子どもの解熱剤・鼻水止め・咳止め|年齢別の安全な薬

子どもの解熱剤・鼻水止め・咳止め

年齢別の安全な薬と「すぐ受診」のサイン

子どもが熱を出すたびに、市販薬を飲ませていいか迷います。鼻水と咳もつらそうで…

子どもの薬は年齢制限・体重あたりの用量が大事。

解熱剤はカロナール・アンヒバ坐剤が第一選択」「市販の総合感冒薬は2歳未満NG」など、基本ルールをコンパクトに整理します。

🌟 子どもの症状別 薬の早見表

症状第一選択備考
発熱・痛みカロナール/アンヒバ坐剤/アルピニー坐剤
鼻水・くしゃみクラリチン(3歳〜ドライシロップ/7歳〜OD錠)/アレグラ(6か月〜ドライシロップ/7歳〜錠)/ザイザル(6か月〜シロップ)
鼻づまりナゾネックス点鼻(3歳〜)/アラミスト(2歳以上で使用。添付文書に年齢の下限規定はなく、2歳未満は臨床試験未実施)
痰がからむ咳ムコダイン/ムコソルバン
空咳アスベリン/メジコン/麦門冬湯
胃腸炎・下痢ビオフェルミン/ミヤBM/五苓散経口補水液
便秘モビコール(2歳〜)/マルツエキス(乳児)

① 発熱・痛みの薬

薬剤成分使える年齢用量目安
カロナール(細粒・シロップ・錠)アセトアミノフェン生後3か月〜1回10〜15mg/kg、4〜6時間以上空ける。1日総量60mg/kgまで
アンヒバ坐剤アセトアミノフェン生後3か月〜体重で50/100/200mg
アルピニー坐剤アセトアミノフェン生後3か月〜同上
ブルフェン(顆粒・錠)イブプロフェン5歳〜(国内にシロップ剤形はありません)
ボルタレンジクロフェナクインフルエンザの経過中の脳炎・脳症は禁忌小児のウイルス性疾患には原則使用しない(年齢を問わず)
ロキソニンロキソプロフェン15歳以上推奨
アスピリン15歳未満の水痘・インフルエンザには原則使用しないライ症候群のリスク(川崎病など医師の指示下で使う場合を除く)

解熱剤を使うタイミング

「数値で決める」より「子どもの様子で決める」

38℃以下でも元気・水分を取れているなら使わない選択肢も。

39℃以上でぐったり・水分が取れない・寝られない時に使う。

連続使用は4〜6時間以上空けるのが原則で、1日の総量は体重1kgあたり60mgまで(かつ成人量の4,000mgを超えない範囲)です。

坐剤は経口を嫌がる時に便利。

② 鼻水・鼻づまり

薬剤使える年齢備考
クラリチン(ロラタジン)3歳〜(ドライシロップ)/7歳〜(OD錠・レディタブ錠)眠気少
アレグラ(フェキソフェナジン)6か月〜(ドライシロップ)/7歳〜(錠)※先発のドライシロップは2023年に販売中止、現在は後発品眠気少
ザイザル(レボセチリジン)シロップ6か月〜効きしっかり、眠気あり
ジルテック(セチリジン)2歳〜
ペリアクチン(第1世代)幼児〜眠気強、推奨されなくなってきた
ナゾネックス点鼻ステロイド3歳〜鼻づまりに効く
アラミスト点鼻ステロイド5歳〜

③ 咳止め・痰切り

薬剤使える年齢備考
アスベリン(チペピジン)幼児〜穏やかに効く
メジコン(デキストロメトルファン)幼児〜効きしっかり
ムコダイン(カルボシステイン)幼児〜痰切り
ムコソルバン(アンブロキソール)幼児〜痰切り
麦門冬湯幼児〜空咳・痰がからむ咳
コデイン・ジヒドロコデイン12歳未満禁忌呼吸抑制

④ 胃腸薬・便秘

薬剤使える年齢向く症状
ビオフェルミン/ミヤBM乳児〜整腸
五苓散乳児〜下痢・嘔吐
小半夏加茯苓湯乳児〜吐き気
モビコール2歳〜便秘
マルツエキス乳児〜便秘
新レシカルボン坐剤乳児〜便秘・即効
酸化マグネシウム幼児〜便秘

⚠ 「子どもに使ってはいけない薬」

  • アスピリン(15歳未満の水痘・インフルエンザ):ライ症候群
  • ボルタレン(小児のウイルス性疾患には原則不可):インフルエンザ経過中の脳炎・脳症は禁忌
  • コデイン・ジヒドロコデイン(12歳未満):呼吸抑制
  • 市販の総合感冒薬(2歳未満):海外でも推奨されない
  • 市販ステロイド点鼻薬・点眼(小児用記載なし)

🩺 ケース別おすすめ

ケースまず
38℃以上でつらそうカロナール or アンヒバ坐剤
鼻水中心クラリチン or アレグラ
鼻づまりがひどいナゾネックス点鼻
痰がからむ咳ムコダイン+アスベリン
空咳・夜の咳麦門冬湯+メジコン
嘔吐・下痢五苓散+経口補水液+ビオフェルミン
便秘モビコール(2歳〜)/新レシカルボン坐剤

🚑 「すぐ受診」が必要なサイン

  • 生後3か月未満の発熱
  • 3日以上続く高熱(38.5℃以上)
  • 水分が取れない・尿が出ない
  • 意識がぼんやり・けいれん
  • 呼吸が苦しそう・肩で息をする
  • 顔色が悪い・唇が紫
  • 嘔吐が止まらない
  • 発疹+発熱+元気がない

受診予約方法

オンライン診療で子どもの薬は出してもらえる?

はい、カロナール・アンヒバ坐剤・抗ヒスタミン薬(クラリチン・アレグラ・ザイザル)・鼻噴霧ステロイド・咳止め・痰切り・モビコール・整腸剤・各種小児漢方などを処方しています。

生後3か月未満の発熱・けいれん・呼吸困難などは対面医療機関(小児科・救急)へすぐに受診を。処方が確定すると、薬局から服薬指導のお電話をしたうえで宅薬便(ポスト投函)でお薬をお送りします。最短で翌日にお手元に届きますが、薬局の服薬指導の枠の状況によっては、お電話やお届けが翌日にずれ込むこともあります。あらかじめご了承ください。

よくある質問

カロナールとアンヒバ坐剤、どっちがいい?

飲める年齢・体重で経口可能ならカロナール嘔吐・経口拒否なら坐剤。成分は同じ(アセトアミノフェン)です。

併用は不要。どちらか一方で十分です。

子どもに市販の総合感冒薬を飲ませてもいい?

2歳未満には絶対NG(海外でも推奨されない)。2〜6歳でも基本推奨されません

必要な症状だけ単剤で対応するのが安全です。

解熱剤を使うと風邪が長引きませんか?

解熱剤は治癒を遅らせません。子どもの体力消耗を防ぐ目的で使います。「使う」「使わない」は子どもの様子で決めてOK。

鼻水が止まらず夜眠れません

クラリチン・アレグラ・ザイザルなどの第2世代抗ヒスタミン薬。寝る前に飲むと夜のかゆみ・鼻水を抑えやすい。

鼻づまりが強ければナゾネックス点鼻も。

咳が長引いて夜寝られない

麦門冬湯+メジコンなどで様子見。2週間以上続く場合は気管支喘息・百日咳・マイコプラズマの鑑別が必要なので受診を。

解熱剤を飲ませても熱が下がりません

解熱剤は熱を完全には下げません(1〜1.5℃下げる程度)。水分が取れて、機嫌がよければOK

4時間以上たって元気なく水分も取れない、意識がぼんやりするなら受診を。

オンライン診療で子どもの薬は出してもらえる?

はい、カロナール・アンヒバ坐剤・抗ヒスタミン薬・鼻噴霧ステロイド・咳止め・整腸剤・漢方などを処方しています。処方が確定すると、薬局から服薬指導のお電話をしたうえで宅薬便(ポスト投函)でお薬をお送りします。最短で翌日にお手元に届きますが、薬局の服薬指導の枠の状況によっては、お電話やお届けが翌日にずれ込むこともあります。あらかじめご了承ください。

参考文献・出典

  • 日本小児科学会「こどもの救急」
  • 日本小児呼吸器学会「小児の咳嗽診療ガイドライン」
  • PMDA 医薬品添付文書 各小児用薬

\ 来院不要・スマホで完結 /

このお薬の相談は、オンライン診療で

スマホで診察を受ける 初めての方|初診 1,000円〜(保険適用) いつものお薬を続ける 2回目以降の方|再診 450円〜・最短翌日着

料金と受診の流れを1分で確認できます

この記事の監修者

原 達彦
原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長
【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院(社会健康医学系専攻)を修了し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医/労働衛生コンサルタント(保健衛生)/公衆衛生修士(MPH)/産業医科大学産業医学ディプロマ/日本東洋医学会/JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
詳しいプロフィールはこちら