ニキビにルリッドは効く？皮膚科でも使われる抗生物質の効果とは
原 達彦ニキビにルリッドは効く？
皮膚科でも使われる抗生物質の効果とは
にきびで『ルリッド錠』が飲みたいです。
M「ルリッド錠150」は、マクロライド系と呼ばれる種類の抗生物質で、
細菌による感染症や、場合によってはニキビ（ざ瘡：ざそう）などに使われるお薬です。
抗生物質は「念のため」で飲むものではなく、必要なときに、必要な期間だけ使うことが大切です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
ルリッド錠150（ロキシスロマイシン）とは？
目次
効果・飲み方・副作用・注意点をわかりやすく解説
「ルリッド錠150」は、マクロライド系と呼ばれる種類の抗生物質（こうせいぶっしつ／抗菌薬）で、細菌による感染症や、場合によってはニキビ（ざ瘡：ざそう）などに使われるお薬です。
抗生物質は「念のため」で飲むものではなく、必要なときに、必要な期間だけ使うことが大切です。
ルリッド錠150（ロキシスロマイシン）とは？
- 販売名：ルリッド錠150
- 一般名：ロキシスロマイシン
- 分類：酸に強く、効果が長く続く「マクロライド系抗菌薬」
ルリッドは、体の中での抗菌作用が長く続く薬で、通常は1日2回の服用で使われます（※医師の指示が優先です）。
どうやって効くの？
細菌が増えるために必要な「タンパク質を作る仕組み」をブロックすることで、細菌の増殖を抑えます。
これはマクロライド系抗菌薬に共通する作用です。
ルリッドの特徴とは？
もともと「エリスロマイシンA」という古くから使われている抗生物質をベースに、改良を加えて作られたお薬です。
改良ポイント
従来のマクロライド系抗生物質の「酸に弱くて壊れやすい」という弱点を克服。
その結果：
- 胃酸に強い
- 飲んでも体に吸収されやすい
- のどや肺などへ届きやすい
- 効果が長く続く
といった特徴があります。
日本での承認時期
1991年1月に「ニューマクロライド系抗生剤」として日本で承認されました。
血中濃度や持続時間
1回150mg（1錠）を飲むと：
- 2.5時間後に血中濃度のピーク（最高値）
- 6.2時間の半減期（効果が半分になるまでの時間）
薬の効果が一定時間しっかり続く設計になっています。
効能・効果
効く菌の種類（感受性のある菌）
- ブドウ球菌属
- レンサ球菌属
- 肺炎球菌
- モラクセラ・カタラーリス
- 肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）
- アクネ菌（ニキビの原因菌のひとつ）
適応症（使える病気）
皮膚やニキビに関連するもの
- 表在性／深在性皮膚感染症
- リンパ管・リンパ節炎
- 慢性膿皮症（のうひしょう）
- ざ瘡（化膿性炎症を伴うニキビ）
のど・肺・呼吸器
- 咽頭炎・喉頭炎
- 扁桃炎
- 急性気管支炎
- 肺炎
耳・鼻
- 中耳炎
- 副鼻腔炎
歯科領域
- 歯周組織炎
- 歯冠周囲炎
- 顎炎（がくえん）
⚠ 抗生物質が本当に必要かどうかは、医師がガイドラインなどを参考に判断します。
風邪の多くはウイルスが原因なので、抗生物質は効きません。
有効性（効果の確かさ）
皮膚・ニキビ
- 皮膚感染症：有効率 80.0%（356/445例）
- ニキビ（化膿性ざ瘡）：有効率 71.9%（41/57例）
※別の薬と比較する試験（二重盲検試験）でも、同等の効果が認められました。
呼吸器
- 咽頭炎・扁桃炎・気管支炎：84.1%（297/353例）
- 肺炎：81.6%（204/250例）
※他薬との比較でも有意差なし（＝同じくらいの効果）
耳・鼻
- 中耳炎：55.5%
- 副鼻腔炎：87.8%
歯科
- 歯性感染症：82.9%
飲み方・用法用量
- 通常の成人：1日300mgを2回に分けて飲む（例：朝150mg／夜150mg）
飲み忘れたら？
次の服用時間が近い場合は、1回分を飛ばすことも。
自己判断せず、薬剤師や医師の指示に従いましょう。
使用できない方（禁忌）
次の方は、原則として使用できません。
- 本剤にアレルギーのある方
- 特定の薬（エルゴタミン製剤など）を使っている方
例：クリアミン、ジヒドロエルゴタミン
理由：これらの薬と併用すると血管が極端に収縮し、重い副作用を引き起こすおそれがあります。
飲み合わせに注意が必要な薬
ルリッドは肝臓の代謝酵素（CYP3A）に関与するため、他の薬の効果や副作用に影響を及ぼすことがあります。
併用禁忌
- エルゴタミン製剤、クリアミン、ジヒドロエルゴタミン
併用注意（例）
- テオフィリン：中毒症状（吐き気、嘔吐など）リスク
- ワルファリン：出血しやすくなる可能性
- QT延長薬（不整脈の薬）：
例：キニジン、ジソピラミド、アミオダロン、ソタロール
※QT延長（心電図の異常）→ めまいや失神を引き起こすおそれあり
- ケイ酸アルミニウム：吸収が悪くなり、効果が弱まる可能性あり
副作用とその頻度
比較的よくある副作用（202例／8,903例中：2.27%）
- ALT（GPT）上昇：0.47%
- AST（GOT）上昇：0.36%
- 好酸球増多：0.27%
- 下痢：0.16%
- 胃の不快感：0.15%
そのほか、発疹・吐き気・めまい・頭痛などが見られることがあります。
重大な副作用（頻度は少ないが注意）
以下の症状が出た場合は、すぐに服用を中止し、医療機関へ。
- ショック・アナフィラキシー：息苦しさ、冷や汗、じんましんなど
- 大腸炎（偽膜性・出血性）：強い腹痛、下痢、血便
- 間質性肺炎：熱、せき、呼吸困難
- 血小板減少：出血が止まりにくくなる
- 肝障害・黄疸：皮膚や白目が黄色くなる、強いだるさ
- Stevens-Johnson症候群（皮膚粘膜眼症候群）：発熱、広い範囲の発疹、目の充血
- QT延長・心室頻拍：動悸、失神しそうになる
まとめ
- ルリッド錠150は、吸収と持続性に優れたマクロライド系抗菌薬です。
- 呼吸器・耳鼻科・皮膚・歯科感染症、ニキビ（ざ瘡）などに使用されます。
- 成人では1回150mgを1日2回（計300mg/日）が基本。
- 併用禁忌・併用注意の薬があるため、飲み合わせには注意。
- 副作用の中には重篤なものもあるため、異変があれば早めに受診を。
大切なこと
抗生物質は「必要なときだけ」が基本。
症状が軽くなっても勝手にやめず、医師の指示通りに最後まで飲み切ることが大切です。
余った薬を他の人にあげたり、次回に使い回したりするのは絶対にやめましょう。
参考文献・出典
厚労省『抗微生物薬適正使用の手引き』
論文例：
小山優ら「Chemotherapy. 36 (S-4), 164-83, 1988」→ 国内での臨床成績や副作用評価をまとめた報告です。
よくある質問（Q&A）
-
この薬の同じ系統の既製薬品に対する強みは？
-
ルリッド錠150はマクロライド系抗生物質の中でも「酸に強くて長く効く」ことが特徴です。
比較項目 ルリッド（ロキシスロマイシン） クラリス（クラリスロマイシン） エリスロシン（エリスロマイシン） 酸への安定性 ◎（強い） ◯ △（弱い） 服用回数 1日2回 通常1日2回 通常1日3〜4回 組織移行性 ◎ 肺・皮膚・扁桃などに届きやすい ◯ △ 副作用の頻度 比較的少なめ やや多い（特に胃腸症状） 多い（胃腸への負担が強い） 味やにおい 少なめ（苦み控えめ） 苦みあり 酸味や苦みが強いことも ポイント： ルリッドは服用のしやすさや副作用の出にくさが特徴で、「胃にやさしいマクロライド」としても評価されています。
-
ルリッド（先発薬）はいつ発売されたの？
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1991年1月に日本で承認・発売されました。
フランスのルセル・ユクラフ社（現在のサノフィ社）が開発した薬で、「ニューマクロライド」として登場しました。
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ルリッド錠150を30日分処方された場合の薬価と自己負担額の目安は？
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薬価（2023年改定）：23.4円／1錠（150mg）
● 通常の服用量 → 1日2錠（150mg×2）＝1日あたり46.8円
● 30日分での総薬価：46.8円 × 30日 = 1,404円負担割合 自己負担の目安（30日分） 3割負担 約420円前後 1割負担（高齢者等） 約140円前後 ※診察料や調剤料は別途必要です。
-
飲んでからどのくらいで効きはじめて、どれくらい持続しますか？
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ルリッドを150mg服用した場合：
- 2.5時間後に血中濃度が最大（tmax）
- 効果の半減時間（t1/2）は約6.2時間
- つまり、半日程度は抗菌作用が体に残る設計になっています。
※「効いた」と感じる体感時間は症状や感染部位によって異なります。
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妊娠中にルリッドは使えますか？リスクは？
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原則として、妊娠中は慎重投与です。
ただし、必要性が高ければ使用されることもあります。- 動物実験では高用量で胎児への影響（骨格異常など）が報告されています
- ヒトでの明確な危険性は報告されていませんが、安全性が確立されているとは言えません
👉 医師が「使った方が良い」と判断した場合に限り使用されます。
不安がある場合は、受診時に妊娠の可能性を必ず伝えてください。
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授乳中にルリッドは使えますか？母乳への影響は？
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授乳中の使用は、医師と相談のうえで可否を判断します。
- ラットの実験では、乳汁中への移行が確認されています
- ヒトでの影響は不明確ですが、赤ちゃんへの影響が出る可能性もゼロではありません
👶 授乳中にどうしても使用する場合は：
- 母乳を一時的に中断する
- 赤ちゃんの体調をよく観察する
などの対応が取られることがあります。
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子どもにルリッドは使える？注意点はある？
-
ルリッドは、子どもに対する臨床試験が実施されていません。
したがって、小児への使用には注意が必要とされています。ただし：
- 医師が感染症の種類や年齢を踏まえて「必要」と判断した場合は処方されることもあります
- 小児用の適応がある別の抗菌薬が選ばれることもあります
🧒 処方された場合は、用量・服用間隔を守ることがとても大切です。
この記事の監修者
- 梅田北オンライン診療クリニック 院長
-
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。
【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら
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