【片頭痛の飲み薬】ナラトリプタン（アマージ®）の効果・使い方・注意点をわかりやすく
原 達彦【片頭痛の飲み薬】ナラトリプタン（アマージ®）
効果・使い方・注意点をわかりやすく
片頭痛で『ナラトリプタン』を使っています。
ナラトリプタン（アマージ®）は、トリプタン系の中でも効果の持続時間が長めで、
24時間以内の頭痛のぶり返し（再発）が少ないとされています。
ナラトリプタン（アマージ®）はオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
目次
ナラトリプタン（アマージ®）とは
ナラトリプタンは、片頭痛の発作を速やかにおさえる飲み薬です。
トリプタン系と呼ばれるタイプの薬で、**片頭痛の原因となる「脳の血管の広がり」や「神経の過剰な興奮」**を抑えることで、痛みの元にアプローチします。
- 日本では2008年にアマージ®が承認
- 2020年には後発品（ナラトリプタン錠「KO」）が登場し、費用を抑えた選択も可能になりました
ナラトリプタンの特徴
✅ 吸収されやすく、しっかり効く（バイオアベイラビリティ約70％）
→ 少ない量でも体にしっかり吸収されるため、安定した効果が得られます。
✅ 効果が長めに続く（血中半減期：約5時間）
→ 作用時間が比較的長く、24時間以内の頭痛の再発も約半分に抑えられるとされています。
✅ 使いやすさを考えた工夫
- 小さくて飲みやすい円形の錠剤
- 錠剤の両面に薬の名前と量が印字されており、誤飲や取り違えを防止
- 持ち運びに便利なパッケージが付属しており、外出時の服薬管理にも配慮されています
効能・効果
- 片頭痛発作時の治療に使用します
（※前兆がある・ないに関係なく使用可）
⚠️ 毎日飲む予防薬ではありません。発作が起きたときだけ服用します。
有効性（臨床試験データより）
● 国内試験（第Ⅱ相）
- 服用から4時間後、77％の患者さんで頭痛が改善
- プラセボ（偽薬）群では42％ → はっきりとした差がありました
● 海外試験（第Ⅲ相）
- 頭痛の改善率は60〜68％
- 効果の持続性も確認されており、再発にも強いことが示されました
● 長期使用試験
- 片頭痛の約70％で効果があったとの報告
- 継続使用しても効き目が落ちにくいことがわかっています
用法・用量（飲み方）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 基本用量 | 発作時に2.5mgを1回のみ服用 |
| 追加投与 | 効果が不十分な場合、4時間以上あけてもう1回まで可 |
| 1日最大量 | 5mgまで（2.5mg×2回まで） |
※次のような方は、1日2.5mgまでに制限されます：
- 肝臓や腎臓の機能が低下している方
- 高齢の方
使用できない方（禁忌）
以下に当てはまる方は使用できません：
- この薬にアレルギーがある方
- 心筋梗塞・狭心症など心臓の病気がある、またはその疑いがある方
- **脳梗塞・一過性脳虚血発作（TIA）**の経験がある方
- コントロールされていない高血圧がある方
- 重い肝臓または腎臓の病気がある方
- エルゴタミン製剤や他のトリプタン系薬を、同じ日に使用している方
飲み合わせに注意すべき薬
| 区分 | 例 | リスク |
|---|---|---|
| 併用禁忌（24時間あける必要あり） | エルゴタミン製剤、他のトリプタン系薬 | 血圧上昇や血管の収縮が強まり危険です |
| 併用注意 | SSRI（フルボキサミンなど）、SNRI（デュロキセチンなど） | セロトニン症候群のリスク（発熱、不安、下痢、筋けいれんなど）があります |
副作用とその頻度
よくある副作用（比較的頻度が高い）
- 吐き気・嘔吐（約5％）
- 眠気（最大8％程度）
- だるさ（倦怠感）
重大な副作用（まれだが注意が必要）
- アナフィラキシー（重いアレルギー反応）
- 胸の痛みや圧迫感など、心臓に関わる症状
- 薬の使いすぎによる頭痛（薬剤使用過多による慢性化）
※ほとんどは軽度で一時的ですが、
胸の違和感や激しいアレルギー症状が出た場合は、すぐに使用を中止し、受診してください。
まとめ
ナラトリプタン（アマージ®）は、以下のような優れた特徴を持つ片頭痛治療薬です。
- 1錠（2.5mg）で安定した効果
- 24時間以内の再発を約半分に減らす
- 「使ってはいけない人」が明確に定められており、事前の確認が重要
- トリプタン系やエルゴタミンとの同日併用は禁止
▷ こんな方におすすめ
- 月に数回、片頭痛が起こる方
- 市販薬では十分に効かない方
- 発作後にすぐ再発することが多い方
ご相談ください
当院では、オンライン診療・対面診療のどちらにも対応しています。
これまでのご病歴や体質に合わせて、安全で効果的な治療方法をご提案いたします。
ご不明な点があれば、いつでもお気軽にご相談ください。
参考文献・出典
PMDA医薬品インタビューフォーム（アマージ錠2.5mg）
添付文書（JAPIC、KEGG DRUG：D00674）
国内外の臨床試験（第Ⅱ相・第Ⅲ相試験）
『日本頭痛学会ガイドライン』『妊娠と薬情報センター』の見解
「ナラトリプタン 妊娠」「ナラトリプタン 授乳」などの文献（PubMed等で検索可能）
よくある質問（Q&A）
-
この薬は、他の片頭痛治療薬と比べてどんな強みがありますか？
-
再発しにくく、効果が長持ちする点が特徴です。
ナラトリプタン（アマージ）は、トリプタン系の中でも効果の持続時間が長めで、24時間以内の頭痛のぶり返し（再発）が少ないとされています。
そのため、1回の服用で済むことが多く、再発に悩む方にとって使いやすい薬です。
-
アマージの発売はいつからですか？
-
日本では2008年に発売されました。
グラクソ・スミスクライン社が開発し、2008年1月に製造販売承認を取得。
その後、2020年にはジェネリック（ナラトリプタン錠2.5mg「KO」）も発売されています。
-
ナラトリプタンを1か月（30日分）処方された場合の薬価と実際の目安はいくらですか？
-
品名 薬価（1錠） 30日処方時の薬価合計 自己負担（3割負担） アマージ錠2.5mg（先発） 277.4円 約8,322円 約2,500円前後 ナラトリプタン錠「KO」（後発） 159.7円 約4,791円 約1,400〜1,500円前後 ※30日分の使用は発作頻度に応じて変動しますが、「月に10回使う」場合などを想定した目安です。
-
ナラトリプタンはどれくらいで効き始めて、どれくらい効果が続きますか？
-
服用後2〜3時間ほどで効果が現れ、効果は6〜8時間以上持続します。
血中濃度のピークは約2〜3時間後、半減期（効果が半分になる時間）は約5時間と長めです。
そのため、再発しにくく、1日1回の服用で済むことも多いです。
-
妊娠中にナラトリプタンは使えますか？
-
基本的には使わず、どうしても必要な場合にのみ慎重に使用されます。
動物実験で大きな問題は報告されていませんが、妊婦に対する十分な人のデータはありません。
したがって、医師が「治療のメリットがリスクを上回る」と判断した場合に限り、使用が検討されます。
※「妊娠中の片頭痛治療」は必ず医師と相談を。
-
授乳中にナラトリプタンを使っても大丈夫ですか？
-
医師と相談のうえ、授乳を一時中断するなどの対応が必要です。
動物実験では母乳に薬が移行することが確認されており、人でも同様の可能性があります。
授乳への影響が心配されるため、投与する場合は一時的な授乳中止や搾乳などの対策がとられます。
-
子どもに使うことはできますか？
-
日本では小児（18歳未満）への使用は原則として行われていません。
小児を対象とした十分な臨床試験がないため、安全性や有効性が確認されていません。
18歳未満の方には、他の治療法を検討するのが一般的です。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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