胃の不調に半夏瀉心湯ってどう？吐き気・下痢・胃もたれに効く漢方
原 達彦胃の不調に半夏瀉心湯ってどう？
吐き気・下痢・胃もたれに効く漢方
みぞおちのつかえに『半夏瀉心湯』を使っています。
半夏瀉心湯は、みぞおちのつかえ感・悪心・軟便や下痢を伴う胃腸の不調に用いられる漢方薬です。
半夏瀉心湯はオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）とは
半夏瀉心湯は、みぞおちのつかえ感・悪心・軟便や下痢を伴う胃腸の不調に用いられる漢方薬です。
漢方の古典である『傷寒論』や『金匱要略』に記載された処方をベースに、ツムラ等から販売されています。
半夏瀉心湯の特徴
7種類の生薬を使用
- 半夏（ハンゲ）
- 黄芩（オウゴン）
- 乾姜（カンキョウ）
- 甘草（カンゾウ）
- 大棗（タイソウ）
- 人参（ニンジン）
- 黄連（オウレン）
効能・効果
以下のような症状がある方に適応されます。
- みぞおちのつかえ
- 悪心（吐き気）・嘔吐
- 食欲不振・腹鳴（おなかが鳴る）
- 軟便や下痢傾向
これらを伴う以下の疾患に使用されます：
- 急性・慢性胃腸カタル（胃腸炎）
- 醗酵性下痢
- 消化不良、胃下垂、胃弱
- 神経性胃炎、神経症
- 二日酔い、げっぷ、胸やけ、口内炎
有効性（エビデンス）
● ヒト試験
慢性胃炎の患者8例に2週間投与したところ、アセトアミノフェン法による胃排出能の遅れが改善されました。
● 動物試験
- ラット： エタノールによる胃粘膜障害を抑制
- フェレット： アポモルフィンによる嘔吐を抑制
- マウス・ラット： 下痢モデルで止瀉作用を確認
用法・用量
- 成人：通常1日7.5gを2〜3回に分けて、食前または食間に服用
- 症状や年齢・体格によって用量の調整が可能です
使用できない方（禁忌）
以下の患者には使用できません：
- アルドステロン症
- ミオパチー（筋肉の病気）
- 低カリウム血症（血中カリウムが不足している状態）
飲み合わせに注意が必要な薬
血清カリウムを下げやすい薬との併用で、副作用が起こりやすくなります：
| 主な注意薬 | 具体例 | 主なリスク |
|---|---|---|
| カンゾウ含有製剤 | 芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散など | カリウム低下・偽アルドステロン症 |
| ループ系利尿薬 | フロセミド、トラセミド | 同上 |
| チアジド系利尿薬 | ヒドロクロロチアジド など | 同上 |
※服薬中の薬は必ず医師や薬剤師に伝えましょう。
副作用と発生頻度
● 重大な副作用（頻度不明）
| 副作用名 | 症状例 | 対応 |
|---|---|---|
| 間質性肺炎 | 咳、息切れ、発熱 | 速やかに受診し検査を実施 |
| 偽アルドステロン症 | むくみ、高血圧、体重増加 | 血清カリウム値を確認し中止判断 |
| ミオパチー | 脱力感、けいれん、麻痺 | カリウム補充を含む対応が必要 |
| 肝機能障害・黄疸 | 倦怠感、AST・ALT上昇 | 医療機関での評価が必要 |
● その他の副作用
- 発疹、蕁麻疹などの過敏症状（アレルギー）
※どの副作用も頻度は高くありませんが、異常を感じたら服用を中止し医療機関へ。
まとめ
半夏瀉心湯は「胃腸の働きを整える」代表的な漢方薬です。
- 胃もたれ・吐き気・下痢・口内炎など、複数の症状を一度にケア
- 7種類の生薬による相乗効果で粘膜保護や炎症抑制をサポート
参考文献・出典
● 医療用医薬品添付文書（JAPIC、PMDA）
● ツムラ製品インタビューフォーム
● KEGG DRUG：D07033
● 主な学術文献：
Kono T et al., Integr. Cancer Ther., 2014
坂上博ほか, 消化器科, 12 (2), 183-189, (1990)
Kase Y et al., Biol. Pharm. Bull., 1997, 1998
よくある質問（Q&A）
-
半夏瀉心湯は他の似た漢方薬と比べて何が強みなの？
-
半夏瀉心湯の特徴は、「みぞおちのつかえ＋吐き気＋下痢」といった上腹部から下腹部までの消化器症状をトータルに改善できる点です。
同じ消化器系の漢方薬との比較：
漢方薬名 主な適応 半夏瀉心湯との違い 六君子湯 胃もたれ・胃下垂・食欲不振 下痢や嘔吐が主症状のときは不向き 小建中湯 虚弱体質・腹痛・下痢 急性症状やみぞおちの不快感には不向き 安中散 胃痛・胸やけ・冷え症 吐き気や下痢には効果が薄い つまり、「胃がムカムカするけど、お腹も緩い」という複数症状に対応できるのが、半夏瀉心湯の大きな強みです。
-
ツムラ半夏瀉心湯の発売はいつ？
-
医療用製剤（ツムラ半夏瀉心湯エキス顆粒）は、1985年（昭和60年）5月31日に厚生省通知に基づき承認されました。
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1か月分の薬価と実際にかかる費用は？
-
医療用漢方として保険適用されるため、**自己負担割合（1～3割）**によって費用は変わります。
- ツムラ半夏瀉心湯エキス顆粒：22.3円/g
- 通常処方量：1日7.5g × 30日 = 225g
- 総薬価：約5,017円
自己負担割合 自己負担額の目安（30日分） 1割負担（高齢者等） 約500円 3割負担（一般） 約1,500円 ※診察料・調剤料は別途必要です。
-
半夏瀉心湯はどれくらいで効き始めて、どのくらい続くの？
-
作用発現時間や持続時間には個人差がありますが、参考値は以下の通りです。
- ● 作用発現までの目安：数日〜1週間程度
（軽い吐き気・胃もたれは、服用初日〜数日で改善する例もあり） - ● 持続時間：1回の服用で4〜6時間程度とされるが、体質改善には継続が必要
症状が長引く場合や変化がない場合は、医師に相談しましょう。
- ● 作用発現までの目安：数日〜1週間程度
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妊娠中に半夏瀉心湯は使ってもいい？
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妊娠中の使用については「治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合に限り使用可能」とされています。
● 慎重投与が基本ですので、必ず主治医に相談を。
● 動物実験レベルでは重大な催奇形性などの報告はありませんが、人での安全性は十分には確立されていません
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授乳中に飲んでも大丈夫？
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授乳中の使用は、「母乳への影響と治療効果のバランスを考えて使用するかを判断」します。
→ 使用前に医師と相談の上、授乳を続けるか一時中断するか判断してください。
● 半夏瀉心湯に含まれる生薬成分の母乳への移行は明確には分かっていません
● 一部生薬（カンゾウなど）はホルモンや電解質に影響を与える可能性があるため注意が必要です
-
子どもにも使える薬？
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半夏瀉心湯は小児への適応が明記されておらず、臨床試験も実施されていません。
● 幼児や乳児では特に慎重な観察と用量調整が必要ですい。
● 小児に使う場合は、医師の経験的判断に基づく処方となります
● 自己判断での使用は絶対に避けてください
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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