かゆみ・赤みに効く薬「ベトネベートN軟膏」って？
どんな時に使うの？効果と注意点をやさしく解説

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ベトネベートN軟膏とは

ベトネベートN軟膏（Betnevate N Ointment）は、
強力なステロイド「ベタメタゾン吉草酸エステル」と、
抗菌作用をもつ「フラジオマイシン硫酸塩（アミノグリコシド系抗生物質）」を組み合わせた外用薬です。

• 炎症（赤み・かゆみ・腫れ）を抑える効果
• 感染予防にも対応できる

この2つの作用があるため、ジクジクした皮膚炎や、化膿（かのう）を伴う湿疹（しっしん）に適しています。

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ベトネベートN軟膏の特徴

～開発の経緯と剤形～

• 英国グラクソ・ラボラトリーズが開発し、
  日本では1966年に発売。1980年に再評価が実施されました。
• 剤形：油脂性の白色半透明軟膏
  　→　患部を保護しつつ、乾燥を防ぎたい時に適しています。
• ステロイドの強さ：Strong（ストロング＝強力群）
  　→　中等度以上の炎症に適応あり。
• 目の周囲（眼瞼）には使用不可。
  　眼圧上昇や白内障など重い副作用の報告あり（※後述参照）。

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効能・効果

適応菌種

• フラジオマイシン感性菌

適応症

以下のような皮膚症状に適応があります。

• 深在性皮膚感染症、慢性膿皮症（ちょうひしょう）
• 湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、放射線皮膚炎、日光皮膚炎など）
• 乾癬（かんせん）、虫さされ、痒疹群（ようしんぐん）
• 外傷・熱傷・手術創の二次感染
• 耳鼻咽喉科の術後処置

※ 鼓膜穿孔（こまくせんこう）がある場合の耳内使用は禁忌です

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有効性

強い抗炎症作用

• ベタメタゾン吉草酸エステルは皮膚の血管収縮試験（McKenzie法）で
  ヒドロコルチゾンの約360倍、
  フルオシノロンの約3.6倍の強さを示しました【McKenzie 1962,1964】

化膿病巣への抗菌作用

• フラジオマイシン硫酸塩は黄色ブドウ球菌などに対し
  in vitro（試験管内）で抗菌力を示します【Livingood 1954】

作用機序（しくみ）

• ステロイド：炎症性サイトカインの産生を抑え、アラキドン酸代謝をブロック
• 抗菌薬（フラジオマイシン）：細菌のたんぱく質合成を妨げ、増殖を防ぐ

✨ 「炎症＋感染」両方をこれ1本で治療できるのが大きな利点です

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用法・用量（使い方）

• 通常は1日1〜数回、患部に薄く塗る
• ガーゼにのばして貼る方法も可
• 症状に応じて量や回数は調整可

使用上の注意

• 密封法（ODT）は吸収が急増し、副作用が出やすくなるため避けます
• 顔・目の周囲は特に注意（吸収がよく、副作用が出やすい）
• 化粧下やひげそり後など治療以外には使用不可

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使用できない方（禁忌）

以下に該当する方は使用できません：

• フラジオマイシン耐性菌・非感性菌の皮膚感染
• 真菌（カビ）・ウイルス・スピロヘータなどによる皮膚病
• 疥癬（かいせん）やけじらみなどの動物性疾患
• 鼓膜に穴がある方への耳内使用
• 成分に過敏症の既往がある方
• アミノグリコシド系抗生物質（ゲンタマイシン等）やバシトラシンでアレルギー歴がある方
• 潰瘍部位（ベーチェット病は除く）、深在性熱傷や凍傷

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使用に注意が必要な方・薬

• 同系統の外用抗生物質（例：ゲンタシンなど）
  　→ 交差アレルギーに注意
• 他のステロイド剤との併用
  　→ 長期使用になりやすく副作用リスクが増加
• 妊婦または可能性がある方
  　→ 動物実験で胎児への影響報告あり
• 小児
  　→ 長期使用やおむつ（＝密封効果）で発育障害のリスク
• 高齢者
  　→ 副作用が出やすいため慎重に使用

💡受診時は：
市販薬や他の病院の処方（特に塗り薬）を医師に伝えましょう

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副作用とその頻度

重大な副作用（頻度不明）

• 眼圧亢進（がんあつこうしん）、緑内障、後嚢白内障
  　→ 目の周囲に使用すると起こりやすい
  　→ 目のかすみ、視力低下、目の痛み等が出たら即受診を

その他の副作用（頻度不明）

• 皮膚感染症：耐性菌、真菌、ウイルス感染症など
  （特にODTで発生しやすい）
• 過敏症状：刺激感、かぶれ、発疹
• 皮膚の変化
  　- ステロイドざ瘡（にきび様症状）
  　- 皮膚の薄化・毛細血管拡張
  　- 酒さ様皮膚炎（しゅさよう）
  　- 色素脱失・紫斑・多毛など
• 全身の影響
  　- 副腎機能の抑制
  　- 中心性漿液性網脈絡膜症（ちゅうしんせいしょうえきせいもうみゃくらくまくしょう）
  　- 長期使用での腎障害や難聴（フラジオマイシンによる）

🚫 長期大量使用後は急にやめず、医師の指示で徐々に減らす必要があります

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まとめ（当院からのご案内）

ベトネベートN軟膏は、
「炎症＋感染」という複雑な症状に対応できる
強力なステロイド＋抗菌薬の外用剤です。

使用時のポイント

• 1日1〜数回、薄く塗るのが基本
• 長期使用・広範囲・ODTは避ける
• 顔・目の周囲への使用は慎重に
• 耳の中（鼓膜穿孔あり）には使わない

こんな時はすぐ受診を

• 目の異常（かすみ、痛みなど）
• 強いかゆみや赤み
• 市販薬との併用で悪化した場合

市販薬や他の外用薬と併用することで、
思わぬ副作用が出ることがあります。
必ず医師に相談の上、ご使用ください。

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よくあるお悩み例

• 「赤みとかゆみが強く、ジクジクしてきた」
• 「市販の薬で悪化した」
• 「子どものおむつかぶれがなかなか治らない」

→ これらは感染が隠れていることもあります。
診察のうえで、ベトネベートN軟膏が適切か、
あるいは抗真菌薬など他の治療が必要かを見極めます。

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参考文献・出典

医薬品添付文書（最新版：2024年7月改訂 第2版）
　→ PMDA 添付文書検索

KEGG DRUG ID: D04796

主な参考文献
　- McKenzie AW, Arch Dermatol, 1962, 1964（ステロイド強度比較）
　- Livingood CS, AMA Arch Derm Syphilol, 1954（フラジオマイシンの抗菌活性）

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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