寝つけない・怒りっぽい人に効く漢方？
抑肝散加陳皮半夏の効果と注意点

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抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）とは

抑肝散加陳皮半夏は、9種類の生薬（半夏・蒼朮（そうじゅつ）・茯苓（ぶくりょう）・川芎（せんきゅう）・釣藤鈎（ちょうとうこう）・陳皮（ちんぴ）・当帰（とうき）・柴胡（さいこ）・甘草（かんぞう））から成る漢方薬です。

神経が高ぶって眠れない、イライラしやすい、小児の夜泣きや疳（かん）の虫などに用いられます。

医療用としては「神経症」「不眠症」「小児夜なき」「小児疳症」が効能・効果として承認されています（PMDAより）。

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特徴

経験的な処方からの発展

この処方は、日本で古くから経験的に使われてきた「抑肝散」に、消化器の働きを助ける陳皮と半夏を加えたものです。

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効能・効果

以下のような虚弱な体質で神経が高ぶる方に適応されます。

• 神経症（しんけいしょう）
• 不眠症（ふみんしょう）
• 小児夜なき
• 小児疳症（しょうにかんしょう）

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有効性（臨床試験など）

小規模ながら前向きな結果も

• 4週間のオープン試験（UMIN000009232）では、認知機能スコア（ADAS-J cog）や脳代謝の改善が見られました。
• MMSE（認知機能テスト）24点以上の群で明確な効果が確認されました。
• 試験は非盲検・短期・少人数であったため、エビデンスの質は限定的です。

睡眠障害への検討も進行中

パーキンソン病患者を対象とした二重盲検プラセボ対照試験のプロトコルも公開されていますが、結果はまだ未報告です。

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臨床での位置づけ（まとめ）

• 症状に合えば効果が期待されるが、大規模・長期の試験は不足。
• 実臨床では、体質（証）との相性を見極めて使用されます。

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用法・用量

• 成人：1日7.5gを2〜3回に分けて服用（食前または食間）
• 年齢・体重・症状に応じて調整

改善が見られない場合は、継続投与を避けることが推奨されています。

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使用に注意が必要な方（禁忌ではないが慎重投与）

以下に該当する場合は医師とよく相談を

• 著しく胃腸が弱い方
• 食欲不振・悪心・嘔吐がある方（症状が悪化する可能性あり）
• 妊婦・妊娠の可能性がある方：治療上の有益性が危険性を上回る場合に限り使用
• 授乳中の方：授乳継続または中止の判断が必要
• 高齢者：一般に生理機能が低下しているため減量など配慮を
• 小児：臨床試験は実施されていない

上記は禁忌ではなく注意事項です。必ず医師と相談してください。

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飲み合わせに注意すべき薬（相互作用）

特に注意が必要な併用薬

以下のような甘草やグリチルリチン酸を含む製剤との併用で、副作用リスクが高まります。

甘草を含む漢方製剤

• 芍薬甘草湯
• 補中益気湯
• 六君子湯　など

グリチルリチン酸を含む製剤

• グリチルリチン酸一アンモニウム配合錠 など

偽アルドステロン症（ぎあるどすてろんしょう）や低カリウム血症（ていかりうむけっしょう）によるミオパチー（筋力低下・麻痺など）を起こす可能性があります。

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副作用と頻度

重大な副作用（頻度不明）

• 偽アルドステロン症：血圧上昇・むくみ・体重増加・低カリウム血症
• ミオパチー：脱力感・手足のけいれんや麻痺

※これらの症状が出たら、服用を中止し速やかに受診してください。

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その他の副作用（頻度不明）

• 食欲不振
• 胃の不快感
• 悪心（吐き気）
• 下痢

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まとめ

• 抑肝散加陳皮半夏は、神経過敏・不眠・小児の夜泣き・疳症などに使用される漢方薬です。
• 消化器が弱い体質の方にも配慮された構成。
• 甘草系製剤との併用には要注意で、むくみ・けいれん・筋力低下などがあれば早めに医療機関を受診。

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当院での対応方針

副作用の兆候（むくみ・筋力低下・こむら返りなど）があれば、診察時に必ずお知らせください。
「自分に合っているのか」「他の薬との相性は大丈夫か」など、少しでも不安がある場合は、医師・薬剤師にご相談ください。。併用できる？」などの疑問は、症状や体質に応じて変わります。医師と相談しながら、最適な治療を一緒に見つけていきましょう。

初回処方後、2〜4週間程度で効果と副作用を評価します。

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参考文献・出典

以下の資料が信頼できる情報源です。

KEGGデータベース：D07050（https://www.kegg.jp）年

PMDA医療用添付文書（https://www.pmda.go.jp）

ツムラ・クラシエのインタビューフォーム

【臨床試験例】

認知機能に対する効果（UMIN000009232）

パーキンソン病患者への応用研究（PubMed検索可）

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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