「いぼ痔」や「切れ痔」の薬に悩んだら｜プロクトセディル坐薬とは？
原 達彦「いぼ痔」や「切れ痔」の薬に悩んだら
プロクトセディル坐薬とは？
痔で『プロクトセディル坐薬』を使っています。
古くからある痔の座薬ですね。
抗菌作用や止血成分まで入っているものは少ないため、
多くの症状が重なっているケースに特に有効です。
プロクトセディル坐薬は、オンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
プロクトセディル坐薬とは
痔（じ）＝いぼ痔（痔核 ）や切れ痔（裂肛 ）による
「出血・痛み・はれ・かゆみ」 をやわらげる 肛門から入れる坐薬です。
✅ 4つの成分が1つの坐薬に配合されています
- ヒドロコルチゾン：炎症とかゆみを抑える（ステロイド）
- フラジオマイシン硫酸塩：細菌の増殖を防ぐ（抗菌薬）
- ジブカイン塩酸塩：痛みをしずめる（局所麻酔）
- エスクロシド：血管を強くし、出血を抑える（止血）
💡体温で溶けて患部に届くよう設計されています
→ 1シート7個の“ウィークリーシート”で提供されています。
効能・効果
痔核（いぼ痔）や裂肛（切れ痔）にともなう
- 出血
- 痛み（疼痛 とうつう）
- はれ（腫脹 しゅちょう）
- かゆみ（痒感 ようかん）
をやわらげます。
💡エスクロシド配合により、出血への効果も期待されます
有効性（臨床成績）
日本国内で行われた再評価試験では、
坐薬と軟膏を合わせて642例中、有効率90.3％（「有効」以上の評価）。
※日常診療での結果であり、厳密な比較試験ではありませんが、
多くの患者さんで症状が改善しています。
用法・用量（使い方）
通常、成人は
- 1回1個を1日1〜3回
- 肛門内に挿入します
💡使い方のコツ
- 排便後に使うと、薬がしっかりとどまります。
- 柔らかくなりすぎて挿入しにくい時は
→ 包装のまま冷水や冷蔵庫で冷やすと使いやすくなります。
📌 保管は30℃以下、特に夏は涼しい場所で。
使用中に注意すべき症状
以下の症状が出た場合は、早めに医療機関へ：
- 強い痛み
- 出血が続く
- 発熱
- 膿（うみ）が出る
➡ 感染症の悪化の可能性があります。
使用できない方（禁忌）
以下の方は使用できません：
- 肛門や直腸に 結核やウイルス性の感染がある
- 真菌（しんきん）感染がある（例：カンジダ、白癬）
- 本剤の成分に アレルギー（過敏症）の既往がある
- デスモプレシン酢酸塩水和物（夜間頻尿の薬）を服用中
飲み合わせに注意が必要な薬
🚫 併用禁忌薬
- デスモプレシン酢酸塩水和物（商品例：ミニリンメルト）
→ 一緒に使うと、低ナトリウム血症（電解質異常）のリスクあり
💡 男性の夜間頻尿治療薬です。服用中は必ず医師や薬剤師に伝えてください。
副作用と発生頻度
【重大な副作用】※頻度不明
- 下垂体や副腎皮質の機能抑制
→ ステロイド成分（ヒドロコルチゾン）の長期・大量使用により、ホルモンバランスに影響する可能性あり
【その他の副作用】※頻度不明
- アレルギー症状：かゆみ、赤み、はれ、水ぶくれ など
- 感染症の悪化：カンジダや白癬、ウイルス性疾患
- 長期使用の影響：ステロイドの全身性副作用が出ることも
💡異常を感じたら、使用を中止し、すぐに医師に相談を！
まとめ
プロクトセディル坐薬は、炎症・痛み・感染・出血に幅広く対応する痔の治療薬です。
- 国内再評価での有効率は90.3％
- 長年の実績があり、成分も多面的
注意点
- 感染部位には使えない
- 特定の薬との併用禁止
- 長期・多量使用NG
参考文献・出典
医薬品インタビューフォーム（IF）：製薬会社発行の詳細資料
添付文書（電子化されており、PMDAやJAPICで閲覧可能）
KEGG DRUG データベース（D04699）：有効成分や作用機序、分子構造情報あり
論文例：
平松保造ら『基礎と臨床』11(8), 53-59 (1977)
神木照雄ら『医学と薬学』4(1), 76-79 (1980)
野本照子ら『医学と薬学』4(1), 73-75 (1980)
よくある質問（Q&A）
-
この薬の同じ系統の薬と比べて、どんな強みがありますか？
-
プロクトセディル坐薬は、1つの坐薬で以下の症状に多面的に対応できる点が強みです：
- 出血に強い：「エスクロシド」配合で毛細血管を保護し止血作用
- 炎症とかゆみを抑える：「ヒドロコルチゾン」配合（ステロイド）
- 感染対策ができる：「フラジオマイシン硫酸塩」配合（抗菌薬）
- 痛みをすぐ和らげる：「ジブカイン塩酸塩」配合（局所麻酔）
他の痔の坐薬（例：ボラギノールA坐薬など）は「痛みやはれ」の緩和にとどまるものも多く、
抗菌作用や止血成分まで入っているものは少ないため、
多くの症状が重なっているケースに特に有効とされています。
-
先発薬の発売年はいつですか？
-
プロクトセディル坐薬は1957年にイギリスで発売され、
日本では1966年3月に承認・販売開始されました。長年の実績がある痔疾患治療薬です。
-
1か月（30日）処方時の薬価と自己負担額は？
-
薬価は以下のとおりです。
製品名 剤形 1個あたり薬価 30個（1日1個×30日）あたり 3割負担の目安 プロクトセディル坐薬 坐薬 27.9円 837円 約250円 💡1日2〜3回使用の場合は、倍の数量（60～90個）を想定してください。
※院外処方の場合、薬局調剤料等が加算されるため、実際の自己負担額はもう少し上がります。
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効果が出るまでの時間と、効果の持続時間は？
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作用発現時間（効き始め）：使用後 15～30分以内に鎮痛・鎮痒効果が現れることが多いです。
※ジブカインの局所麻酔作用が比較的速効です。効果の持続時間：数時間（おおよそ 4〜6時間程度）
※成分の局所滞留時間や排便・浸出液の影響で個人差あり。
-
妊娠中でも使えますか？
-
使用できますが注意が必要です。
- ステロイド（ヒドロコルチゾン）が含まれるため、
妊娠中は必要最低限の使用にとどめることが推奨されます。 - 大量・長期使用は避けること（胎児の副腎機能への影響のリスクが理論上あるため）
- 医師が「有益性が危険性を上回る」と判断した場合に限り使用します。
💡自己判断で使うのは避け、必ず主治医に相談してください。
- ステロイド（ヒドロコルチゾン）が含まれるため、
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授乳中でも使えますか？母乳への影響は？
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ヒドロコルチゾンや抗菌薬の全身移行性は低く、血中濃度はほとんど検出されないとされています。
したがって、授乳中でも基本的には使用可能とされます。
ただし、心配な場合は授乳の直後に使用し、次の授乳まで間を空けるなどの工夫が推奨されます。
-
子どもにも使えますか？
-
使用は可能ですが、慎重に観察する必要があります。
特にステロイド（ヒドロコルチゾン）を含むため、発育に影響が出ないよう注意が必要です。
長期・広範囲・高頻度の使用は避け、
医師が必要と判断した場合のみ最小限の期間で使用されます。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら
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