市販薬と比べて、病院で処方される「辛夷清肺湯」の強みは何ですか？

市販の漢方薬にも「辛夷清肺湯」はありますが、病院で処方される医療用製剤（ツムラ・クラシエなど）は製法・成分が一定で、効果の再現性が高いのが特長です。ツムラ製剤では**有機溶媒を使わない「乾式造粒法」**が用いられており、味やにおいが穏やかで飲みやすく、品質も安定しています。

医療用の辛夷清肺湯（ツムラ）の発売はいつから？

厚生省通知に基づき、昭和60年（1985年）に製造承認を受け、医療現場での使用が始まりました。※薬事承認番号は「薬審2第120号（昭和60年5月31日）」。

副鼻腔炎・慢性鼻炎に使われる漢方薬『辛夷清肺湯』をわかりやすく解説

Q: 1か月分（30日間）処方されたときの薬価や自己負担額の目安は？

【ツムラ辛夷清肺湯エキス顆粒（医療用）】の場合：薬価：15.5円／g通常の処方量：1日7.5g → 30日で225g総薬価：15.5円 × 225g = 3,487.5円▼自己負担額の目安（3割負担の例）→ 約1,050円（＋調剤料や管理料）※他社製品の薬価（参考）クラシエ：18.6円/g小太郎：8.5円/g大杉（オースギ）：6.7円/g

Q: 辛夷清肺湯の効果はどのくらいで現れますか？作用はどのくらい続きますか？

辛夷清肺湯は、即効性のある薬ではなく、体質や炎症傾向に応じてゆるやかに作用するタイプの漢方薬です。効果が出るまで：数日～1週間程度が目安（個人差あり）作用の持続：飲み続けている間は効果が持続しますが、中止後は徐々に戻るケースも👉 継続投与の可否は、症状の改善状況や医師の判断で調整します。になります。

Q: 妊娠中でも辛夷清肺湯は使えますか？

妊娠中の使用は「慎重投与」扱いです。添付文書では「治療上の有益性が危険性を上回るときのみ使用を検討する」と記載されています。使用可否：主治医の判断によります注意点：胎児への明確なリスクは報告されていないものの、妊娠初期や長期使用は避けるのが一般的です👉 風邪症状や鼻炎などで処方されるケースもありますが、必ず産婦人科医に相談しましょう。

Q: 授乳中に辛夷清肺湯を飲んでも赤ちゃんに影響ありませんか？

授乳中も「慎重投与」とされています。添付文書では「母乳栄養の有益性と治療上の有益性を比較し、継続または中止を判断」と記載。母乳への移行：成分移行の詳細なデータは不足使用可否：多くの臨床現場では、短期間の使用であれば許容されることもあります👉 不安があれば、授乳中の服薬歴を小児科にも共有しておくと安心です。

Q: 子どもに辛夷清肺湯を使ってもいいですか？

添付文書上、小児に対する臨床試験は実施されていません。そのため、小児への処方は医師の裁量に任されています。必ず医師に相談のうえ、年齢・体格に応じた用量調整が必要小児用製剤（体重換算量）での処方例はある保護者が飲み残しや苦味を嫌がる点に配慮が必要

2025年9月18日 2025年9月19日

佐田七海子

副鼻腔炎・慢性鼻炎に使われる漢方薬
『辛夷清肺湯』をわかりやすく解説

鼻づまりがあるので『辛夷清肺湯』飲んでいます。

辛夷清肺湯は、鼻づまり・慢性鼻炎・蓄膿症に処方される医療用漢方薬です。

基礎研究では炎症をしずめる働きが確認され、臨床でも使用実績があります。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

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辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）とは
― 鼻づまり・慢性鼻炎・蓄膿症に使う医療用漢方の効果と副作用
よくある質問（Q&A）

辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）とは

― 鼻づまり・慢性鼻炎・蓄膿症に使う医療用漢方の効果と副作用

この記事では、受診を検討している方に向けて「ツムラ辛夷清肺湯エキス顆粒（医療用）」を中心に、辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）の基本情報をやさしく解説します。
効果・飲み方・副作用・注意点を、エビデンスや添付文書に基づき整理しています。

■ 辛夷清肺湯とは？

漢方古典『外科正宗』に記された処方「辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）」をもとに、現代の技術で作られた医療用漢方エキス製剤です。
主薬である**「辛夷（しんい）」＝モクレンのつぼみ**は、鼻の通りをよくする働きで知られています。

■ 主な構成生薬（9種）

セッコウ
バクモンドウ
オウゴン
サンシシ
チモ
ビャクゴウ（百合）
シンイ
ビワヨウ
ショウマ

製剤により配合比率は一定に規定されています。

☑ ツムラ製品は以下の製法が特徴：

水で煎じて抽出 → 噴霧乾燥 → 有機溶媒を使わず造粒
＝ 独自の乾式造粒法で、服用しやすい顆粒状に。

■ 辛夷清肺湯の特徴

古典処方の現代版
　『外科正宗』記載の処方を、標準化された現代の漢方製剤として再現。
製剤のつくり方
　水で有効成分を抽出し、噴霧乾燥 → 顆粒化。化学溶剤は使わない安全な製造法。
承認と法的位置づけ
　**厚生省の通知（昭和60年5月31日付）**に基づき、医療用漢方として製造承認を取得。
名称の由来
　主薬の「辛夷」に加え、鼻や気道の炎症を“清肺”＝肺（呼吸器）を清めると表現したのが由来。

■ 効能・効果（鼻の慢性症状）

鼻づまり
慢性鼻炎
蓄膿症（＝慢性副鼻腔炎）

添付文書に明記された適応症です。

■ 有効性（薬効薬理・研究報告）

◎ 薬理作用（基礎データ）

ヒトの白血球（好中球）で、fMLP刺激による活性酸素の産生を抑える作用が確認されています（in vitro＝試験管内での実験）。
一方、別の刺激（オプソニン化ザイモザン）には反応を示さず、炎症の一部を選択的に抑える可能性が示唆されています。

◎ 臨床的な報告

国内の耳鼻咽喉科領域での文献（耳鼻臨床 1992年）で、慢性鼻疾患に対する使用経験が紹介されています。

👉 鼻の炎症・熱感・膿などが続くタイプの患者さんに、実際の診察を通じて処方が検討されます。

■ 用法・用量（飲み方）

通常、成人は1日7.5gを2〜3回に分けて、食前または食間に服用します。
年齢・体重・体質に応じて増減可。

👉 飲み忘れた場合：
思い出した時に1回分を。次の服用時間が近いときは、1回抜かして元のリズムに戻します。まとめて飲むのはNG。

■ 使用できない方（禁忌）

添付文書上、明確な禁忌記載はありませんが、以下の方は慎重に判断されます。

状況	注意点
胃腸が弱い方	食欲不振、下痢、胃の不快感が出やすい
著しく体力が低下している方	副作用が出やすい可能性あり
妊娠中・授乳中	有益性が上回る場合のみ使用
小児	臨床試験未実施
高齢の方	生理機能の低下により、減量を考慮

☑ **過去にアレルギー症状が出た方（本剤または構成生薬）**は、必ず申告しましょう。

■ 飲み合わせ注意

他の漢方との併用で同じ生薬（サンシシ・オウゴン・チモなど）による重複に注意。
サプリメント・健康食品含め、現在服用中のすべての薬を医師に伝えることが大切です。

■ 副作用とその頻度

【重大な副作用（頻度不明）】

間質性肺炎：咳、息切れ、発熱 → 速やかに中止し、胸部X線やCTで確認
肝機能障害・黄疸：AST/ALTの著明上昇
腸間膜静脈硬化症（長期投与例で報告あり）
　腹痛、下痢、便秘、腹部膨満、便潜血などの反復症状に注意。長期内服では定期検査（内視鏡・CT）を検討。

【その他の副作用（頻度不明）】

過敏症：発疹、かゆみ、じんましんなど
消化器症状：食欲不振、下痢、胃の不快感など

👉 気になる症状が続く場合は、すぐに服用を中止して受診しましょう。

■ まとめ

辛夷清肺湯は、鼻づまり・慢性鼻炎・蓄膿症に処方される医療用漢方薬です。
基礎研究では炎症をしずめる働きが確認され、臨床でも使用実績があります。

成人：1日7.5gを2～3回に分けて、食前または食間に服用。
体質（証）や経過を見ながら、適宜調整されます。

⚠ 長期使用ではサンシシ由来の腸間膜静脈硬化症、間質性肺炎、肝障害などに注意が必要です。

■ 受診時のポイント

現在の症状の経過（いつから・どんな鼻汁・嗅覚や味覚の変化・発熱の有無）
現在使っている薬（市販薬・サプリ含む）

これらを持参のうえ、処方の可否や必要な検査を医師と相談してください。ょう。

参考文献・出典

【添付文書】
　https://www.info.pmda.go.jp （医療用医薬品の情報提供サイト）

【KEGG MEDICUSデータベース】
　https://www.kegg.jp/medicus/drug/D06992 （構成成分、薬効分類など）

【ツムラ公式：医療関係者向け情報】
　https://medical.tsumura.co.jp/

【主要文献】
　松永信也ほか, 耳鼻臨床, 1992年 85(12): 1975-1980
　→ 慢性鼻炎・副鼻腔炎への使用経験をまとめた論文

よくある質問（Q&A）

市販薬と比べて、病院で処方される「辛夷清肺湯」の強みは何ですか？: 市販の漢方薬にも「辛夷清肺湯」はありますが、病院で処方される医療用製剤（ツムラ・クラシエなど）は製法・成分が一定で、効果の再現性が高いのが特長です。
ツムラ製剤では**有機溶媒を使わない「乾式造粒法」**が用いられており、味やにおいが穏やかで飲みやすく、品質も安定しています。