炎症を伴う痛み（腰痛・関節痛・捻挫・歯痛）にはロキソニンのほうが効きます。

胃が弱い・高齢者・妊婦・抗血小板薬服用中・腎機能低下の方はカロナールが安全。

効きを比べると一般にNSAIDs＞カロナールですが、副作用リスクで選ぶことも多いです。

① 食後服用＋胃酸を抑える薬（タケキャブ等のP-CAB、PPI）を併用。

② COX-2選択的NSAIDs（セレコックス・モービック）に変更（胃腸障害少）。

③ 湿布・ゲルに変更。

④ カロナール中心に変更。

NSAIDsの長期連用は胃潰瘍・腎機能障害・心血管リスク上昇のリスク。

頭痛薬を月10日以上飲み続けると「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」に。

カロナールは比較的長期使用しやすいですが、それでも漫然と飲まず、痛みの原因への対処を併用します。

神経の痛み：ピリピリ・ジンジン・電気が走る・しびれを伴う／触っただけでも痛い（アロディニア）／NSAIDsが効かない

炎症の痛み：ズキズキ・押すと痛い・腫れや赤みを伴う

混在することも多いので、両方の薬を併用することもあります。

効果は似ています。タリージェはリリカよりめまい・眠気・体重増加などの副作用が少ないと報告。

当院では新規ならタリージェから始めることが多いですが、リリカで安定している方は継続を。

貼付部位の接触皮膚炎です。一度中止して、洗い流す→保湿剤や弱いステロイド外用で改善。

次回からは同じ場所に貼り続けない、貼付時間を短くする、敏感肌タイプのテープに変える、などで対応。

光線過敏症のリスクがあります。モーラステープ（ケトプロフェン）を貼った部位は使用中および剥がした後4週間以上、直射日光・紫外線を避ける必要があります。屋外活動が多い方には他の湿布をおすすめします。

第一選択はカロナール（アセトアミノフェン）。

NSAIDsは妊娠後期（28週以降）禁忌（胎児の動脈管早期閉鎖）。

トラマール・リリカ・サインバルタは妊娠中・授乳中は基本的に避ける。

漢方は芍薬甘草湯・呉茱萸湯など産婦人科で使われるものも。必ず申告を。

カロナール（アセトアミノフェン）が第一選択。

イブプロフェンは6か月〜OK。

ボルタレンは小児禁忌（インフルエンザ脳症のリスク）、ロキソニンも小児はあまり使いません。

アスピリンは小児にはNG（ライ症候群のリスク）。

はい、カロナール・各NSAIDs・トラマール・リリカ・タリージェ・各種湿布・ゲル・漢方を処方しています。処方が確定すると、薬局から服薬指導のお電話をしたうえで宅薬便（ポスト投函）でお薬をお送りします。最短で翌日にお手元に届きますが、薬局の服薬指導の枠の状況によっては、お電話やお届けが翌日にずれ込むこともあります。あらかじめご了承ください。

サインバルタは初診処方なし、強オピオイドや特殊な治療は専門医療機関へご紹介。