アドエアで喘息が減るって本当?毎日吸う吸入薬の効果と副作用

アドエアで喘息が減るって本当?
毎日吸う吸入薬の効果と副作用

喘息で『アドエア®』を使っています。

1日2回タイプですが、発売期間が長く、使用している人も多いです。

2種類の剤形(ディスカス/エアゾール)があり、子供でも使えます。

アドエア®はオンライン診療で処方可能です。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

アドエア®とは?

アドエア®(ADVAIR®)は、以下の2成分を組み合わせた配合吸入薬(ICS/LABA)です:

  • フルチカゾンプロピオン酸エステル(FP):吸入ステロイド(ICS)
     → 気道の慢性的な炎症を抑える
  • サルメテロール:長時間作用型β₂刺激薬(LABA)
     → 気管支の収縮を防ぎ、息切れを和らげる

この薬は、喘息やCOPDの発作を起こりにくくする薬です。


製剤の選択肢と吸入方法の違い

アドエア®には、2つの吸入タイプがあります。

● ディスカス®(DPI:ドライパウダー吸入器)

  • 粉薬を吸うタイプ
  • 吸入のタイミングを合わせる必要はありませんが、
  • 吸う力が必要(強く・深く吸う)ため、小児・高齢者には難しい場合あり
  • 薬剤は事前にセットされており、簡単に使用可能

● エアゾール(pMDI:定量噴霧式)

  • 霧状に薬を噴霧するタイプ
  • スプレーを押すタイミングと吸入のタイミングを合わせる必要あり(同調吸入
  • 難しい場合は、スペーサー(吸入補助器具)を使用することで調整が容易に

効能・効果

● 気管支喘息(ぜんそく)

  • 吸入ステロイド(ICS)とLABAの併用が必要な患者(成人・小児いずれも対象)

● COPD(慢性閉塞性肺疾患)

  • 慢性気管支炎や肺気腫などに対して、症状の改善と悪化予防を目的に使用
  • ただし、COPDに使用できるのは以下の製剤のみ:
    • アドエア250ディスカス
    • アドエア125エアゾール

有効性(どれくらい効くのか)

【喘息】

● 成人対象の12週試験

製剤朝のピークフロー(PEF)の改善幅
アドエア100+52.5 L/min
アドエア250+53.5 L/min
アドエア500+35.0 L/min

→ どの用量でも有意に呼吸機能が改善されました

● 国内8週試験(アドエア250)

  • フルチカゾン+テオフィリン併用群より**+13.4 L/min**改善(95%信頼区間:6.00–20.86)

● 52週大規模試験(n=3,416)

  • 「よくコントロール達成」:71%
  • 「完全コントロール」:41%

長期的に安定した呼吸状態を目指せる


【COPD】

● 24週試験(n=723)

  • アドエア250使用群:FEV₁(1秒量)が+0.165L改善
    • プラセボや単剤より有意に効果あり

● 52週試験(2件)

  • 中等度〜重度のCOPD患者において、増悪回数を約30%減少
    • 具体的には:**30.4%/30.5%**の低下

● 国内試験

  • 日本人でも、FEV₁の有意な改善が確認され、国際試験と同様の効果

用法・用量(使い方とコツ)

● 原則:1日2回(朝・夜)定期的に吸入

  • 増量は禁止:過量吸入で不整脈のリスクあり
対象推奨用量使用例
成人(喘息)50/100μgから開始アドエア100ディスカス1吸入 or アドエア50エアゾール2吸入
コントロール不十分段階的に250→500μgへ増量例:アドエア250、500ディスカスなど
COPD50/250μg×2回/日アドエア250ディスカス1吸入 or 125エアゾール2吸入
小児(喘息)25/50μg または 50/100μg×2回/日アドエア50エアゾール or 100ディスカス

● 発作が起きた時は?

  • アドエア®では発作は止まりません
  • SABA(短時間作用型吸入薬)を使用してください
  • 使用回数が増えたり効きが悪い場合は、早めに医療機関を受診

使用できない方(禁忌)

  • 有効な抗菌薬がない感染症
  • 深在性真菌症(ステロイドで悪化のおそれ)
  • アドエア®成分に対する過敏症歴

● 注意が必要な持病(医師に相談)

  • 重度の心疾患
  • 甲状腺機能亢進症
  • 糖尿病
  • 低酸素血症

飲み合わせに注意が必要な薬

  • CYP3A4阻害薬(例:リトナビル)
     → FPの血中濃度上昇 → クッシング症候群、副腎抑制
  • ケトコナゾール(抗真菌薬)
     → サルメテロールの作用が強まり、不整脈リスク増加(Cmax1.4倍/AUC15倍)
  • アドレナリン/イソプレナリン:不整脈の可能性
  • キサンチン製剤/全身ステロイド/利尿薬:低カリウム血症 → 不整脈リスク↑

💬 服用中の薬がある場合は、必ず医師・薬剤師に申告を


副作用と発生頻度

対象国内主な副作用(頻度)
喘息(成人)17.4%嗄声(6.9%)、口腔カンジダ(3.7%)
喘息(小児)2.2%振戦、肝機能異常(各1.1%)
COPD33.0%嗄声(14.5%)、カンジダ症(9.1%)

● 重大な副作用(頻度は低いが注意)

  • アナフィラキシー、ショック
  • 重度の低カリウム血症
  • 肺炎(特にCOPD患者)

肺炎リスクが高い方

  • 高齢
  • 低BMI
  • COPDが重症

🔸 国内52週試験(アドエア500ディスカス)で3.3%が肺炎を発症


副作用を防ぐためのポイント

  • 吸入後のうがい
  • 1日2回までの使用を守る
  • SABAの使用回数が増えたら早めに受診

まとめ

吸入タイプ(ディスカス®/エアゾール)や用量は、患者さんに合ったものを医師と相談して選ぶ

アドエア®は、気道の炎症と狭窄(きょうさく)に同時に働く吸入薬

毎日2回の吸入で、喘息やCOPDの発作・増悪を予防


参考文献・出典

PMDA医薬品医療機器総合機構のインタビューフォーム
→ 医師・薬剤師向けに詳しい情報が掲載
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/

厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル」
→ 吸入ステロイド関連の副作用などを網羅
https://www.mhlw.go.jp/

日本呼吸器学会のガイドライン(喘息・COPD)

PubMed/CiNiiなどの論文データベース
 → 最新の研究や臨床データをチェックしたい場合に有用

よくある質問(Q&A)


アドエアって、どんな症状のときに使う薬ですか?

アドエア®は「喘息(ぜんそく)」や「COPD(慢性閉塞性肺疾患)」など、呼吸がしづらくなる病気で使われる吸入薬です。
具体的には、気道に起きる炎症(FP:吸入ステロイドの効果)と、気管支の収縮(サルメテロール:気管支を広げる薬)を同時に抑える働きがあります。

この薬の同じ系統の薬と比べた強みって何ですか?

アドエア®は「ICS(吸入ステロイド)+LABA(長時間作用型気管支拡張薬)」の配合薬で、この系統の他の薬(例:シムビコート®、レルベア®など)と比べて以下の特徴があります:

  • **2種類の剤形(ディスカス/エアゾール)**があり、患者さんの吸いやすさに合わせて選べる
  • 発売実績が長く、エビデンスが豊富(1999年に英国で承認)
  • サルメテロールによって即効性も期待できる(初回使用から肺機能の改善を確認)
  • COPDにも適応があり、増悪のリスクを約30%減少させるなど、国内外での長期データが豊富

📚 詳細は厚労省収載のインタビューフォーム(製薬企業が提供する医薬品情報)にも記載されています。

アドエアっていつ発売された薬?

1999年:英国で喘息治療薬として承認

2000年:アメリカでも承認

2007年:日本で「ディスカス」タイプが承認

2009年:「エアゾール(pMDI)」タイプも承認
現在では130ヵ国以上で使用されている信頼性の高い薬です。

1か月(30日)分もらうと、薬代はいくらぐらい?

以下は代表的な処方例の目安(薬価ベース)。自己負担額(3割負担)も併記しています:

製品名薬価(1吸入あたり)30日処方時の薬価自己負担(3割)目安
アドエア100ディスカス約95.4円約2,862円約859円
アドエア250ディスカス約101.7円約3,051円約915円
アドエア125エアゾール(2吸入/回)約90円×2約5,400円約1,620円

💡 ※薬局や病院での技術料などは別途かかる場合があります。あくまで薬剤費の目安です。

アドエアの効果って、どれくらいで出て、どれくらい持続するの?

作用発現時間(効き始め):サルメテロールの効果により、吸入後30分以内に肺機能改善が見られることがあります。

効果の持続時間:およそ12時間程度持続。そのため、1日2回の吸入が推奨されています。

妊娠中だけどアドエアは吸っても大丈夫?

原則、医師と相談の上で使用可能です。

  • 動物試験では胎児への悪影響が報告されていますが、人での明確なリスクは示されていません。
  • 使用が必要な場合は、最小有効量での使用が推奨されます。

📌 特に妊娠初期は慎重に。発作の放置は母体・胎児ともにリスクがあるため、自己判断で中止せず医師に相談を。てください。

授乳中だけど、アドエアは使えるの?

使用は可能ですが、注意が必要です。

  • サルメテロール・フルチカゾンともに母乳中への移行は少量とされており、通常の使用では大きな問題にならないとされています。
  • ただし、新生児や早産児に授乳している場合は慎重投与が望ましいとされています。

👶 母乳育児を続けたい場合でも、勝手に薬をやめずに医師と相談しましょう

子どもにもアドエアは使えますか?

はい、小児用の規格があります

  • アドエア100ディスカスやアドエア50エアゾールなど、小児向けの低用量タイプを使用します。
  • 1日2回の吸入が基本。
  • 吸入手技の習得が大切なため、保護者の付き添いや練習が必要です。

🧒 うまく吸えない場合は、**スペーサー(補助器具)**の併用を検討します

この記事の監修者

原 達彦
原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院(社会健康医学系専攻)に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医/労働衛生コンサルタント(保健衛生)/
産業医科大学産業医学ディプロマ/日本東洋医学会/JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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