咳が止まらない…そんなときに処方される麦門冬湯とは？

2025年9月20日 最終更新日時 : 2026年3月6日 原 達彦原 達彦

咳が止まらない…
そんなときに処方される麦門冬湯とは？

乾いた咳が止まりません。『麦門冬湯』使えますか？

麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、咳をしずめたり、痰を出しやすくしたり、

気道をひろげたりする複合的な効果が期待できる漢方薬です。

麦門冬湯はオンライン診療で処方することができます。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

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麦門冬湯とは

  • 漢方の古典『金匱要略（きんきようりゃく）』に記載された処方。
  • 痰（たん）が切れにくい咳、気管支炎、気管支ぜんそくに用いられます。
  • 医療現場では「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒（医療用）」として処方されます。

🧪処方に含まれる6つの生薬

  • バクモンドウ（主薬）
  • コウベイ
  • ハンゲ
  • タイソウ
  • カンゾウ
  • ニンジン

このうち、
・カンゾウ由来のグリチルリチン酸
・ニンジン由来のギンセノシド（Rb1, Rg1） などの有効成分を含みます。

効能・効果

  • 痰の切れにくい咳
  • 気管支炎
  • 気管支ぜんそく

有効性（研究データより）

① 鎮咳作用（咳を抑える）

  • 動物モデル（SO₂ガスを吸わせたモルモット）で、咳の反射を抑える効果が確認されました。
  • 病態時のみに選択的に作用する可能性あり。

② 去痰作用（痰を出しやすくする）

  • ラット細胞でβ₁アドレナリン受容体の増加・cAMP上昇が確認され、粘液の動きを改善。
  • ヒト好中球エラスターゼで作成したモデルでも、粘液の粘りや成分の異常な増加を抑える効果あり。

③ 気管支拡張作用（息をしやすくする）

  • 犬の気管支でβ受容体刺激による弛緩作用を増強。
    呼吸をラクにするメカニズムが示唆されました。

④ 抗アレルギー作用

  • 好酸球の活性抑制／脱顆粒（アレルギー反応の原因）を抑える効果がin vitroで確認。

⑤ 気道過敏性の改善

  • オゾン暴露モデルにおいて、ヒスタミンに対する過敏性を抑える作用を確認。

📌 麦門冬湯は、「咳を抑え・痰を出しやすくし・気道を広げ・アレルギーも抑える」という多面的な作用が確認されています。

用法・用量

  • 通常、成人：1日9.0gを2〜3回に分けて服用
  • 食前または食間に服用します。
  • 小児は臨床試験の情報が限られているため、医師の判断に基づく投与となります。
  • 症状の改善がみられない場合は、継続投与を避けます。

使用できない方

明確な禁忌はありません。

飲み合わせに注意が必要な薬

❗併用注意の薬の例

  • カンゾウ（甘草）を含む漢方薬
    　例：芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散など
  • グリチルリチン酸を含む製剤
    　例：グリチルリチン酸アンモニウム＋グリシン＋L-システイン配合錠など

これらの薬と併用すると、低カリウム血症・むくみ・血圧上昇・筋肉の異常などのリスクが高まります。
現在服用中の薬やサプリ、市販薬も含めて、必ず医師・薬剤師に伝えてください。

副作用とその対策

重篤な副作用（頻度不明）

  • 間質性肺炎：咳、息切れ、発熱など → 速やかに受診を
  • 偽アルドステロン症：低カリウム血症、浮腫、体重増加など
  • ミオパチー：四肢の脱力、けいれん、麻痺
  • 肝機能障害・黄疸：AST・ALTの異常上昇、倦怠感

その他の副作用

  • 過敏症：発疹、じんましんなど

まとめ

麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、痰がからむ咳・気管支炎・気管支ぜんそくに対して使われる医療用漢方です。
「咳をしずめる」「痰を出しやすくする」「気管支をひろげる」「アレルギー症状を抑える」といった多面的な作用があることが、基礎・臨床研究の両面から確認されています。

参考文献・出典

🧾 添付文書・インタビューフォーム

📚 主な文献

Aizawa H. et al., Respirology. 4: 349–354, 1999年

宮田健ほか, 日胸疾会誌 27 (10): 1157-1162, 1989年

Tamaoki J. et al., Japan J Pharmacol. 62 (2): 155–159, 1993年

よくある質問（Q&A）

麦門冬湯にはどんな特徴がありますか？他の似た漢方薬と何が違いますか？

麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、咳をしずめたり、痰を出しやすくしたり、気道をひろげたりする複合的な効果が期待できる漢方薬です。
同じ「咳・痰」に使われる漢方薬としては【小青竜湯】【五虎湯】【麻杏甘石湯】などがありますが、

  • 小青竜湯：冷えやアレルギー体質、透明な鼻水・痰に対応
  • 麻杏甘石湯：急性の強い咳・喘鳴（ゼーゼー）に対応
  • 麦門冬湯：乾いた感じの咳／切れにくい痰／体力が落ちている人向け

といった体質・症状（＝証）で使い分けられます。

特に麦門冬湯は、

  • 気管支の炎症や過敏性をおさえる作用
  • 長引く乾いた咳に使える
  • 体力が落ち気味な人でも使いやすい処方

という点が他薬との違い・強みです。

ツムラ麦門冬湯エキス顆粒（医療用）はいつ発売された薬ですか？

「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒（医療用）」は、
1985年（昭和60年）5月31日に製造承認されました。
漢方の原典『金匱要略』に基づいた処方を、ツムラが独自の乾式造粒法で製剤化したものです。

麦門冬湯は30日処方でいくらかかるの？薬価と自己負担額を教えて

ツムラ麦門冬湯の薬価は16.5円／gです。
通常の1日量は9.0gなので

  • 1日薬価：148.5円
  • 30日薬価：4,455円

自己負担額（3割負担）の目安は…

  • 約1,336円／月

※院内処方か院外処方か、調剤料や地域で若干前後することがあります。

麦門冬湯は飲んですぐ効く？作用の出る時間や持続時間は？

漢方薬は即効性のあるものと、徐々に体質に働きかけるタイプがあります。
麦門冬湯は比較的「中間型」で、

  • 数日〜1週間ほどで咳の改善を実感する方が多いです。
  • 効果の持続時間は数時間〜半日程度とされ、1日2〜3回の服用が基本です。

長期的に使うことで、気道の過敏性や炎症にもアプローチできるとされています。。

麦門冬湯は妊娠中でも飲める薬ですか？リスクや注意点は？

妊娠中の使用は、「治療上の有益性が危険性を上回る場合」に限定されます。

  • 動物での催奇形性（赤ちゃんへの影響）報告はないが、十分なヒトデータはありません。
  • 含有されているカンゾウ（甘草）によりむくみや高血圧、低カリウム血症のリスクがあるため、慎重に判断されます。

授乳中でも麦門冬湯は飲めますか？母乳への影響は？

授乳中の使用についても、「母乳育児の有益性と薬の有益性」を比較しながら判断されます。

使用前に、必ず医師に申告してください。

子どもに麦門冬湯は使えますか？使う場合の注意点は？

麦門冬湯は小児にも使われることがありますが、臨床試験データは限られています。

  • 咳が長引く／夜間に咳が強い／痰がからむタイプの咳に対して使われることがあります。
  • 年齢や体重に応じて医師が慎重に用量を決定します。

処方された場合は、必ず処方医の指示通りに服用させ、自己判断で増減しないようにしましょう。

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この記事の監修者

原 達彦
原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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