副鼻腔炎・慢性鼻炎に使われる漢方薬『辛夷清肺湯』をわかりやすく解説
原 達彦副鼻腔炎・慢性鼻炎に使われる漢方薬
『辛夷清肺湯』をわかりやすく解説
鼻づまりがあるので『辛夷清肺湯』飲んでいます。
辛夷清肺湯は、鼻づまり・慢性鼻炎・蓄膿症に処方される医療用漢方薬です。
基礎研究では炎症をしずめる働きが確認され、臨床でも使用実績があります。
辛夷清肺湯はオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
■ 辛夷清肺湯とは？
漢方古典『外科正宗』に記された処方「辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）」をもとに、現代の技術で作られた医療用漢方エキス製剤です。
主薬である「辛夷（しんい）」＝モクレンのつぼみは、鼻の通りをよくする働きで知られています。
■ 主な構成生薬（9種）
- セッコウ
- バクモンドウ
- オウゴン
- サンシシ
- チモ
- ビャクゴウ（百合）
- シンイ
- ビワヨウ
- ショウマ
製剤により配合比率は一定に規定されています。
■ 効能・効果（鼻の慢性症状）
- 鼻づまり
- 慢性鼻炎
- 蓄膿症（＝慢性副鼻腔炎）
■ 有効性（薬効薬理・研究報告）
◎ 薬理作用（基礎データ）
- ヒトの白血球（好中球）で、fMLP刺激による活性酸素の産生を抑える作用が確認されています（in vitro＝試験管内での実験）。
- 一方、別の刺激（オプソニン化ザイモザン）には反応を示さず、炎症の一部を選択的に抑える可能性が示唆されています。
◎ 臨床的な報告
- 国内の耳鼻咽喉科領域での文献（耳鼻臨床 1992年）で、慢性鼻疾患に対する使用経験が紹介されています。
👉 鼻の炎症・熱感・膿などが続くタイプの患者さんに、実際の診察を通じて処方が検討されます。
■ 用法・用量（飲み方）
- 通常、成人は1日7.5gを2〜3回に分けて、食前または食間に服用します。
- 年齢・体重・体質に応じて増減可。
■ 使用できない方（禁忌）
添付文書上、明確な禁忌記載はありません。
■ 飲み合わせ注意
- 他の漢方との併用で同じ生薬（サンシシ・オウゴン・チモなど）による重複に注意。
- サプリメント・健康食品含め、現在服用中のすべての薬を医師に伝えることが大切です。
■ 副作用とその頻度
【重大な副作用（頻度不明）】
- 間質性肺炎：咳、息切れ、発熱 → 速やかに中止し、胸部X線やCTで確認
- 肝機能障害・黄疸：AST/ALTの著明上昇
- 腸間膜静脈硬化症（長期投与例で報告あり）
腹痛、下痢、便秘、腹部膨満、便潜血などの反復症状に注意。長期内服では定期検査（内視鏡・CT）を検討。
【その他の副作用（頻度不明）】
- 過敏症：発疹、かゆみ、じんましんなど
- 消化器症状：食欲不振、下痢、胃の不快感など
👉 気になる症状が続く場合は、すぐに服用を中止して受診しましょう。
■ まとめ
辛夷清肺湯は、鼻づまり・慢性鼻炎・蓄膿症に処方される医療用漢方薬です。
基礎研究では炎症をしずめる働きが確認され、臨床でも使用実績があります。
- 成人：1日7.5gを2～3回に分けて、食前または食間に服用。
- 体質（証）や経過を見ながら、適宜調整されます。
■ 受診時のポイント
- 現在の症状の経過（いつから・どんな鼻汁・嗅覚や味覚の変化・発熱の有無）
- 現在使っている薬（市販薬・サプリ含む）
これらを持参のうえ、処方の可否や必要な検査を医師と相談してください。
参考文献・出典
【添付文書】
https://www.info.pmda.go.jp （医療用医薬品の情報提供サイト）
【KEGG MEDICUSデータベース】
https://www.kegg.jp/medicus/drug/D06992 （構成成分、薬効分類など）
【ツムラ公式：医療関係者向け情報】
https://medical.tsumura.co.jp/
【主要文献】
松永信也ほか, 耳鼻臨床, 1992年 85(12): 1975-1980
→ 慢性鼻炎・副鼻腔炎への使用経験をまとめた論文
よくある質問（Q&A）
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医療用の辛夷清肺湯（ツムラ）の発売はいつから？
-
厚生省通知に基づき、昭和60年（1985年）に製造承認を受け、医療現場での使用が始まりました。
※薬事承認番号は「薬審2第120号（昭和60年5月31日）」。
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1か月分（30日間）処方されたときの薬価や自己負担額の目安は？
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【ツムラ辛夷清肺湯エキス顆粒（医療用）】の場合：
- 薬価：15.5円／g
- 通常の処方量：1日7.5g → 30日で225g
- 総薬価：15.5円 × 225g = 3,487.5円
▼自己負担額の目安（3割負担の例）
→ 約1,050円（＋調剤料や管理料）
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辛夷清肺湯の効果はどのくらいで現れますか？作用はどのくらい続きますか？
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辛夷清肺湯は、即効性のある薬ではなく、体質や炎症傾向に応じてゆるやかに作用するタイプの漢方薬です。
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妊娠中でも辛夷清肺湯は使えますか？
-
妊娠中の使用は「慎重投与」扱いです。
添付文書では「治療上の有益性が危険性を上回るときのみ使用を検討する」と記載されています。- 使用可否：主治医の判断によります
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授乳中に辛夷清肺湯を飲んでも赤ちゃんに影響ありませんか？
-
授乳中も「慎重投与」とされています。
添付文書では「母乳栄養の有益性と治療上の有益性を比較し、継続または中止を判断」と記載。- 母乳への移行：成分移行の詳細なデータは不足
- 使用可否：多くの臨床現場では、短期間の使用であれば許容されることもあります
👉 不安があれば、授乳中の服薬歴を小児科にも共有しておくと安心です。
-
子どもに辛夷清肺湯を使ってもいいですか？
-
添付文書上、小児に対する臨床試験は実施されていません。
そのため、小児への処方は医師の裁量に任されています。必ず医師に相談のうえ、年齢・体格に応じた用量調整が必要です。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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