コレステロールを下げる薬「アトーゼット」ってどんな薬？効果・副作用・注意点まとめ
原 達彦コレステロールを下げる薬
「アトーゼット」ってどんな薬？
効果・副作用・注意点まとめ
脂質異常症のお薬で『アト―ゼット（エゼチミブ・アトルバスタチン）』を飲んでいます。
2種類の作用を持つ薬を合わせた薬ですね。
薬が一つになるので、毎日の服薬の負担を減らすことができます。
アト―ゼットは当院でも処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
アトーゼットとは
アトーゼットは、2つの異なる働きをもつ成分を1錠にまとめた配合薬です。
- エゼチミブ：小腸でのコレステロール吸収を抑える
- アトルバスタチン：肝臓でのコレステロール合成を抑える（スタチン系）
この2つの作用を組み合わせることで、LDLコレステロール（いわゆる“悪玉”）をより効果的に低下させることが期待されます。
主に使われる病気
- 高コレステロール血症
- 家族性高コレステロール血症（FH）
使われる場面の例
- 食事や運動など生活習慣の改善だけでは効果が不十分なとき
- スタチン単剤でLDLコレステロールの目標値に届かないとき
💡 スタチンとは？
スタチンは、肝臓でのコレステロール合成に関わる「HMG-CoA還元酵素」をブロックして、血中のコレステロールを下げる薬です。アトルバスタチンはその代表的な成分の一つです。
アトーゼットの特徴
✅ 1. 異なる作用をもつ2成分を配合
- エゼチミブ：小腸でコレステロールの吸収を抑える（NPC1L1というたんぱく質に作用）
- アトルバスタチン：肝臓でコレステロールの合成を抑える
→ 吸収と合成の両面からコレステロールを下げるため、より高い効果が期待できます。
✅ 2. 1日1回1錠で服薬しやすい
- 2種類を別々に飲む必要がなく、1錠にまとまっている
- 飲み忘れが減りやすく、**継続しやすさ（服薬アドヒアランス）**が高まります
効能・効果
- 高コレステロール血症
- 家族性高コレステロール血症（FH）
▼ 使用上の注意点
✅ 第一選択薬ではない
まずは生活習慣の改善や、スタチン単剤での治療が基本です。
それでも効果が足りない場合に使われます。
✅ ホモ接合体FHには補助的に使用
ホモ接合体FH（家族性高コレステロール血症の重症型）では、LDLアフェレーシス（血液浄化によるコレステロール除去）が主な治療です。
アトーゼットは、このような治療が困難な場合に補助的に使用されることがあります。
用法・用量
▼ 基本的な服用方法
| 製品名 | 含有量（エゼチミブ／アトルバスタチン） | 通常用法 |
|---|---|---|
| アトーゼットLD | 10mg / 10mg | 1日1回 食後に1錠 |
| アトーゼットHD | 10mg / 20mg | 同上 |
▼ 適用の目安（原則）
- LD：既にエゼチミブ10mg＋アトルバスタチン10mgを併用中、またはアトルバスタチン10mgで効果が不十分な方
- HD：既にエゼチミブ10mg＋アトルバスタチン20mgを併用中、またはその組み合わせで効果が不十分な方
使用できない方（禁忌）
以下の方は使用できません：
- アトーゼットの成分にアレルギーがある方
- 重度の肝機能障害や活動性肝疾患がある方
- 妊娠中・授乳中の方
- マヴィレット（C型肝炎治療薬）を服用中の方
飲み合わせに注意が必要な薬
アトーゼットは2つの成分を含むため、他の薬との相互作用にも注意が必要です。
💊 特に注意すべき薬剤一覧
| 薬剤群 | 注意点 |
|---|---|
| フィブラート系（ベザフィブラートなど） | 筋肉の副作用（横紋筋融解症）のリスク上昇 |
| ニコチン酸製剤 | 同上 |
| 免疫抑制薬（シクロスポリンなど） | 血中濃度が上がり、腎障害リスクが増加 |
| 一部の抗真菌薬・抗菌薬 | アトルバスタチンの血中濃度が上昇（CYP3A4阻害による） |
| グレープフルーツジュース | 同上（避けるのが無難） |
| 陰イオン交換樹脂（コレスチミドなど） | エゼチミブの吸収が妨げられる → 服用時間をずらす必要あり |
🔔 他に薬を飲んでいる場合は、必ず医師や薬剤師に伝えましょう。
副作用と発生頻度
◆ 臨床試験での副作用（発現率：約1.5％）
主なもの：
- 腹部膨満感、便秘、胃の不快感（胃炎）
- AST・ALTの上昇（肝機能の数値が上がる）
◆ 重大な副作用（頻度不明）
| 種類 | 症状・内容 |
|---|---|
| 横紋筋融解症・ミオパチー | 筋肉痛、脱力感、腎機能障害など |
| 劇症肝炎・肝障害 | 倦怠感、黄疸、吐き気など |
| 重篤な皮膚障害（TEN、SJS） | 発疹、水ぶくれなど |
| アレルギー反応 | アナフィラキシー、皮疹など |
| その他 | 高血糖、糖尿病、間質性肺炎、重症筋無力症など |
まとめ
アトーゼットは、「エゼチミブ＋アトルバスタチン」の組み合わせにより、
LDLコレステロールをより強力かつ効率的に下げたい場合に選択される薬です。
💡 アトーゼットのポイント
- 異なる作用をもつ2成分で、しっかりLDLコレステロールを低下
- 1日1回1錠で、服薬が簡単・継続しやすい
🚨 注意点
定期的な血液検査が必要（特に肝機能・筋肉関連の数値）に
第一選択薬ではない（まずは生活習慣＋スタチン単剤が優先）
他の薬との相互作用に注意（必ず服用中の薬を申告）
参考情報・出典
- PMDA 添付文書（医薬品医療機器総合機構）
- KEGG DRUG: D10385（化合物・薬物の詳細）
- 日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン（最新版）
- 論文：
- "Efficacy of ezetimibe plus atorvastatin versus atorvastatin alone in Japanese patients with hypercholesterolemia: A randomized, double-blind trial"
よくある質問（Q&A）
-
アトーゼットの発売年はいつ？
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アトーゼットは、2017年9月に日本で「高コレステロール血症」「家族性高コレステロール血症」の効能で承認されました。
その後、2021年10月に製造販売元がMSD株式会社からオルガノン株式会社へ移管されています。
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アトーゼットの薬価はいくら？自己負担額の目安も知りたい
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アトーゼットには、先発品と後発品（ジェネリック）の両方があります。2024年時点の薬価と、1日1錠×30日分を処方された場合の目安は以下の通りです。
製品名 薬価（1錠） 30日分の薬価 3割負担の目安 製造会社 アトーゼットLD（先発品） 66.2円 約1,986円 約600円前後 オルガノン アトーゼットHD（先発品） 64.9円 約1,947円 約590円前後 オルガノン エゼアトLD「JG」（ジェネリック） 57.8円 約1,734円 約520円前後 日本ジェネリック エゼアトHD「JG」（ジェネリック） 56.9円 約1,707円 約510円前後 日本ジェネリック ※上記は薬剤費のみ。実際には調剤料・薬剤管理料などが加算されます。
※「LD」はアトルバスタチン10mg配合、「HD」は20mg配合。
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妊娠中でもアトーゼットは使えるの？
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妊娠中は使用できません（禁忌）。
動物実験では胎児への発育抑制や骨格奇形が報告されており、スタチン系薬では人でも先天性異常の報告があります。
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小児には使用できますか？
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アトーゼットは小児に対する使用経験がなく、臨床試験も実施されていません。
そのため、原則として小児には使用されません。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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