咳が止まらない…
そんなときに処方される麦門冬湯とは？

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麦門冬湯（ばくもんどうとう）とは？

痰がからむ咳・気管支炎・ぜんそくに使う漢方を医師がやさしく解説

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🧑‍⚕️この記事の対象読者

• 痰のからむ咳が続いてつらい
• 気管支炎をくり返している
• ぜんそくがあり、咳がなかなか止まらない

こうした方に向けて、「麦門冬湯の効果・副作用・飲み合わせの注意点」を、医師がやさしく解説します。
医療用漢方「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒（医療用）」をベースに、エビデンスに基づいてお届けします。

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麦門冬湯とは

• 漢方の古典『金匱要略（きんきようりゃく）』に記載された処方。
• 痰（たん）が切れにくい咳、気管支炎、気管支ぜんそくに用いられます。
• 医療現場では「ツムラ麦門冬湯エキス顆粒（医療用）」として処方されます。

🧪処方に含まれる6つの生薬

• バクモンドウ（主薬）
• コウベイ
• ハンゲ
• タイソウ
• カンゾウ
• ニンジン

このうち、
・カンゾウ由来のグリチルリチン酸
・ニンジン由来のギンセノシド（Rb1, Rg1） などの有効成分を含みます。

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麦門冬湯の特徴

• ツムラ独自の技術により、
  　水だけで煎じ → 噴霧乾燥 → 有機溶媒を使わず乾式造粒
  　といった工程を経て、飲みやすい顆粒剤として製剤化。
• 昭和60年5月31日、厚生省の通知に基づき製造承認取得。
• 効果としては「咳を抑える・痰を出しやすくする・気管支をひろげる」作用が、薬理試験で確認されています。

💡漢方薬は証（しょう）＝体質や症状のタイプによって使い分けます。
麦門冬湯は「痰がからんで咳が長びく」タイプに相性が良いことが多いです。

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効能・効果

• 痰の切れにくい咳
• 気管支炎
• 気管支ぜんそく

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有効性（研究データより）

① 鎮咳作用（咳を抑える）

• 動物モデル（SO₂ガスを吸わせたモルモット）で、咳の反射を抑える効果が確認されました。
• 病態時のみに選択的に作用する可能性あり。

② 去痰作用（痰を出しやすくする）

• ラット細胞でβ₁アドレナリン受容体の増加・cAMP上昇が確認され、粘液の動きを改善。
• ヒト好中球エラスターゼで作成したモデルでも、粘液の粘りや成分の異常な増加を抑える効果あり。

③ 気管支拡張作用（息をしやすくする）

• 犬の気管支でβ受容体刺激による弛緩作用を増強。
  呼吸をラクにするメカニズムが示唆されました。

④ 抗アレルギー作用

• 好酸球の活性抑制／脱顆粒（アレルギー反応の原因）を抑える効果がin vitroで確認。

⑤ 気道過敏性の改善

• オゾン暴露モデルにおいて、ヒスタミンに対する過敏性を抑える作用を確認。

📌 麦門冬湯は、「咳を抑え・痰を出しやすくし・気道を広げ・アレルギーも抑える」という多面的な作用が確認されています。

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用法・用量

• 通常、成人：1日9.0gを2〜3回に分けて服用
• 食前または食間に服用します。
• 小児は臨床試験の情報が限られているため、医師の判断に基づく投与となります。
• 症状の改善がみられない場合は、継続投与を避けます。

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使用できない方（禁忌ではないが慎重に）

明確な禁忌はないものの、以下に該当する方は事前にご相談ください。

• 妊娠中・妊娠の可能性がある方：有益性が危険性を上回る場合にのみ投与。
• 授乳中の方：母乳育児の有益性と薬の必要性を考慮して判断。
• 高齢者：生理機能の低下を考慮し、用量調整が必要。
• 小児：十分なエビデンスがないため、医師の慎重な判断が必要。
• 高血圧・低カリウム血症の既往がある方：甘草成分による副作用に注意。
• 生薬アレルギーがある方：必ず申告を。

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飲み合わせに注意が必要な薬

❗併用注意の薬の例

• カンゾウ（甘草）を含む漢方薬
  　例：芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散など
• グリチルリチン酸を含む製剤
  　例：グリチルリチン酸アンモニウム＋グリシン＋L-システイン配合錠など

これらの薬と併用すると、低カリウム血症・むくみ・血圧上昇・筋肉の異常などのリスクが高まります。
現在服用中の薬やサプリ、市販薬も含めて、必ず医師・薬剤師に伝えてください。

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副作用とその対策

重篤な副作用（頻度不明）

• 間質性肺炎：咳、息切れ、発熱など → 速やかに受診を
• 偽アルドステロン症：低カリウム血症、浮腫、体重増加など
• ミオパチー：四肢の脱力、けいれん、麻痺
• 肝機能障害・黄疸：AST・ALTの異常上昇、倦怠感

その他の副作用

• 過敏症：発疹、じんましんなど

異常を感じたらすぐに服用を中止し、医療機関を受診してください。
医療機関では必要に応じて血液検査（電解質・肝機能）や血圧チェックなどを行い、安全性を確認します。

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まとめ

麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、痰がからむ咳・気管支炎・気管支ぜんそくに対して使われる医療用漢方です。
「咳をしずめる」「痰を出しやすくする」「気管支をひろげる」「アレルギー症状を抑える」といった多面的な作用があることが、基礎・臨床研究の両面から確認されています。

服用は成人で1日9gを目安に、2〜3回に分けて食前または食間に行います。
ただし、カンゾウやグリチルリチン酸を含む他の薬との併用や、妊娠中・授乳中・高齢者・小児への使用には注意が必要です。

また、漢方薬は体質や症状のタイプ（証）に合うかどうかがとても重要です。
「自分に合っているのか」「他の薬との相性は大丈夫か」など、少しでも不安がある場合は、医師・薬剤師にご相談ください。。併用できる？」などの疑問は、症状や体質に応じて変わります。医師と相談しながら、最適な治療を一緒に見つけていきましょう。

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参考文献・出典

🧾 添付文書・インタビューフォーム

• PMDA医薬品医療機器総合機構 添付文書検索
• [医療用医薬品データベース（JAPIC, KEGG, 医中誌Webなど）]

📚 主な文献

Aizawa H. et al., Respirology. 4: 349–354, 1999年

宮田健ほか, 日胸疾会誌 27 (10): 1157-1162, 1989年

Tamaoki J. et al., Japan J Pharmacol. 62 (2): 155–159, 1993年

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

佐田七海子

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