ビラノア（ビラスチン）がバランス最良。運転制限なし。ただし空腹時服用のルールあり。

食事タイミングを気にしたくない方はデザレックス・アレグラ・クラリチンから。

① 効き重視の薬に変更（ザイザル・ジルテック・アレロック・ルパフィン・ビラノア）。

② 鼻噴霧ステロイドを追加（鼻づまりが強い時は最強）。

③ 抗ロイコトリエン薬を追加。

抗ヒスタミン薬を2種同時に飲むのは原則しません。

はい、全身吸収はごくわずかで長期使用しても全身性副作用はまずありません。シーズン中は毎日継続を推奨。

いいえ、長期内服はおすすめしません。ステロイドが入っているため、副腎抑制・骨粗鬆症・血糖上昇のリスク。受験日・式典など数日のスポット使用に限定。

比較的安全：クラリチン（ロラタジン）／ジルテック／ザイザル／鼻噴霧ステロイド／点眼薬。

ビラノアは妊娠中の安全性データが限られ非推奨。必ず妊娠中・授乳中であることをお伝えください。

クラリチン（3歳〜ドライシロップ、7歳〜OD錠・錠）、アレグラ（6か月〜ドライシロップ、7歳〜錠。アレグラに内服液の剤形はありません）、ザイザル（6か月〜シロップ）など年齢に応じて選びます。

鼻噴霧ステロイドはナゾネックス3歳〜、アラミストは添付文書に年齢の下限規定がなく2歳未満は臨床試験未実施（実際は2歳以上で使用）。舌下免疫療法（シダキュア）も添付文書に年齢の下限は定められていません（5歳未満は臨床試験未実施）。

市販で買えるのはアレグラ（フェキソフェナジン）・クラリチン（ロラタジン）・アレジオン（エピナスチン）・ジルテック（セチリジン）などです。ザイザル（レボセチリジン）のOTCは日本にはありません。

違いは、① 保険なら3割負担で安価、② 鼻噴霧ステロイドや抗LT薬は処方箋が必要、③ 症状に合う組み合わせを医師が選べる。

初回投与は院内で30分間の経過観察が必要なので対面医療機関へ。

2回目以降は自宅服用なので、当院での継続フォロー・処方はオンラインで可能です。

添付文書で運転制限なしの4剤：ビラノア・デザレックス・アレグラ・クラリチン。他は「服用後の運転に注意」記載があるので運転される方には選びません。

はい、第2世代抗ヒスタミン薬11種・鼻噴霧ステロイド・抗LT薬・点眼薬・アレサガテープ・漢方を初診から処方しています。「症状の中身」「眠気の許容度」「お仕事内容」をお伝えいただくと最適な組み合わせをご提案できます。処方が確定すると、薬局から服薬指導のお電話をしたうえで宅薬便（ポスト投函）でお薬をお送りします。最短で翌日にお手元に届きますが、薬局の服薬指導の枠の状況によっては、お電話やお届けが翌日にずれ込むこともあります。あらかじめご了承ください。