胃もたれ・吐き気が続く…漢方「六君子湯」で体質から改善｜六君子湯ってどんな漢方？効果や飲み方、副作用をわかりやすく解説
原 達彦胃もたれ・吐き気が続く…漢方「六君子湯」で体質から改善
六君子湯ってどんな漢方？効果や飲み方、副作用をわかりやすく解説
胃もたれがあり、六君子湯（りっくんしとう）を内服しています。
六君子湯は、ストレス、疲労で胃腸が弱い体質の方に用います。
エビデンスもあり当院でもよく処方する漢方です。
オンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
六君子湯（りっくんしとう）とは
六君子湯は、胃腸が弱く「食欲がない・胃もたれ（みぞおちのつかえ）・疲れやすい」といった体質に用いる代表的な漢方です。
六君子湯の特徴
もとになった処方は漢方の古典『万病回春』。
四君子湯（茯苓・甘草・人参・蒼朮）に陳皮と半夏を加えることで「六君子湯」と名づけられました。
構成生薬（8種）：蒼朮・人参・半夏・茯苓・大棗・陳皮・甘草・生姜。
証（しょう）＝体質・症状に合わせて使うのが基本。貧血（ひんけつ）気味・手足の冷え・胃の動きがにぶいタイプに合いやすいとされます。
効能・効果
次のような体質（胃腸が弱い）に伴う症状の改善に用います。
- 食欲不振
- みぞおちのつかえ（胃もたれ）
- 疲れやすい
- 手足が冷えやすい（貧血傾向）
対象となる疾患・症状：胃炎、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐（おうと）。
有効性（ヒト試験・基礎データの要点）
- ヒトで確認された作用（薬効薬理試験）
- 胃排出能の改善：胃の内容物を腸へ送る力を整える。
- 胃の適応性弛緩（しかん）の補助：食事に合わせ胃がふんわり広がる反応を助ける。
- 胃粘膜の電位差低下の抑制：粘膜ダメージの指標の悪化を抑える。
- 臨床データの例
- 胃排出遅延のある慢性胃炎（n＝7）で、2週・4週時点の胃排出能が改善（アセトアミノフェン法）。※小規模研究のため、効果には個人差があります。
用法・用量（飲み方）
- 成人：通常1日7.5gを2〜3回に分け、食前または食間に内服。
- 食間＝食事と食事のあいだの時間。
- 年齢・体重・症状で適宜調整します。
- 証に合わないと効果が乏しいことがあります。改善がない場合は継続しません。
- ぬるま湯での内服がおすすめ。
⚠️ 服用時の注意点
- 低カリウム血症の方、偽アルドステロン症（後述）を起こしやすい体質・既往のある方
使用できない方（禁忌）
- 本剤または構成生薬に過敏症の既往がある方
飲み合わせに注意が必要な薬（相互作用）
甘草（かんぞう／グリチルリチン）を含む薬と一緒に飲むと、偽アルドステロン症（低カリウム血症によるむくみ・血圧上昇・筋力低下など）のリスク上昇。自己判断での併用は避け、必ずご相談ください。
甘草を含む漢方：例）芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散 など
グリチルリチン酸を含む製剤：例）グリチルリチン酸一アンモニウム等の配合剤
他の漢方と併用する際は、含有生薬の重複にも注意
併用時は血清カリウム・血圧の定期チェックが推奨
📝 市販薬も含め、現在服用中の薬は必ず医師・薬剤師に伝えましょう。
副作用と頻度
重篤な副作用（まれだが注意）
- 偽アルドステロン症：むくみ、急な体重増加、血圧上昇、筋力低下、こむら返りなど。※低カリウム血症が背景。異常を感じたら中止して受診。
- ミオパチー（筋障害）：脱力感、四肢のけいれん・まひ。
- 肝機能障害・黄疸（おうだん）：AST/ALT/γ-GTPの著明上昇、皮膚や白目が黄色いなど。
その他の副作用（頻度不明）
消化器：吐き気、腹部膨満感（ぼうまんかん）、下痢 など
過敏症：発疹・蕁麻疹（じんましん）
まとめ
六君子湯は、食欲不振・胃もたれ・胃の動きの低下を伴う胃腸虚弱に用いる漢方。
胃の動きを整える／胃をやさしく広げる（適応性弛緩）／粘膜を守る作用がヒト薬理試験でも示唆。
通常1日7.5gを2〜3回、食前または食間に服用。
甘草を含む薬との併用に注意。むくみ・血圧上昇・筋力低下などに気づいたら早めに受診。
参考文献・出典
添付文書（2023年12月改訂）
（「ツムラ六君子湯エキス顆粒（医療用）」の効能・副作用・相互作用などを網羅）
インタビューフォーム（ツムラ製剤の詳細情報）
ツムラ公式サイトまたはPMDAの製品情報ページで入手可
KEGG DRUGデータベース（D07051）
六君子湯の生薬構成や薬理作用、分子情報が掲載
漢方薬の臨床応用と薬理（専門誌や総説）
医中誌Web、J-STAGE、PubMed等で「六君子湯 + 胃排出」や「ghrelin + Rikkunshito」で検索すると国内外の論文がヒットします。
よくある質問（Q&A）
-
六君子湯は、同じ系統の製品（漢方・胃腸の漢方）と比べて何が強み？
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グレリン分泌促進作用：食欲ホルモンであるグレリンの分泌を促進し、食欲不振の改善が期待できる点は他の胃腸系漢方との違いです。
-
先発薬の発売年はいつ？
-
「ツムラ六君子湯エキス顆粒（医療用）」は1985年（昭和60年）5月31日、
「薬審2第120号通知」に基づき承認されています。
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1か月（30日）分を処方されたときの薬価と実際の費用の目安は？
-
ツムラ六君子湯エキス顆粒（医療用）の薬価は18円／g です。
- 1日量：7.5g → 18円 × 7.5g = 135円／日
- 30日分：135円 × 30日 = 4,050円（薬価）
▼自己負担額の目安
- 3割負担の方：約1,215円（＋調剤料など）
- 1割負担の方：約405円（＋調剤料など）
※薬局によって多少異なります。
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作用はどれくらいで現れる？どのくらい続く？
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六君子湯は「即効性」というより、
体質に合えば数日〜数週間で胃の不快感や食欲に変化が出ることがあります。効果の持続時間は明確ではありませんが、1日2〜3回に分けて飲むことで安定した効果が期待されます。
【目安】胃排出遅延の患者では2週〜4週で改善報告あり。
効果がなければ継続しないという判断も大切です。
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妊娠中の使用はできる？（使用の可否・リスク・注意点）
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妊娠中の使用は、医師の判断で「有益性が危険性を上回る場合」に限って行います。
特に妊娠高血圧症候群の既往がある方には慎重投与が必要です。
明確な禁忌ではありませんが、妊娠中の安全性を示す十分なデータはありません。
甘草（カンゾウ）を含むため、むくみ・高血圧・低カリウム血症のリスクには注意。
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授乳中の使用はできる？（母乳への移行・注意点）
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授乳中も、医師が「有益性が高い」と判断すれば使用可能ですが、慎重に判断されます。
必要に応じて、授乳を一時中断する選択肢も検討されます。
成分が母乳中へ移行するかどうかの詳細なデータは不明。
赤ちゃんへの影響のリスクがある可能性は完全に否定できません。
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子どもには使える？注意点は？
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小児に対する臨床試験は行われておらず、
使用する場合は医師の慎重な判断が必要です。年齢・体重に応じて減量される場合もあります。
添付文書でも「小児等を対象とした臨床試験は実施していない」と記載。
特に、脱水・下痢・低カリウム血症を起こしやすい子には注意が必要です。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
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【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら
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