葛根湯加川芎辛夷とは？効く体質・症状・飲み方まとめ

「葛根湯加川芎辛夷」とは

葛根湯加川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）は、その名前のとおり「葛根湯」に「川芎」と「辛夷」を加えた処方です。江戸時代の漢方医・本間棗軒（ほんまそうけん）の著書に記載されているとされる、日本でよく使われる漢方の一つ。

現在はツムラ・クラシエ・コタローなどから医療用エキス製剤として販売されており、保険診療で処方できます。市販薬としても薬局・ドラッグストアで購入可能。

「葛根湯」は風邪の引き始めで有名ですが、これに鼻炎・蓄膿症に効く生薬を加えたのが葛根湯加川芎辛夷で、慢性的な鼻のトラブルに特化しています。

「葛根湯加川芎辛夷」の特徴

合う体質（証）

葛根湯加川芎辛夷が合うのは次のような方です。

• 体力中等度以上（実証〜中間証）
• 慢性的な鼻づまり・後鼻漏（鼻水がのどに流れる）
• 蓄膿症（副鼻腔炎）
• 肩こり・首こり
• 頭重感・前頭部の重い感じ
• 顔面部の圧迫感
• 寒気を感じる時もある

漢方の言葉では「太陽病」（体の表面のトラブル）＋「気滞・血滞」（巡りの悪さ）のタイプ。「肩から首・頭にかけて巡りが悪く、鼻の周りに膿や粘液がたまっている」状態です。

合わない体質

• 体力虚弱な虚証タイプ
• 胃腸が弱い方（葛根湯系は胃にもたれやすい）
• 汗をたくさんかいて疲れている時
• 熱がこもって顔が真っ赤、暑がりタイプ

配合生薬と働き

葛根湯加川芎辛夷は次の9種類の生薬から作られています（葛根湯7種類＋川芎・辛夷の2種類）。

• 葛根（かっこん）：肩・首のこわばりをほぐす
• 麻黄（まおう）：発汗を促す、鼻づまりを改善
• 桂皮（けいひ）：体を温める
• 芍薬（しゃくやく）：筋肉のこわばりを和らげる
• 生姜（しょうきょう）・大棗（たいそう）：胃腸を整える
• 甘草（かんぞう）：他の生薬の働きを調和
• 川芎（せんきゅう）：血の巡りを改善、頭部の症状に
• 辛夷（しんい）：鼻の通りを良くする（蓄膿症の特効生薬）

全体として、体を温め・肩こりをほぐし・血の巡りを良くして、鼻の通りを改善する方向に働きます。辛夷は「鼻の漢方薬」の主薬として知られる生薬です。

効能・効果

医療用エキス製剤の添付文書に記載されている効能・効果は、

「鼻づまり、蓄膿症、慢性鼻炎」

シンプルですが、「鼻」の症状に絞り込まれた漢方です。実際の臨床では：

• 慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
• 慢性鼻炎
• 後鼻漏（鼻水がのどに流れる）
• アレルギー性鼻炎（特に鼻づまりが中心のタイプ）
• 鼻茸（はなたけ）の補助療法
• 風邪後の鼻づまりが残る場合

といったケースで処方されます。

有効性

葛根湯加川芎辛夷は慢性副鼻腔炎・慢性鼻炎に対する漢方として、伝統的に効果が知られています。

• 慢性副鼻腔炎：鼻づまりの改善、後鼻漏の減少、頭重感の軽減
• 慢性鼻炎：鼻症状全般の改善
• 急性副鼻腔炎の補助：抗菌薬と併用
• アレルギー性鼻炎（鼻づまり優位タイプ）：補助療法として

副鼻腔炎の現代医学的標準治療（マクロライド少量療法、洗浄、内視鏡手術等）と併用することで、症状軽減・QOL改善が期待できる漢方です。

効果実感までには2〜4週間程度必要なことが多く、「体質改善的に長期間使う」場合もあれば、「症状が強い時期だけ使う」場合もあります。

用法・用量

医療用エキス製剤の標準的な飲み方は次のとおりです。

通常、成人に1日7.5g（2.5g×3包）を、食前または食間に水または白湯で経口投与。年齢・症状により適宜増減。

飲み方のポイント

• 食前（食事の30分前）または食間がベスト
• 水または白湯で飲む（白湯で飲むと体が温まって鼻の通りも良くなる）
• 効果判定は2〜4週間
• 慢性副鼻腔炎での体質改善目的なら1〜3ヶ月の継続
• 麻黄を含むため夕方以降の服用は不眠の原因に
• 抗菌薬・点鼻薬と併用OK

特に気をつけたい副作用

麻黄による副作用

葛根湯加川芎辛夷には「麻黄（まおう）」（エフェドリンを含む）が入っています。

• 動悸・頻脈
• 血圧上昇
• 不眠（特に夕方以降の服用）
• 発汗過多
• 排尿困難（前立腺肥大の方）
• 手足の震え、興奮

特に心疾患・高血圧・甲状腺機能亢進症・前立腺肥大の方は慎重に使う必要があります。

偽アルドステロン症

甘草を含むため、長期使用で偽アルドステロン症（手足のだるさ・しびれ・こむら返り・血圧上昇）のリスクもあります。

使用できない方・注意が必要な方

• 本剤の成分に過敏症の既往がある方
• 麻黄を含む他の薬を服用中の方（他の麻黄含有漢方、市販の風邪薬・鼻炎薬など）
• 心疾患（特に虚血性心疾患）のある方
• 重症の高血圧
• 甲状腺機能亢進症
• 前立腺肥大による排尿困難
• 糖尿病（血糖が上がることがある）
• 虚弱体質・極度の胃腸虚弱
• 妊婦・授乳婦：医師と相談
• 高齢者：心血管リスクが高い方は慎重に

飲み合わせ

• 他の麻黄を含む漢方（葛根湯、小青竜湯、麻黄湯、越婢加朮湯など）：エフェドリンの重複に注意
• 市販の風邪薬・鼻炎薬・喘息薬：エフェドリン系成分の重複（特にプソイドエフェドリン・メチルエフェドリン）
• 降圧薬：効果が弱まる可能性
• カテコールアミン製剤：作用増強
• 抗ヒスタミン薬（アレジオン、アレグラ等）：併用可（鼻炎で）
• 抗菌薬（クラリスロマイシン少量療法等）：副鼻腔炎では併用が一般的

受診を考えたい症状

次のような症状があるときは、漢方ではなく病院を受診してください。

• 高熱・激しい顔面痛・目の腫れ（急性副鼻腔炎の悪化）
• 強い頭痛・視力低下（合併症の可能性）
• 動悸・脈の乱れ・胸の痛み（麻黄の副作用）
• 急激な血圧上昇
• 排尿困難
• 手足のだるさ・こむら返り（偽アルドステロン症）
• 空咳・息切れ・発熱が続く（間質性肺炎）
• 全身に広がる発疹・水ぶくれ

まとめ

葛根湯加川芎辛夷は、「体力中等度以上の方の鼻づまり・蓄膿症・慢性鼻炎」に使われる定番の漢方薬です。風邪薬で有名な葛根湯に、鼻の特効生薬「辛夷」と血流改善の「川芎」を加えた処方。

慢性副鼻腔炎・後鼻漏・アレルギー性鼻炎（鼻づまりタイプ）に幅広く使われ、抗菌薬・点鼻薬・抗ヒスタミン薬との併用も可能です。

一方で麻黄による動悸・血圧上昇・不眠のリスクがあるため、心疾患・高血圧・甲状腺機能亢進症・前立腺肥大のある方は慎重に。

重要なポイント

• 1日3回、食前または食間に服用（白湯で飲むと効きやすい）
• 体力中等度以上・鼻づまり・蓄膿症・肩こりタイプに向いている
• 効果判定は2〜4週間
• 麻黄含有のため動悸・血圧上昇・不眠に注意
• 心疾患・高血圧・甲状腺亢進・前立腺肥大の方は慎重に
• 夕方以降の服用は不眠の原因に
• 他の麻黄含有薬・市販風邪薬との重複に注意
• 抗菌薬・点鼻薬との併用は可能

慢性副鼻腔炎・鼻づまりに悩む方の選択肢として、体質に合えば長く使える漢方。安定して内服を続けている方は、オンライン診療での継続処方も活用できます。

参考文献・出典

• PMDA（医薬品医療機器総合機構）：ツムラ葛根湯加川芎辛夷エキス顆粒（医療用）添付文書
• 日本東洋医学会：漢方処方解説
• 本間棗軒：『瘍科秘録』（漢方古典）
• 日本耳鼻咽喉科学会：副鼻腔炎診療ガイドライン

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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