大建中湯ってどんな薬？冷え・お腹の痛み・ガスだまりに使われる漢方の効果と副作用
原 達彦大建中湯ってどんな薬？
冷え・お腹の痛み・ガスだまりに使われる漢方の効果と副作用
ガスがたまっているので『大建中湯』使えますか？
「お腹が冷えて痛む」「ガスがたまりやすい」「胃腸が動いていない感じがする」
こうしたお腹まわりの不調に対して、使われる漢方薬のひとつが大建中湯（だいけんちゅうとう）です。
大建中湯はオンラインで処方することができます。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
目次
大建中湯とは？—お腹の冷え・膨満感に使われる漢方薬の効果と使い方
「お腹が冷えて痛む」「ガスがたまりやすい」「胃腸が動いていない感じがする」
こうしたお腹まわりの不調に対して、保険診療でも使われる漢方薬のひとつが大建中湯（だいけんちゅうとう）です。
この記事では、大建中湯の特徴・効能・副作用・注意点などを医師の視点でわかりやすく解説します。
大建中湯とは
大建中湯は、古代中国の医学書『傷寒論（しょうかんろん）』『金匱要略（きんきようりゃく）』に記載された処方「小建中湯（しょうけんちゅうとう）」をベースに開発された漢方薬です。
主に「お腹が冷えて痛む」「お腹が張ってつらい」など、消化器の冷えや働きの低下に用いられます。
大建中湯の特徴
● 構成生薬と製剤の工夫
以下の5つの生薬を煎じて抽出し、麦芽糖由来のコウイ（こうい）を加えて製剤化しています：
- ショウキョウ（生姜）
- カンゾウ（甘草）
- ニンジン（人参）
- サンショウ（山椒）
- コウイ（麦芽糖抽出物）
効能・効果
● 添付文書上の効能効果
腹が冷えて痛み、腹部膨満感のあるもの
● 実際の使用場面（例）
- 術後のイレウス（腸閉塞）予防や便通促進
- 冷え性の腹痛やガスだまり
- 胃腸の動きが悪く、食欲が出ないとき
- 過敏性腸症候群の補助療法
有効性（薬理作用・試験データ）
大建中湯の効果は、現代の薬理学研究でも裏付けられています。
✔ 消化管の動きを整える
- 小腸・大腸の蠕動（ぜんどう）運動を促進
- モルヒネや抗精神病薬による腸の動き低下も改善
✔ 腸の血流を増やす
- 上腸間膜動脈（じょうちょうかんまくどうみゃく）の血流を改善し、腸の活性を高める
✔ 炎症を抑える
- TNF-α（腫瘍壊死因子）などの炎症マーカーを抑制
✔ 腸管ホルモンの分泌を促す
- モチリンやVIP（腸粘膜ホルモン）、セロトニンなどの分泌増加を確認
用法・用量
- 通常、成人には1日15gを2～3回に分けて、食前または食間に飲みます。
- 症状・体格・年齢により調整されます。
使用に注意が必要な方（慎重投与）
添付文書上、明確な「禁忌（使用禁止）」は設定されていませんが、以下のような方は注意が必要です。
● 肝機能障害のある方
- 肝臓の働きがさらに悪くなる可能性があります。
● 妊娠中または授乳中の方
- 医師が「効果がリスクを上回る」と判断した場合に限って使用されます。
● 高齢者・小児
- 体の働きが弱いため、少ない量から慎重に開始します。
飲み合わせに注意が必要な薬
● 他の漢方薬との併用
- カンゾウ・ショウキョウなど、同じ生薬が含まれている製剤との重複投与に注意。
● 消化管に作用する西洋薬
- 抗コリン薬やモルヒネなどと併用すると、効果に影響する可能性があります。
副作用と発生頻度
副作用はまれですが、下記の症状には注意が必要です。
● 重篤な副作用（頻度不明）
- 間質性肺炎（かんしつせいはいえん）
→ 咳・息切れ・発熱などが出た場合はすぐに受診を - 肝機能障害・黄疸
● その他の副作用（頻度不明）
- 消化器症状：胃の不快感、腹痛、下痢など
- 皮膚症状：発疹、じんましんなどのアレルギー反応
※異常が見られたら自己判断せず、医師に相談を
まとめ
大建中湯は、お腹の冷え・張り・機能低下を根本から改善する多機能型の漢方薬です。
- 消化管の動きを整える
- 腸の血流や炎症にも働きかける
- 術後のイレウス予防にも応用可能
処方の際は、医師が体質（証）を見極めて、その人に合った用量を判断します。
「お腹の不調が続く」「食欲がない」「ガスがたまりやすい」といった症状がある方は、ぜひ一度医師にご相談ください。
参考文献・出典
✅ 添付文書・製品情報（医療従事者向け）
- ツムラ「大建中湯エキス顆粒（医療用）」添付文書（JAPIC・PMDA）
✅ 論文・臨床試験データ（PubMed）
- Munekage M et al., Drug Metab Dispos., 2011（薬物動態研究）
- Satoh K et al., J Ethnopharmacol., 2003（消化管機能改善）
- Kono T et al., J Crohn’s Colitis., 2010（イレウスモデルに対する効果）
- Manabe N et al., Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol., 2010（結腸運動）
よくある質問（Q&A）
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この薬の同じ系統の既製薬品に対する強みは？
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大建中湯は「お腹の冷えや動きの悪さ」に特化した処方です。
例えば、似たような効能をもつ漢方薬には「小建中湯」や「六君子湯」などがありますが、それぞれに特徴があります：
漢方薬名 特徴 大建中湯 冷え＋お腹の痛み・ガス溜まりに強い。術後のイレウス（腸の動き停止）予防にも使われる。 小建中湯 疲れやすくて胃腸虚弱な子ども向け。冷えが主な症状のとき。 六君子湯 胃もたれや食欲不振がメイン。冷えより「胃の働き」が弱い人に使う。 他剤との大きな違いは、「腸の動きそのもの」に対する作用が薬理的にも証明されている点です。
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先発薬の発売年はいつ？
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ツムラの「大建中湯エキス顆粒（医療用）」は、1985年（昭和60年）に承認・製造開始されました。
「厚生省薬務局薬審2第120号通知」に基づいて承認された、保険適用のある医療用漢方製剤です。
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1か月（30日）処方時の薬価と自己負担額の目安は？
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薬価は製薬会社によって異なります。以下は代表的な2社の価格です。
製品名 会社名 薬価（1gあたり） 1日量の価格（15g） 30日分 自己負担額（3割） ツムラ大建中湯 ツムラ 13.7円 205.5円 6,165円 約1,850円 コタロー大建中湯 小太郎漢方製薬 8.9円 133.5円 4,005円 約1,200円 ※自己負担額は3割負担で算出した目安です。実際は調剤料・管理料などが加算されます。
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作用が出るまでの時間と効果の持続時間は？
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作用発現時間（効果が出始めるまで）：個人差はありますが、1〜2日でお腹の張りやガスが改善する方もいます。
特に手術後の腸の動き回復目的では早期使用が効果的とされています。持続時間（どれくらい効果が続くか）：1回の服用でもある程度効果は期待できますが、1日3回の継続服用が基本です。腸の動きや炎症を整えるには数日～1週間程度の服用が一般的です。
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妊娠中の使用はできる？
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妊娠中は基本的に慎重投与となります。
注意点：配合生薬の一部に子宮収縮作用が懸念されるもの（例：サンショウなど）があるため、自己判断での服用は避けるべきです。
使用可否：医師が「効果がリスクを上回る」と判断した場合のみ使用されます。
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授乳中に使っても大丈夫？
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授乳中も医師判断による慎重な使用が求められます。
使用可否と注意点：授乳の継続・中止を医師が判断しながら、必要最小限の期間・用量で使用するのが基本です。
母乳への移行：明確なデータはありませんが、カンゾウやショウキョウの成分が微量に移行する可能性はあります。
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子どもに使える？注意点は？
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小児への使用は可能ですが、慎重に用量調整が必要です。
注意点：年齢・体重に応じて大人よりもかなり少ない量から始め、医師の管理下で使用します。
添付文書上：小児を対象とした臨床試験は実施されていません。
実際の医療現場では：小児の便秘・夜尿症・お腹の張りなどに使用されることがあります。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
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【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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