ロゼックスゲルとは？顔の赤み・皮膚のにおいに使われる塗り薬をやさしく解説

2025年11月25日 最終更新日時 : 2025年10月31日 原 達彦原 達彦

ロゼックスゲルとは？｜
顔の赤み・皮膚のにおいに使われる塗り薬をやさしく解説

酒さで『ロゼックス®ゲル』使えますか？

ロゼックス®ゲルは

がん性皮膚潰瘍の臭気

酒さ（赤み・ブツブツ）に効果がある塗り薬です。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

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ロゼックスゲルとは

ロゼックス®ゲル0.75％（一般名：メトロニダゾール）は、皮膚に直接塗って使う水性ゲルの処方薬です。
日本ではマルホ株式会社が販売しており、効能は以下の2つです：

  • 酒さ（しゅさ）
  • がん性皮膚潰瘍部位の殺菌・臭気の軽減

ロゼックスゲルの特徴

✅ 世界的に使われている塗り薬

  • 1988年に米国で酒さ治療薬として承認
  • 60か国以上で販売（Rozex®, Metrogel® など）

✅ 日本では2つの効能が段階的に承認

  • 2014年：「がん性皮膚潰瘍の臭気軽減」として初承認
  • 2022年：「酒さ」の効能が追加承認

作用のポイント（しくみ）

酒さに対して

  • 活性酸素の発生をおさえる
  • TNF-α（炎症物質）などを減らす
    → 赤みやブツブツ（炎症性皮疹）をおさえる作用があります

潰瘍臭に対して

  • 嫌気性菌（けんきせいきん）への抗菌作用
  • プトレシン・カダベリンなど、においの原因物質の発生をブロックします

💡 水性ゲルなので、顔にも塗りやすく使用感も良好です

効能・効果

  • がん性皮膚潰瘍部位の殺菌・臭気の軽減
  • 酒さ（赤みやブツブツ）

有効性（臨床試験での効果）

がん性皮膚潰瘍の臭気改善

  • 国内第Ⅲ相試験で、14日間の塗布によって
    95.2％（21例中20例）で「におい」が改善
    • 90％信頼区間（CI）：79.3–99.8

酒さに対する効果

  • 二重盲検（にじゅうもうけん：患者も医師も誰が何を使ったか知らない状態）試験（130例）
  • 1日2回・12週間の塗布

▼ 主要評価項目（2つの達成）

  • 「炎症性皮疹の減少」
  • 「紅斑（こうはん：赤み）の改善」
群両方達成の割合
本剤群72.3％（47/65）
プラセボ群36.9％（24/65）

群間差 35.4％（95%CI 17.9–51.3）／P＜0.0001
→ ブツブツと赤みの両方に明らかな改善効果がありました。

用法・用量（使い方）

🔹 がん性皮膚潰瘍の臭気対策

  • 1日1〜2回
  • 潰瘍面を清拭してから使用
  • ガーゼに塗って貼るか、直接塗って保護する

🩹 注意： 患部が乾燥していると出血しやすくなるため、湿潤（しっとり）状態を保つよう注意が必要です。

🔹 酒さの治療

  • 1日2回、洗顔後にやさしく塗布
  • 通常は12週間まで
  • 長期使用は医師が判断します

☀️ 紫外線（日光・日焼けランプ）にあたると薬の効果が弱まるため、なるべく避けましょう。

💡 刺激感や乾燥が出たら：

  • 回数を減らす
  • 一時中止し、医師に相談を

🍷 飲酒はNG（下記「併用注意」を参照）

使用できない方（禁忌）

以下に該当する方は使用できません：

  • 成分に過敏症（かびんしょう）の既往がある
  • 脳・脊髄に器質的疾患がある（腫瘍を除く）
  • 妊娠3か月以内の方（妊娠初期）

使用に注意が必要な薬や習慣（併用注意）

❌ 飲酒は必ず避ける

  • メトロニダゾールは アルデヒド脱水素酵素（ALDH）を阻害
  • そのため、アセトアルデヒドが体内にたまりやすくなり
    → 吐き気・嘔吐・顔のほてり・精神症状 などが出る可能性

📌 リトナビル内用液（アルコール含有） も同様に注意！

相互作用がある主な薬剤

  • ワルファリン等（抗凝固薬） → 出血リスク増
  • リチウム → 血中濃度上昇、リチウム中毒の恐れ
  • 5-FU（抗がん剤） → 作用増強の恐れ
  • ブスルファン／シクロスポリン → 作用増強
  • ジスルフィラム → 精神症状（錯乱など）
  • フェノバルビタール → ロゼックスの効果が減弱することあり

特別な人への使用注意

  • 妊婦
    • 妊娠初期は禁忌
    • 妊娠3か月以降は、有益性がリスクを上回る場合に限り検討
  • 授乳中の方
    • 母乳へ移行するため、授乳は避けるのが望ましい
  • 小児・高齢者・既往歴がある方
    • 体質・持病・加齢に応じて医師が使用の可否を判断します

副作用と頻度

よく見られる副作用

頻度症状
5％以上潰瘍部位からの出血（潰瘍臭対策時に多い）※9.5％報告あり
5％未満接触皮膚炎、乾燥、かゆみ、つっぱり感、皮脂欠乏症

その他・頻度不明

  • 紅斑、ヒリヒリ感、皮膚の痛み・刺すような感覚、刺激感、落屑（らくせつ：皮むけ）、顔の腫れ
  • 末梢神経障害（しびれ・感覚低下）、味覚異常（金属味）、悪心、じんましん、血管浮腫などもまれに報告あり

🧠 広範囲の使用や潰瘍部位への使用では、
全身に吸収されるため、神経障害や血液障害など、内服薬に近い副作用が出ることも
→ 医師の管理下で使用します

🚨 こんな時は受診を！

  • 刺激感や出血が強い、長く続く
  • 手足のしびれ、力が入らない
  • 息切れ、出血が止まりにくい

などの異常があれば、早めに受診してください

まとめ

ロゼックス®ゲルは：

  • 酒さ（赤み・ブツブツ）
  • がん性皮膚潰瘍の臭気
    に効果がある塗り薬です。

✅ 基本の使い方

  • 酒さ：1日2回、12週間まで
  • 潰瘍臭：1日1〜2回、清拭後に塗布

✅ 注意点

  • 飲酒はNG
  • 妊娠初期は使用不可
  • 飲んでいる薬は医師に必ず伝える
  • 異常が出たら中止・調整が可能

📌 当院では

患者さん一人ひとりの症状・体質・併用薬にあわせて
適切な塗り方・使用期間・スキンケアまで丁寧にご案内しています。

気になる赤みや「におい」は我慢せず、まずはご相談ください。

参考文献・出典

医薬品添付文書（マルホ／PMDA）
→ 詳細な効能・用法・副作用の情報あり

日本緩和医療学会の推奨資料
→ がん性皮膚潰瘍臭の管理にメトロニダゾールを紹介

酒さ治療に関する皮膚科学会ガイドライン（参考：日本皮膚科学会）

PubMed登録文献（例：Watanabe K. et al., Support Care Cancer, 2016）

薬効薬理に関する文献（抗炎症作用、抗菌機序など）

よくある質問（Q&A）

この薬の同じ系統の既製薬品に対する強みは？

ロゼックス®ゲルの有効成分メトロニダゾールは、「抗菌作用」と「抗炎症作用」の両方を兼ね備えている点が最大の特徴です。
ほかの外用抗菌薬（ゲンタシン・フシジンレオ・ゼビアックスなど）は基本的に殺菌または静菌作用が中心であり、炎症そのものを抑える効果は限定的です。

特に「酒さ」や「がん性皮膚潰瘍臭」では、炎症と感染が混在しているケースが多く、メトロニダゾールのように両面からアプローチできる薬は非常に有用です。

ロゼックス®ゲルはいつ発売されたの？

  • 1988年（米国）： 「酒さ治療薬」として最初に承認
  • 1994年（英国）： 「がん性皮膚潰瘍臭の軽減」で追加承認
  • 2014年（日本）： がん性皮膚潰瘍のにおい対策として初承認
  • 2022年（日本）： 酒さの効能が追加承認されました

👉 日本ではまだ比較的新しい薬で、他の抗菌外用薬とは異なる目的・位置づけで承認されています。

1か月分（30日）の薬価と実際の費用は？

●【薬価（定価）】

  • ロゼックス®ゲル 0.75％：71.6円/g
  • 1日1g使用×30日＝30g → 約2,148円（薬価）

●【自己負担の目安】

負担割合自己負担額（30g想定）
3割負担約645円
1割負担（高齢者など）約215円

※ 処方料・調剤料は別途かかります。

●【後発品あり】
「メトロニダゾールゲル0.75%『マルイシ』」は 37.5円/g と半額近くで、同様の効果が期待できます。

どれくらいで効く？作用発現や持続時間は？

酒さ（赤み・ブツブツ）の場合：
→ 数日〜1週間以内に軽度な改善が見られることもありますが、本格的な効果は2〜4週以降に実感するケースが多く、12週（約3か月）で評価されます。

がん性皮膚潰瘍臭の場合：
→ 臨床試験では14日間で95.2％がにおい改善。数日〜1週間以内に臭気軽減を感じる方も多いです。

🕒 持続時間は明確なデータは少ないものの、1日2回の塗布で安定効果が見られる設計になっています。

妊娠中でも使えるの？

妊娠初期（3か月以内）は使用禁止（禁忌）です。

これは、成分が胎盤（たいばん）を通過して胎児に届くことが確認されているためです。

妊娠4か月以降は、医師が「治療上の有益性が危険性を上回る」と判断した場合のみ使用可です。
→ 必ず医師に相談し、自己判断での使用は避けてください。

授乳中は使える？赤ちゃんへの影響は？

授乳中の使用には注意が必要です。

  • 経口剤のデータでは、母乳中に有効成分が移行し、母体と同程度の濃度になることが報告されています。
  • そのため、可能であれば授乳は避けるのが望ましいとされています。

📌 どうしても使用が必要な場合は、
「使用期間中のみ授乳を一時中止」など、医師の指示に従って調整する方法もあります。

子ども（小児）には使えるの？

現時点で小児を対象とした国内の臨床試験は実施されていません。

そのため、子どもへの使用は慎重に判断されるべきとされています。

👶 年齢・症状・使用部位などをふまえて、医師の判断が必要です。
自己判断では使わないようにしてください。

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この記事の監修者

原 達彦
原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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