ヤーズフレックスとは？
120日間生理を止められるピルの特徴と注意

ヤーズフレックスとは

ヤーズフレックス®配合錠（一般名：ドロスピレノン／エチニルエストラジオール・ベータデクス）は、日本で初めて最大120日間の連続服用が認められた超低用量LEP製剤（※）です。

※LEP：Low-dose Estrogen-Progestin（低用量の女性ホルモン製剤）

子宮内膜症（しきゅうないまくしょう）や月経困難症（げっけいこんなんしょう）による骨盤痛や月経痛の緩和を目的として使われます。
避妊目的では使用されません。

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ヤーズフレックスの特徴

🔹 長期連続投与設計

従来の28日周期ピル（24日実薬＋4日休薬）では、毎月の出血による痛みが負担になるケースが多くありました。

ヤーズフレックスは、最大120日間休薬なしで連続服用できるため、

• 出血頻度が減り、
• 月経痛のピークも大幅に軽減

されることが期待できます。（とはいえ、90日等の途中で月経が起こる方が多いです。）

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🔹 切り替えがしやすい

ヤーズフレックスは、ヤーズ配合錠と同じ成分・同じ含量なので、
使用中の方も無理なく移行可能です。

また、ライフスタイルに応じて28日周期に戻すこともできます。

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🔹 超低用量のエストロゲン採用

エチニルエストラジオール（EE）0.020mgを採用しており、
ホルモンの量をさらに低減。その結果、

• 体への負担が少なく
• 血栓症リスクの低減も期待されます。

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🔹 生殖補助医療でも使用可能

2022年に公知申請（※）により承認され、「調節卵巣刺激の開始時期の調整」にも使えるようになりました。

（婦人科をご紹介します。当院では対応しておりません。）

※公知申請：広く医学的に認められた使い方として、追加の臨床試験を省略して承認される制度

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効能・効果

• 子宮内膜症に伴う疼痛（とうつう）の改善
• 月経困難症（機能性・器質性の両方）
• 生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整

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有効性（主要な臨床試験）

■ 子宮内膜症

国内第Ⅲ相比較試験（n＝114 vs 117）にて、
最重度の骨盤痛VASスコア改善量：‐36.6mm
（プラセボ群：‐10.7mm）→ 有意差あり

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■ 月経困難症

• 28日周期群との比較試験（n＝99 vs 91）で、
  月経痛を伴う日数が約3.4日短縮（11.9日 vs 15.3日）
• 52週の長期試験でも有効性は持続。
  中間期出血率：12.6％（許容範囲内）

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用法・用量

● 子宮内膜症・月経困難症

【連続投与レジメン】（1シート28錠）

• 1日1錠を24日間連続服用
• 25日目以降に3日以上連続出血または120日間到達で4日間休薬
• その後は出血の有無に関わらず再開

【28日周期レジメン】

• 24日間服用＋4日間休薬＝1周期
• 29日目から次の周期を開始

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● 生殖補助医療

• 通常14〜28日間連続服用
• 消退出血（せいてつしゅっけつ）により刺激開始時期を調整

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✅ ポイント

• 毎日同じ時刻に服用すること
• 飲み忘れたら「気づいた時点で前日の錠剤＋当日分をいつもの時間に」服用

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使用できない方（禁忌）

以下の方には使用できません：

• 血栓症の既往や素因がある方
• 重度高血圧
• 35歳以上で1日15本以上の喫煙者
• エストロゲン依存性のがん（乳がん・子宮体がん等）の方
• 重い肝臓・腎臓の病気のある方
• 妊娠中／授乳中
• 骨の成長が終わっていないと思われる思春期
• 前兆を伴う片頭痛、抗リン脂質抗体症候群
• 手術前後、出産直後、長期安静が必要な状態

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飲み合わせに注意が必要な薬

併用薬の例	主な影響と注意点
リファンピシン／バルビツール酸系／フェニトイン等（酵素誘導薬）	ヤーズフレックスの効果が弱まり、不正出血が増えるおそれあり
ボリコナゾール／フルコナゾール（CYP3A4阻害薬）	ヤーズフレックスの血中濃度が上がり、副作用リスクが増加
セント・ジョーンズ・ワート含有食品	効果減弱・不正出血が増える可能性あり
カリウム保持薬／ACE阻害薬など	高カリウム血症リスク → 血清カリウム値のチェックが必要

💡自己判断でサプリや市販薬を追加しないようにし、必ず処方医に相談してください。

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副作用と発生頻度

■ 重大な副作用（まれだが重篤）

• 血栓症（0.3％）
  • 急な足の痛み・腫れ
  • 息切れ・胸痛
  • 視覚障害・頭痛・手足の麻痺 など

➡️ これらの症状が出たら、すぐに服用を中止して受診してください。

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■ よくある副作用（5％以上）

• 頭痛（25.5％）
• 性器出血・不正出血（23.7％）
• 悪心（20.8％）

まとめ

ヤーズフレックスは、長期的に月経痛や子宮内膜症の痛みをコントロールしたい方に適した超低用量ピルです。

• 最大120日間の連続服用により、
• 月経の回数が減り、生活の質（QOL）が向上します。

ただし、血栓症などの重い副作用のリスクがあるため、服用には医師の管理と定期チェックが重要です。

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参考文献・出典

【学術論文】
国内第Ⅲ相試験、長期投与試験、ドロスピレノンの血栓症リスクに関する海外疫学データ等（CochraneやPubMed検索）

【PMDA医薬品情報】
ヤーズフレックス添付文書（最新版）
→ 安全性・用法・副作用情報が記載された公式資料です。

【KEGG医薬品データベース】
KEGG DRUG：D09741

【厚労省・公知申請情報】
「適応外使用に係る医薬品の取扱いについて」令和3年7月30日通知
→ 生殖補助医療での承認経緯に関する通知。

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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