【週1回でOK】ザファテックってどんな薬？
糖尿病の薬を毎日飲むのがつらい方へ

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ザファテック®錠とは

ザファテック®錠（一般名：トレラグリプチンコハク酸塩）は、
週1回の服用で効果が続く、経口タイプの2型糖尿病治療薬です。
分類は「DPP-4阻害薬」と呼ばれるお薬です。

• 食後に腸から出るホルモン「GLP-1」を分解する酵素（DPP-4）を抑える
• その結果、インスリンの分泌をサポートし、血糖を下げます
• 血糖値に応じた作用のため、低血糖が起きにくい特徴があります

「毎日飲むのが大変」「飲み忘れが心配」という方にとって、
週1回で済むのは大きなメリットです。

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ザファテック®錠の特徴

• 世界初の「週1回で飲める経口糖尿病治療薬」として登場
• 1回の服用で、DPP-4を7日間しっかり抑えることが臨床試験で確認済み（阻害率77.4%）
• 2015年に2型糖尿病薬として承認
• 腎機能が低い方向けの25mg錠も、2019年に追加
• 現在は、帝人ファーマ株式会社が製造・販売

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効能・効果

• 対象：2型糖尿病
• 条件：食事療法・運動療法を行っても血糖コントロールが不十分な場合に使用
  ※1型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシスには使用できません

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有効性（臨床試験より）

✅ 毎日飲む薬と比べても同じくらいの効果

• 比較対象：アログリプチン25mg/日
• ザファテック100mg/週のHbA1c変化：−0.33%
• アログリプチン25mg/日のHbA1c変化：−0.45%

→ 結果は非劣性（ひれつせい）＝「同じくらい効果がある」と認められました。
（※非劣性とは、効果が劣っていないことを示す臨床用語です）

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✅ 作用が1週間続く

• 12週試験で、最終投与から7日後もDPP-4阻害率は77.4%

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✅ 長期の効果も安定

• 52週間の投与でHbA1cが平均−0.57%、安定した改善が確認されました

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✅ 腎機能がかなり低い方にも対応（透析含む）

• 25mg/週投与でHbA1cが−0.71%
• 透析との時間関係は気にせず服用可能

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✅ インスリンと一緒に使うと…

• インスリン単独：HbA1c +0.07%
• ザファテック併用：−0.56%

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用法・用量

◆ 通常

• 100mgを週1回、経口服用します

◆ 腎機能に応じた調整

腎機能レベル	Ccr（クレアチニン・クリアランス）	服用量（目安）
中等度低下	30〜50 mL/min	50mg／週1回
高度・末期	＜30 mL/min（透析含む）	25mg／週1回

※透析時間は気にせず服用できます

◆ 飲み忘れたときは…

• 気づいた時点で1回分のみ服用
• その後は、決めた曜日に戻して続けます
• 2回分を一度に飲まないでください

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注意点

• 毎回同じ曜日に飲みましょう
• 車の運転・高所作業などは低血糖に注意
• GLP-1受容体作動薬との併用は未検証
  　→効果・安全性は確認されていません

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使用できない方（禁忌）

• 1型糖尿病
• 重症ケトーシス・昏睡または前昏睡状態
• 重度の感染症・手術前後・重い外傷がある方
  （→このような状態ではインスリンでの血糖管理が必要になります）
• 本剤の成分に過敏症のある方

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飲み合わせに注意が必要なお薬

✅ 低血糖を起こしやすくなる薬

• スルホニルウレア薬（SU薬）、インスリン
  　→低血糖リスク↑：減量を検討
• 速効型インスリン分泌促進薬
• α-グルコシダーゼ阻害薬
• ビグアナイド（例：メトホルミン）
• チアゾリジン系薬
• SGLT2阻害薬 など

✅ 糖尿病薬の効果を強める薬

• β遮断薬、サリチル酸製剤、MAO阻害薬、フィブラート系薬

✅ 効果を弱める可能性のある薬

• アドレナリン、副腎皮質ホルモン（ステロイド）、甲状腺ホルモン など

💡 ポイント：
α-グルコシダーゼ阻害薬を服用中の方が低血糖になった場合は、砂糖ではなくブドウ糖を摂取してください。

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副作用とその頻度

◆ 重大な副作用（すぐ受診が必要なサイン）

副作用	主な症状
低血糖（0.1〜5%未満）	冷や汗、震え、動悸、空腹感、ふらつきなど
類天疱瘡（るいてんほうそう）	水ぶくれ、ただれなど
急性膵炎	激しいおなかの痛み、繰り返す嘔吐
腸閉塞	ひどい便秘、お腹の張り、持続する痛み・吐き気

📌上記の症状があれば服用を中止してすぐ受診してください

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◆ その他の副作用（報告例）

• 発疹、かゆみ、鼻風邪のような症状（鼻咽頭炎）
• 肝酵素（AST／ALT／γ-GTP）の上昇
• アミラーゼ／リパーゼ上昇
• クレアチンキナーゼ（CK）上昇
• 心房細動
• 尿潜血陽性 など

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◆ 臨床試験での副作用頻度の目安

試験内容	副作用頻度	低血糖発現
単独療法（12週）	9.1%	なし
有効性検証（24週）	5.0%（主に脂質異常症）	なし
長期投与（52週）	15.7%	0.4%
高度腎機能障害（25mg/週）	18.2%	12.7%
インスリン併用（12週）	10.3%	7.8%

※副作用の出方は、併用薬や体調によって変わることがあります。自己判断での増減は危険です。

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まとめ

• 週1回服用で血糖をしっかりコントロール
• 毎日飲むタイプと同等の効果が確認されている
• 腎機能に応じた用量調整が必要
• 単独では低血糖は少ないが、SU薬・インスリンとの併用で注意
• 1型糖尿病や重篤な状態では使用できません
• 飲み忘れたら「1回分のみ」服用し、曜日を戻して継続

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💬 最後に

「この薬は自分に合う？」「他の薬と一緒に使える？」など、
疑問がある場合は、必ず主治医に相談してください。
今使っている薬・サプリ・体の状態（腎機能など）を含めて、
ご自身に合った治療を一緒に考えていきましょう。

参考文献・出典

厚生労働省「医薬品リスク管理計画（RMP）」資料
　→安全性・副作用の最新情報

PMDA（医薬品医療機器総合機構） の添付文書PDF
　→投与量・禁忌・注意点の一次資料

インタビューフォーム（IF）
　→臨床試験データや薬物動態が詳しい

主要論文（例）：
　- 野村ら「トレラグリプチンの週1回投与の有効性と安全性」
　- 海外のDPP-4阻害薬比較研究（non-inferiority試験）

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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