吐き気が止まらないときに…プリンペランってどんな薬？副作用や注意点も解説
原 達彦吐き気が止まらないときに…
プリンペランってどんな薬？副作用や注意点も解説
吐き気があるので『プリンペラン®』使えますか？
プリンペラン®は、吐き気・嘔吐を抑えるだけでなく、胃の動きも整える薬です。
副作用に錐体外路症状があり、ナウゼリンで効かない場合に処方することが多いです。
プリンペランはオンラインで処方することができます。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
プリンペラン®とは
- 商品名：プリンペラン®
- 一般名：メトクロプラミド（注射・シロップは「塩酸メトクロプラミド」）
- 分類：消化器機能異常治療薬
- 剤形：錠（5 mg）、細粒（2%）、シロップ（0.1%）
- 適応症状：
- 吐き気・嘔吐
- 食欲不振
- 腹部膨満感
- バリウム通過促進（X線検査時）
プリンペラン®の特徴
- 1950年代 フランスで開発された長年使われてきた制吐薬
- 自律神経や中枢神経への影響が少なく、ドパミンD2受容体を遮断することで吐き気を抑える
- 消化管の動きを整える作用（5‑HT4刺激・5‑HT3遮断）もあるため、胃の排出を助ける特長がある
効能・効果
以下のような場面で見られる消化器機能異常（悪心・嘔吐・食欲不振・腹部膨満感）の改善に使用される：
- 胃炎、胃・十二指腸潰瘍
- 胆のう・胆道疾患
- 腎炎、尿毒症
- 乳幼児の嘔吐
- 制がん剤・抗生物質など薬剤投与時
- 胃内・気管内挿管時
- 放射線照射時
- 開腹手術後
- X線検査時のバリウム通過促進
有効性（文献集計より）
過去の文献57報・2,332例をまとめた結果、70〜90%程度の有効性が確認されています。
| 病態・場面 | 有効率（改善率） |
|---|---|
| 胃炎 | 84.8%（139/164） |
| 胃・十二指腸潰瘍 | 91.7%（44/48） |
| 胆道疾患 | 66.9%（91/136） |
| 腎炎 | 85.0%（51/60） |
| 尿毒症 | 78.8%（41/52） |
| 小児の嘔吐 | 82.6〜96.3% |
| 手術時・後の嘔吐 | 87.1〜87.3% |
| 薬剤性の胃腸障害 | 81.8%（319/390） |
| チューブ挿入時の反射抑制 | 75.5%（114/151） |
| バリウム排出改善 | 70例中53例が改善 |
| 放射線治療による嘔吐 | 83.9%（177/211） |
用法・用量
- 成人：塩酸メトクロプラミドとして、1日10〜30mgを2〜3回に分けて食前に服用
- 例：1回1錠（5 mg）、1日2〜3回
- 小児：過量に注意が必要（医師の指示厳守）
注意点
- 眠気・めまいが出ることがあるため、自動車運転や機械操作は控える
- 腎機能が弱い方・高齢者では体に薬が残りやすいため、用量・間隔調整が必要
使用できない方（禁忌）
以下に当てはまる方は使用できません：
- 成分にアレルギーのある方
- 褐色細胞腫・パラガングリオーマの疑い（急激な血圧上昇のリスク）
- 消化管の出血・穿孔・閉塞がある方（腸の動きが刺激されて悪化）
飲み合わせに注意が必要な薬
飲み合わせにより作用が強く出たり、隠れたりすることがあります。必ず受診時に申告を。
⬛︎ ドパミン遮断薬（重複注意）
- フェノチアジン系：プロクロルペラジン、クロルプロマジン、チエチルペラジン
- ブチロフェノン系：ハロペリドール
- ベンザミド系：スルピリド、チアプリド
- ラウオルフィア系：レセルピン
→ 内分泌異常や錐体外路症状が起きやすくなります
⬛︎ ジギタリス製剤（ジゴキシンなど）
→ 中毒の初期症状（吐き気・食欲不振）を隠すおそれ
⬛︎ カルバマゼピン
→ 中毒症状（眠気・吐き気・めまい）に注意
⬛︎ 抗コリン薬（アトロピン等）
→ お互いの作用を打ち消し合うことがある
副作用と発生頻度
⚠️ 重い副作用（頻度不明でも要注意）
- ショック／アナフィラキシー：息苦しさ、喉の腫れ、じんましん
- 悪性症候群：高熱、筋肉のこわばり、無言・無動、脈の異常など
- 意識障害・けいれん
- 遅発性ジスキネジア：口や舌の動きが止まらなくなる（長期投与後も続くことあり）
🌀 よくある副作用（体調異常があれば早めに相談）
- 錐体外路症状：手のふるえ、首や顔のつり、眼球が上を向くなど
- 内分泌：無月経、乳汁分泌、男性の乳房肥大
- 消化器：腹痛、下痢・便秘、胃の張り
- 循環器：血圧低下、動悸、不整脈
- 精神・神経：眠気、頭重感、興奮、不安、めまい
- 皮膚・その他：発疹、むくみ、倦怠感
受診の目安
- すぐに受診：高熱＋筋硬直、意識混濁、息苦しさ、けいれん
- できるだけ早く：目の異常な動き、強い眠気、めまい・動悸が続くとき
まとめ
プリンペラン®は、吐き気・嘔吐を抑えるだけでなく、胃の動きも整える薬です。手術後・放射線治療中・薬の副作用・小児の嘔吐など多くの場面で有効性が示されています。
- 眠気・ふるえ・口の動きの異常などの副作用に注意
- 長期使用は主治医と相談しながら進めること
- 他の薬との飲み合わせに注意
- 妊娠・授乳・高齢者・腎機能低下の方は医師と相談を
自己判断での服用・中止は避け、必ず医師や薬剤師に相談しましょう。併用できる？」などの疑問は、症状や体質に応じて変わります。医師と相談しながら、最適な治療を一緒に見つけていきましょう。
参考文献・出典
添付文書（日医工「プリンペラン錠5」2025年4月改訂版）
→ JAPIC医薬品情報サイト（https://www.japic.or.jp/）で閲覧可能
KEGG DRUG（メトクロプラミド：D00726）
→ https://www.genome.jp/entry/drug:D00726
PubMed 論文（"Metoclopramide AND pregnancy" などで検索）
→ 海外における妊娠・授乳中の使用に関する報告多数
厚労省 医薬品リスク管理計画（RMP）
→ 本剤ではRMP設定はなし
よくある質問（Q&A）
-
プリンペランはどんなときに使う薬？
-
吐き気・嘔吐・胃のむかつきなどを抑えたいときに使われる薬です。特に、胃炎、手術後、抗がん剤投与時、小児の嘔吐など、原因を問わず幅広く対応できます。
-
同じ系統の吐き気止めの中でプリンペランの強みは？
-
制吐作用と消化管運動促進作用の両方を併せ持つ点が特長です。
5-HT4刺激作用や5-HT3遮断作用により、胃の排出促進効果が期待できる点は、ドパミン遮断薬の中でもユニーク。
長期的な使用実績がある（1965年から日本で使用）ため、医師側でも使い慣れており、さまざまな場面に応用されています。
-
プリンペランの先発品はいつ発売されたの？
-
プリンペラン®（メトクロプラミド）は、1964年にフランスで初承認・発売され、
日本では1965年に藤沢薬品（現アステラス製薬）から発売されました。
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プリンペランの薬価は？1か月処方したときの自己負担の目安は？
-
以下は2025年時点の薬価（準先発品・後発品）と30日処方時の目安（3割負担）です。
製品名 剤形・規格 薬価 30日使用量の例 自己負担の目安（3割） プリンペラン錠5 錠剤（5mg） 6.7円／錠 1日3錠 × 30日＝90錠 約180円 プリンペラン細粒2% 1g中20mg 11.3円／g 1日1g × 30日 約102円 プリンペランシロップ0.1% 1mL中1mg 2.33円／mL 1日10mL × 30日 約210円 ※後発品だと錠剤で1錠あたり5.9円程度、同条件なら30日で160円前後になります。
-
どのくらいで効いて、効果はどれくらい続く？
-
作用発現時間：内服後30分〜1時間以内に効果が現れます。
持続時間：およそ4〜6時間程度。
1日2〜3回に分けての投与が一般的です。
-
妊娠中にプリンペランは使っていいの？
-
妊娠中でも、必要と判断される場合は使用されることがあります。
動物試験や疫学データでは明確な催奇形性は報告されていませんが、
「治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合のみ」使用されます。特につわりがひどい妊娠悪阻（にんしんおそ）で処方されるケースがあります。
📌【注意点】
自己判断での服用はせず、必ず産婦人科または処方医と相談してください。
-
授乳中にプリンペランは飲んでも大丈夫？
-
メトクロプラミドは母乳中に移行することが知られています。
そのため、授乳中に使用する場合は、
「授乳の中止」または「投薬を避ける」ことも検討されます。一部のガイドラインでは「短期間の使用は許容される」との記載もありますが、
乳児への影響（ふるえ、眠気など）が完全には否定されていないため、
慎重に医師と相談しましょう。
-
子どもにプリンペランは使えるの？
-
乳幼児や小児でも使用される薬です。
例：乳児の嘔吐、胃腸炎、神経性嘔吐など
ただし、過量投与に注意が必要であり、
錐体外路症状（手足のふるえ、眼球上転など）のリスクが成人より高いため、
必ず医師の指示に従うことが重要です。📌【注意点】
脱水状態、発熱時などは副作用が出やすくなるため、慎重に使われます。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら
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