便秘・むくみ・のぼせに悩む人必見！漢方で痩せる防風通聖散とは

2025年11月9日 最終更新日時 : 2025年11月10日 原 達彦原 達彦

便秘・むくみ・のぼせに悩む人必見！
漢方で痩せる防風通聖散とは

肥満があるので『防風通聖散』使えますか？

防風通聖散は、体力が比較的ある人（実証）で、熱や水分の偏りがある体質に適しています。

便秘、高血圧にともなうどうき・肩こり・のぼせ、肥満症、むくみに効果があります。

防風通聖散はオンラインで処方することができます。

この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。

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防風通聖散とは

防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）は、漢方の古典『宣明論』に記されている処方をもとに作られた漢方薬で、お腹に皮下脂肪が多く、便秘がちの体質の方に使用されます。

医療用製剤としては、ツムラ・クラシエなど複数メーカーから販売されており、18種類の生薬を煎じてエキス化し、顆粒や錠剤に加工されています。

特徴と働き

体内にたまった「熱（ねつ）」や「水（すい）」を取り除き、代謝・排泄機能を整えることで、次のような症状に効果が期待されます。

  • 肥満に伴うのぼせ
  • むくみ
  • 動悸（どうき）
  • 肩こり
  • 便秘

生薬の構成とその作用

防風通聖散には以下のような生薬が含まれています。

生薬名主な作用
マオウ交感神経刺激（発汗・気管支拡張）
ダイオウ瀉下（しゃげ）＝下剤効果
カンゾウ抗炎症・副腎皮質様作用
サンシシ清熱（体の余分な熱を冷ます）
トウキ・センキュウ・シャクヤク血流改善
レンギョウ・キキョウ解毒・排膿（はいのう）

適応症（効果が期待される症状）

防風通聖散は、体力が比較的ある人（実証）で、熱や水分の偏りがある体質に適しています。

  • 高血圧にともなうどうき・肩こり・のぼせ
  • 肥満症
  • むくみ
  • 便秘

※ダイエット薬ではなく、体質改善を目的とした処方です。

有効性と薬理データ

褐色脂肪の活性化と肥満改善

前臨床試験（動物実験）では、防風通聖散が褐色脂肪組織（脂肪燃焼を担う組織）を活性化し、肥満マウスの体重増加を抑制したと報告されています【Yoshida et al., 1995】。

代謝や排泄を助けることで、体全体のバランスを整える作用が期待されます。

飲み方と使用の注意点

  • 通常、成人は1日7.5gを2～3回に分けて、食前または食間に服用
  • 個人差がありますが、ダイオウによる下痢や腹痛が出る場合は、量や回数の調整を行います
  • 胃腸が弱い方や下痢しやすい方は、初回は少量から様子を見てください

使用できないケース・慎重投与すべきケース

使用を避けるべきケース

  • 妊婦・妊娠の可能性がある方：ダイオウ・無水ボウショウが子宮収縮作用を持つため
  • 授乳中の方：ダイオウの成分が母乳を通じて乳児の下痢を引き起こす可能性あり

注意が必要なケース

状態・疾患理由
胃腸虚弱・下痢体質症状が悪化しやすい
高齢者生理機能が低下しており、副作用が出やすい
発汗が多い脱力感が出ることあり
循環器疾患（狭心症・心筋梗塞）症状が悪化する可能性
高血圧（重度）血圧上昇リスクあり
甲状腺機能亢進症動悸・不安感が出やすくなる
腎機能障害・排尿障害負担がかかり症状が悪化する可能性

飲み合わせ注意の薬

以下の薬と併用すると、副作用が強まる恐れがあるため要注意です。

薬の種類内容・影響
マオウ含有の漢方薬葛根湯、小青竜湯など → 動悸・不眠などの悪化
エフェドリン系薬鼻炎薬や風邪薬に含まれること多い
MAO阻害薬セレギリン、ラサギリン → 精神症状の悪化
甲状腺製剤チロキシン、リオチロニン
キサンチン系薬テオフィリンなどの気管支拡張剤
カンゾウ・グリチルリチン酸含有製剤芍薬甘草湯、補中益気湯など → 低カリウム血症・ミオパチーの危険

主な副作用と注意すべき症状

重大な副作用（いずれも頻度は不明）

症状名内容
偽アルドステロン症むくみ・体重増加・高血圧・低カリウム血症
ミオパチー脱力・けいれん・麻痺（主に低カリウムによる）
間質性肺炎咳・息切れ・発熱 → X線やCTで確認が必要
肝機能障害・黄疸ASTやALTの上昇、倦怠感や皮膚の黄ばみ
腸間膜静脈硬化症腹痛や便秘・下痢の反復 → 長期服用者は内視鏡検査推奨

比較的よくある副作用

  • 消化器症状：胃部不快感・下痢・腹痛
  • 自律神経系：不眠・動悸・発汗過多
  • 皮膚症状：発疹・かゆみ

まとめ

防風通聖散は、肥満や便秘に伴う体調不良の体質改善を目的とする漢方薬です。18種類の生薬が複合的に働き、代謝促進・排泄改善・炎症抑制などを通じて症状を和らげます。

ただし、作用が強い生薬（マオウ・ダイオウ・カンゾウなど）を含むため、証（体質）との適合や副作用のチェックが必須です。

服用を考える際は、医師に自分の体質や持病、服用中の薬を伝え、適切な診断のもと使用することが大切です。

参考文献・出典

  • 厚生労働省：医療用医薬品添付文書（JAPIC・PMDA）
  • KEGG DRUG（D07041）：成分・構造・薬効分類が掲載
  • 文献：Yoshida T. et al., Int J Obes Relat Metab Disord., 1995;19(10):717–722
    　→ 褐色脂肪活性と肥満抑制作用を示した動物実験の代表的論文

よくある質問（Q&A）

この薬（防風通聖散）は、他の似た漢方薬と比べてどこが優れているの？

防風通聖散は、18種類もの生薬を組み合わせて「代謝の改善・排泄の促進・炎症の緩和」など複数のアプローチで働くのが特徴です。
特に、マオウ（発汗促進）、ダイオウ（排便を促す）、カンゾウ（炎症を抑える）などがバランスよく配合されており、脂肪が多く、便秘しやすいタイプの肥満やのぼせ、むくみなどに特化しています。

この防風通聖散はいつから使われているの？先発品の発売はいつ？

医療用の「ツムラ防風通聖散エキス顆粒」は、1985年（昭和60年）に承認され、同年に製造販売が始まりました（薬審2第120号通知）。
漢方薬としては古典『宣明論』に基づいており、処方自体の歴史は1000年以上あります。

防風通聖散を1か月使うと、どれくらい費用がかかる？

医療用製剤（ツムラ）の薬価は 13.8円／g。通常の1日服用量は 7.5g のため、

  • 30日分の薬価：3105円（保険点数ベース）
  • 自己負担額（3割負担）：約930円〜1,000円

薬局の調剤料・技術料によって変動するため、窓口では1,500〜2,000円程度になることもあります。

飲んでからどのくらいで効果が出る？持続時間は？

作用発現時間：早い人では1週間前後で便通改善やむくみの軽減を感じることがありますが、体質に合わないと効果が出にくいこともあります。

持続時間：食後すぐに消化吸収される薬ではなく、体質改善を目的とした処方のため、継続使用で効果を感じる人が多いです。

妊娠中だけど防風通聖散は飲める？

基本的には妊娠中の服用は推奨されません。
配合生薬のダイオウ（子宮収縮作用）や無水ボウショウ（骨盤内のうっ血作用）により、流産や早産のリスクがあるとされています。妊娠初期・中期・後期を問わず、医師に相談の上、使用は避けるのが原則です。

授乳中に防風通聖散を飲んでも大丈夫？

授乳中の服用は医師と相談のうえ慎重に判断します。
成分のひとつであるダイオウに含まれるアントラキノン誘導体が、母乳に移行して赤ちゃんに下痢を起こすことがあるためです。
授乳の継続か中止を含め、医師の判断が必要です。

子どもに防風通聖散を使っても大丈夫？

防風通聖散は基本的に成人向けで、小児に対する有効性や安全性は確立されていません（小児対象の臨床試験なし）。
また、体質的に実証（体力があり、便秘・のぼせなどがあるタイプ）でない子どもに使うと、副作用が出やすくなるため、使用は避けるべきです。
どうしても処方する場合は、医師の判断により慎重に体質を見極めて少量から用いることがあります。

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この記事の監修者

原 達彦
原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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