タリージェとは？効く症状・飲み方・注意点まとめ

「タリージェ」とは

タリージェは、有効成分『ミロガバリンベシル酸塩』を含む神経障害性疼痛治療薬。第一三共が創製した日本発の薬で、2019年に承認されました。

分類はリリカと同じ「α2δリガンド」と呼ばれる薬で、神経の過剰な興奮を抑えて痛みを和らげます。リリカに次いで登場した「第2世代」のα2δリガンドという位置づけです。

適応は：

• 末梢性神経障害性疼痛（2019年承認）
• 中枢性神経障害性疼痛（2022年追加）

「タリージェ」の特徴

タリージェの特徴は、リリカと同じ作用機序でありつつ、副作用がやや少なめに設計されていることです。

リリカとの違い

α2δサブユニットには「α2δ-1」と「α2δ-2」という2つのタイプがあります。

• α2δ-1：痛みの伝達に関わる
• α2δ-2：眠気・ふらつきなどの中枢性副作用に関わる可能性

リリカは両方に同程度結合しますが、タリージェはα2δ-1への選択性が高い設計になっており、理論上は副作用が出にくいとされています。実際の臨床でも、リリカで眠気・ふらつきが強かった方がタリージェで楽になる例が報告されています。

こんな痛みに使われる

• 帯状疱疹後の神経痛
• 糖尿病の神経障害に伴うしびれ・痛み
• 脊髄損傷後の痛み、脳卒中後の痛み
• 頸椎症・腰椎症などによる神経痛
• 手術後の神経損傷による痛み

剤形の種類

• タリージェ錠 2.5mg / 5mg / 10mg / 15mg
• タリージェOD錠 2.5mg / 5mg / 10mg / 15mg（水なしで飲める）

効能・効果

タリージェの承認された効能・効果は神経障害性疼痛です。

リリカと違い、線維筋痛症の適応はありません。一方で、リリカは2010年承認時に「末梢性」のみだったのに対し、タリージェは比較的早期から中枢性神経障害性疼痛（脊髄損傷後・脳卒中後等）も含めて承認されているのが特徴です。

有効性（臨床試験データ）

糖尿病性末梢神経障害での効果

国内の14週間プラセボ対照試験で、痛みのスコア（0〜10）の改善が、

• プラセボ群：-1.31
• タリージェ20mg/日群：-2.10（p=0.001）
• タリージェ30mg/日群：-2.21（p<0.001）

と、プラセボより有意に痛みを軽減することが確認されました。

帯状疱疹後神経痛での効果

国内の14週間試験でも、タリージェ20mg/日・30mg/日群がプラセボ群と比較して有意に痛みを軽減（p<0.001）。

中枢性神経障害性疼痛での効果

脊髄損傷後の痛みを対象とした16週間試験で、タリージェ群がプラセボ群より有意に痛みを軽減。これによりリリカと並んで脊髄損傷後・脳卒中後痛にも使えるようになりました。

用法・用量

添付文書に記載されている飲み方は次のとおりです。

通常、成人にミロガバリンとして1回5mgを1日2回経口投与から開始。1週間以上の間隔をあけて1回用量として5mgずつ漸増し、1回15mg、1日2回まで増量できます。

• 開始：1回5mg×1日2回（朝・夕）
• 1週間後以降：1回10mg×1日2回
• 維持量：1回15mg×1日2回（標準的な維持量）

腎機能が低下している方

タリージェも腎排泄なので、腎機能（eGFR/クレアチニンクリアランス）に応じた減量が必要です。

• 中等度腎障害：1回2.5〜7.5mg×1日2回
• 高度腎障害：1日1回2.5〜7.5mg（投与間隔の延長）

飲み方のポイント

• 1日2回、毎日決まった時間に
• 食前・食後どちらでもOK
• 急に中止しない：1週間以上かけて段階的に減量
• 運転・高所作業は注意（眠気・めまいの可能性）
• 腎機能・年齢に応じて開始用量を調整

使用できない方（禁忌）

• 本剤の成分に過敏症の既往歴がある方

使う前に特に注意が必要な方

• 腎機能障害のある方：減量・投与間隔の調整が必要
• 高齢者：転倒のリスクが高いので少量から
• 妊婦・妊娠の可能性がある女性：有益性が危険性を上回る場合のみ
• 授乳婦：動物実験で乳汁中への移行が報告
• 心血管疾患（うっ血性心不全等）のある方：浮腫・心不全悪化のリスク

飲み合わせに注意が必要な薬

• 中枢神経抑制薬（オピオイド・抗不安薬・睡眠薬等）：眠気が強くなる
• アルコール：眠気・ふらつきが増強
• ロラゼパムなどベンゾジアゼピン

副作用と発生頻度

リリカと同様の副作用が出ることがありますが、頻度はやや低めの傾向があります。

1%以上の主な副作用

• 傾眠（眠気）
• 浮動性めまい
• 体重増加・浮腫（むくみ）
• 便秘
• 霧視（ぼやけて見える）

注意したい重大な副作用

• めまい・傾眠・意識消失（転倒事故の報告あり）
• 心不全：心疾患のある方で発現することあり
• 肝機能障害
• スティーブンス・ジョンソン症候群（重症皮膚障害）
• 間質性肺炎

受診を考えたい症状

次のような症状があるときは、自己判断せず早めに受診してください。

• 意識が遠のく・転倒（特に高齢者）
• 強い息切れ・むくみが急に悪化（心不全）
• 尿量の極端な減少（腎機能の悪化）
• 白目や肌が黄色っぽい（肝機能障害）
• 全身に広がる発疹・水ぶくれ（重症皮膚障害）
• 空咳・息切れ・発熱が続く（間質性肺炎）

まとめ

タリージェは、有効成分『ミロガバリン』を含む神経障害性疼痛の治療薬。第一三共が創製した日本発の薬で、リリカに続く第2世代のα2δリガンドです。

しくみはリリカと同じですが、α2δ-1への選択性が高い設計のため、理論上は眠気・めまいなどの副作用がやや少ないとされています。「リリカで眠気が強くて続けられなかった」という方への選択肢として活躍しています。

重要なポイント

• 1日2回、毎日決まった時間に服用
• 5mg×2回から開始 → 1週間以上で段階的に増量、最大15mg×2回
• 運転は慎重に（眠気・めまいに注意）
• 急にやめない（1週間以上かけて段階的に）
• 腎機能が悪い方・高齢者は少量から
• 体重増加・むくみに注意
• 対症療法なので痛みの原因疾患の治療も並行

神経の痛みは長く続くことが多いですが、適切な薬と生活管理で和らげられます。安定して内服を続けている方は、オンライン診療での継続処方も活用できます。

参考文献・出典

• PMDA（医薬品医療機器総合機構）：タリージェ錠／OD錠 添付文書
• 第一三共株式会社：タリージェ錠 製品情報
• KEGG MEDICUS：医療用医薬品 タリージェ
• 日本ペインクリニック学会：神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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