基本はイミグラン・レルパックス・ゾーミッグ・マクサルトのいずれかから開始。

月経関連片頭痛（持続長い）にはアマージ。

吐き気が強い時はイミグラン点鼻・自己注射、ゾーミッグOD・マクサルトOD。

① 飲むタイミングを早める（頭痛開始直後）。

② 別のトリプタンに変更。

③ レイボー・ナルティーク（作用機序が違うため不応例にも有効）。

④ 予防治療の導入。

市販薬・トリプタンを月10日以上、NSAIDsを月15日以上飲み続けると「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」に。

離脱（原因薬の中止）が必要で、その間は別の予防薬や漢方を併用。専門医療機関での治療をおすすめすることも。

急性期：カロナールが最も安全。NSAIDsとトリプタンは妊娠後期は避ける。

予防：バルプロ酸は妊娠中禁忌。ミグシス・インデラルは産科医と相談。

漢方：呉茱萸湯・五苓散は比較的使いやすい。必ず申告を。

五苓散が代表的によく効きます。体内の水分代謝を整え、低気圧・むくみ・天気痛に効果的。「頭痛が来そうな時」の頓服もOK。

トリプタンは「頭痛が始まった直後」。前兆期に飲んでも効果が落ちます。

NSAIDs・カロナールは前兆期に飲んでも問題ありません。

いいえ、CGRP抗体薬は皮下注射が必要のため、対面の医療機関でしか実施できません。

当院では頭痛専門医療機関（頭痛外来・脳神経内科）へご紹介。注射継続中で「急性期治療や予防薬の併用」だけオンラインで処方というご相談はお受けできます。

はい、遺伝的素因が強い病気。両親のどちらかが片頭痛だとお子さんの発症リスクが約45〜70%上がります。

日付・時刻・痛みの強さ（10段階）／場所・痛み方／随伴症状（吐き気・光過敏）／飲んだ薬と効き具合／誘因（月経・天気・睡眠不足）を記録。診察と予防薬の効果判定に有用。

はい、カロナール・ロキソニン・トリプタン5種・レイボー・ナルティーク・ミグシス・インデラル・各種漢方を処方しています。初診時に頭痛の頻度・強さ・誘因・前医処方歴をお伺いします。処方が確定すると、薬局から服薬指導のお電話をしたうえで宅薬便（ポスト投函）でお薬をお送りします。最短で翌日にお手元に届きますが、薬局の服薬指導の枠の状況によっては、お電話やお届けが翌日にずれ込むこともあります。あらかじめご了承ください。