膀胱炎・のどの痛みに出されたケフレックスってどんな薬？
副作用や飲み方をわかりやすく解説

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セファレキシン（ケフレックス）とは

セファレキシン（商品名：ケフレックス）は、飲み薬（経口薬）の抗生物質です。分類としては、飲んで使うタイプのセフェム系抗生物質（セファロスポリン系）に属します。

抗生物質は、細菌（ばいきん）に対して効く薬です。
風邪（かぜ）やインフルエンザなど、ウイルスが原因の病気には基本的に効きません（細菌感染が疑われるときだけ使います）。

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セファレキシンの特徴

開発の経緯（歴史）

• 1967年：アメリカのイーライリリー社研究所で開発
• 1970年：日本でカプセルとシロップ用の粉薬が承認
• 1977年：シロップ用細粒200が承認
• 2001年：販売名変更により、シロップ用細粒100として再承認
• 2003～2005年：再評価を経て、効能・効果の一部が変更承認
• 2016年：販売が塩野義製薬から共和薬品工業へ移管
• 2019年：製造販売の承認も共和薬品工業に移行

長い歴史を持ち、見直しを重ねて現在も使用されています。

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どうやって効く薬？

細菌が増えるために必要な「細胞壁（さいぼうへき）」の合成をじゃまして、細菌を死滅させます。
このような作用を殺菌的作用といいます。

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効きやすい菌（例）

• ブドウ球菌
• レンサ球菌
• 肺炎球菌
• 大腸菌、クレブシエラ属などの一部腸内細菌
• インフルエンザ菌 など

※薬の形（剤形）によって、承認されている菌が異なることがあります。

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体の中での動き（薬物動態）

• 飲むとすばやく吸収され、血液中・尿中にしっかり移動
• 排泄は、ほとんどが尿中にそのままの形で出ていきます
• 投与後6時間以内の尿中への回収率：約90％

腎臓の働きが弱っている人では、薬の濃度が高くなりやすく、効き目が長く続くことがあるため、用量や間隔を調整することがあります。

この性質のため、膀胱炎など尿の感染症にもよく使われます。

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効能・効果（どんな病気に使うか）

感染症の種類と主な対象

●皮膚・軟部組織

• 表面や深部の皮膚感染症
• リンパ管やリンパ節の炎症、慢性膿皮症（のうひしょう）
• 外傷・火傷・手術後の二次感染、乳腺炎など

●のど・耳・鼻・呼吸器

• 咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎
• 急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器疾患の悪化時
• 外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎など

●泌尿器・性器

• 膀胱炎、腎盂腎炎（じんうじんえん）
• 前立腺炎、精巣上体炎
• 淋菌感染症、子宮頸管炎、子宮内感染、バルトリン腺炎など

●眼・口腔

• 涙嚢炎（るいのうえん）、麦粒腫（ばくりゅうしゅ）、角膜炎
• 歯周組織炎、抜歯後・手術後の二次感染など

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のど・気管支炎・副鼻腔炎などの注意点

これらはウイルスが原因のことも多く、抗生物質が効かない場合があります。
添付文書でも「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照して、本当に必要かを確認してから使用するよう注意があります。

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有効性（臨床試験など）

• 一般臨床試験：1243例を対象に実施
• 有効と判断された割合（有効率）：85.9％（1068例）

部位別にみても、皮膚、呼吸器、尿路、歯科・口腔領域で一定の効果が確認されています。

※実際の効果は、菌の種類、耐性（たいせい：効きにくさ）、重症度などで変わります。

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用法・用量（のみ方）

• 成人および体重20kg以上の子ども：
  　1回250mgを6時間ごとに内服
• 重症の場合／菌が効きにくい場合：
  　1回500mgを6時間ごとに内服

※年齢・体重・症状により調整されます

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飲み方のポイント

• 自己判断でやめないこと：治ったように見えても、やめると再発・耐性菌の原因に
• 飲み忘れた場合：次の服用が近ければ2回分まとめて飲まない
• 腎機能が低い方：薬が長く残るため、間隔や量の調整がされます

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使用できない方（禁忌）

絶対に使わない（禁忌）とされるのは次の方です。

• セファレキシンにアレルギー歴のある方

慎重に判断すべき方

• セフェム系・ペニシリン系抗生物質でアレルギーを起こしたことがある方
• 気管支ぜんそく、発疹、じんましんなどアレルギー体質の方（家族含む）
• 腎機能に問題がある方
• 妊婦・授乳婦（有益性が上回るときに限る）
• 高齢の方（副作用のリスクが上がるため）

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併用薬に注意

資料に相互作用の具体例はありませんが、以下の点を受診時に伝えると安心です。

• 今飲んでいる薬（処方・市販）
• 漢方・サプリ・健康食品
• 腎臓に持病がある場合
• 過去に抗生物質で発疹・呼吸苦などがあった場合

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検査結果への影響（知っておくと便利）

• 尿糖検査（ベネディクト・フェーリング試薬）：偽陽性になることがあります
• クームス試験：陽性になることがあります

健康診断や他院受診時、「セファレキシンを飲んでいる」と伝えるとトラブルを防げます。

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副作用と頻度

●重大な副作用（いずれも0.1％未満）

• ショック・アナフィラキシー：呼吸困難、全身の赤み、むくみ
• 急性腎障害
• 溶血性貧血
• 偽膜性大腸炎：血便、強い腹痛、頻回の下痢
• 中毒性表皮壊死融解症（TEN）／スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）：高熱、広範囲の発疹、粘膜のただれ
• 間質性肺炎・PIE症候群：発熱、せき、息苦しさ、胸部X線の異常

早急な対応が必要な症状があれば、服用を中止し、すぐ医療機関へ連絡を。

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●比較的よくある副作用（0.1～5％未満）

• 吐き気、嘔吐、下痢、軟便、腹痛、食欲不振、胃の不快感など

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●頻度不明だが起こりうるもの

• 発疹、じんましん、かゆみ、発熱、関節痛
• 口内炎、カンジダ症
• ビタミンK・B群欠乏による出血傾向や神経炎
• 頭痛、めまい、全身のだるさ

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服用時の注意（PTP包装の誤飲）

PTPシート（薬の包装）ごと飲まないでください。
鋭い部分が食道を傷つけ、重い合併症につながることがあります。

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まとめ

下痢・吐き気などの副作用に注意。重大な症状があれば早急に医療機関へ、医師に自分の体質や持病、服用中の薬を伝え、適切な診断のもと使用することが大切です。

セファレキシンは、飲み薬のセフェム系抗生物質です

細菌の細胞壁を壊して殺菌的に作用します

皮膚・のど・呼吸器・尿路など幅広い感染症に使われます

臨床試験では、有効率85.9％（1243例）とされています

用法は250mgを6時間ごと、重症なら500mg

禁忌はアレルギー歴。腎障害や妊娠など慎重な判断が必要

参考文献・出典

• 厚生労働省「抗微生物薬適正使用の手引き」（成人版・小児版）
• KEGG DRUGデータベース：D00263（Cefalexin）
• PubMed掲載論文：Kind AC. et al., Antimicrob Agents Chemother. 1968; Bailey RR. et al., Postgrad Med J. 1970 など
• 添付文書（医療従事者向け）：JAPIC CodeやPMDAで確認可能

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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