。

つまり、伝統的処方に現代の製剤技術を加えて製品化された漢方薬といえます。

香蘇散を30日分もらうと薬代はいくらぐらい？

医療用の香蘇散（ツムラ製剤、小太郎漢方製薬製ともに）は、
薬価が1gあたり10.7円です。

通常の成人量は1日7.5gなので、

  • 30日分（225g）＝2,407.5円（薬価ベース）

▼実際の自己負担額（保険3割負担の場合）

  • 約720円程度／月（調剤料など別途）

※処方日数や調剤点数により多少上下します。市販の漢方薬よりは圧倒的に安く抑えられることが多いです。

香蘇散の作用はどれくらいで効いて、どのくらい続くの？

香蘇散は漢方薬なので、即効性はそこまで強くありません。
ただし体質に合っていれば、服用当日〜翌日あたりに寒気・気分の悪さが軽くなることもあります。

一般的に：

  • 作用発現時間：数時間〜1日以内に体が楽になることも
  • 作用持続時間：半日〜1日。1日2〜3回に分けて飲む設計

症状が進行している場合や、風邪が中盤以降になっているときは別の処方が必要になることもあります。す。

妊娠中でも香蘇散は飲んでいいの？

妊娠中の使用については、添付文書に次のように記載されています：

「妊娠中または妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること」

つまり、医師が必要と判断したときには使うことができるということです。

💡ポイント：

  • 甘草（かんぞう）を含むため、血圧やカリウム値の管理が必要
  • 「むくみやすい」「妊娠高血圧のリスクがある」といった方は慎重に

必ず主治医と相談してから使いましょう。

授乳中に香蘇散を飲んでも母乳に影響はないの？

香蘇散に含まれる生薬の成分が、母乳中に移行するかは明確なデータはありません。

添付文書では、

「授乳の有益性と治療上の有益性を考慮し、授乳の継続または中止を検討すること」

とされています。

💡医師の立場からのアドバイス：

ただし、**甘草の副作用（むくみ・高血圧）**が心配な場合は、母体側の体調変化に注意

単発の服用で母乳をやめる必要はないケースが多い

子どもにも使えるの？何歳から？

香蘇散は、添付文書上では：

「小児を対象とした臨床試験は行われていない」

と記載されています。つまり、正式な年齢制限は設けられていませんが、医師が個別に判断して処方する形です。

💡こんなときに使われることがあります：

  • 小児でも「神経質・冷えやすい・胃腸が弱い」といった体質で
  • 風邪の初期に悪化を防ぐ目的で処方されることも

ただし、年齢や体格に応じて量を減らす必要があるため、自己判断での市販薬使用は避けてください。

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佐田七海子
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