リリカとは？効く症状・飲み方・注意点まとめ

「リリカ」とは

リリカは、有効成分『プレガバリン』を含む疼痛治療薬です。製造販売はヴィアトリス製薬合同会社（旧 ファイザー）。

分類は「α2δリガンド」と呼ばれる薬で、いわゆる「神経の痛み」に効く薬です。普通の痛み止め（カロナール・ロキソニン）が効きにくい痛みに使われます。

国内では2010年に神経障害性疼痛、2012年に線維筋痛症の適応が承認され、長年使われている代表的な薬。後から似た薬として『タリージェ（ミロガバリン）』も登場しました。

「リリカ」の特徴

リリカの特徴は、神経特有の痛みを抑えること、そして痛み止めでは効かない痛みに有効なことです。

神経の痛みを抑えるしくみ

神経が損傷したり過剰に興奮したりすると、脳に「痛み」のシグナルが過剰に送られます。リリカは脳・脊髄の神経終末にある「カルシウムチャネルのα2δサブユニット」に結合して、興奮性神経伝達物質の放出を抑えます。

結果として、神経の過剰興奮が落ち着き、「ピリピリ」「ジンジン」「焼けるような」痛みが軽減される、というしくみです。

こんな痛みに使われる

• 帯状疱疹後の神経痛（PHN）
• 糖尿病の神経障害に伴うしびれや痛み
• 脊髄損傷後の痛み、脳卒中後の痛み
• 線維筋痛症に伴う広範囲の痛み
• 頸椎症・腰椎症などによる神経痛

剤形の種類

• リリカカプセル25mg / 75mg / 150mg
• リリカOD錠25mg / 75mg / 150mg（水なしで飲める口腔内崩壊錠）

効能・効果

リリカの承認された効能・効果は次の2つです。

• 神経障害性疼痛（帯状疱疹後神経痛・糖尿病性神経障害・脊髄損傷後疼痛など）
• 線維筋痛症に伴う疼痛

有効性（臨床試験データ）

帯状疱疹後神経痛での効果

国内の13週間プラセボ対照試験で、痛みのスコア（0=無痛〜10=最強）の改善が、

• プラセボ群：スコア5.12
• リリカ300mg/日群：スコア4.26（プラセボより-0.86、p=0.002）
• リリカ600mg/日群：スコア4.49（プラセボより-0.63、p=0.019）

と、有意な痛みの改善が確認されました。長期投与（52週間）でも痛みの軽減が維持されています。

糖尿病性神経障害での効果

糖尿病に伴う神経痛でも、13週間でリリカ300mg/日群がプラセボより有意に痛みを軽減（変化量 -1.82 vs -1.20、p=0.0075）。

線維筋痛症での効果

16週間試験で、リリカ300〜450mg/日群がプラセボと比較して有意に痛みを軽減（p=0.0046）。

用法・用量

添付文書に記載されている飲み方は次のとおりです。

神経障害性疼痛の場合

• 初期：1日150mgを1日2回に分けて経口投与（朝・夕）
• 1週間以上かけて1日300mgへ漸増
• 症状により1日最大600mgまで（1日2回分割）

線維筋痛症に伴う疼痛の場合

• 初期：1日150mg → 1週間以上で1日300mgへ
• 維持量：300〜450mg/日
• 1日最大450mg（1日2回分割）

腎機能が低下している方

リリカは腎臓から排泄されるので、腎機能（eGFR/クレアチニンクリアランス）に応じた減量が必要です。透析中の方は透析後の追加投与が必要なこともあります。

飲み方のポイント

• 1日2回、毎日決まった時間に
• 食前・食後どちらでもOK（ただし食後はめまいが出にくい傾向）
• 急に中止しない：1週間以上かけて段階的に減量
• 運転・高所作業は禁止（眠気・めまいで事故のリスク）
• 腎機能が落ちている方・高齢者は少量から

特に気をつけたい「眠気・めまい」と「離脱症状」

眠気・めまい・意識消失（20%以上）

リリカで最も多い副作用は眠気とめまいです。臨床試験では20%以上の方に出現。高齢者では転倒・骨折につながった例も報告されています。

添付文書では「自動車の運転等危険を伴う機械の操作はしないこと」と明記されています。仕事で運転が必要な方は使用前に医師と相談が必要です。

急に中止すると離脱症状

リリカを急にやめると、不眠・悪心・頭痛・下痢・不安・多汗などの離脱症状が出ることがあります。中止する場合は必ず1週間以上かけて段階的に減量します。

使用できない方（禁忌）

• 本剤の成分に過敏症の既往歴がある方

使う前に特に注意が必要な方

• 重度のうっ血性心不全のある方：心不全が悪化することがある
• 血管浮腫の既往がある方：腫れの再発リスク
• 薬物依存の傾向・既往・精神障害のある方：依存形成の報告あり
• 腎機能障害のある方：減量・投与間隔の調整が必要
• 妊婦・妊娠の可能性がある女性：有益性が危険性を上回る場合のみ
• 授乳婦：母乳に移行するため授乳を避ける
• 高齢者：転倒のリスクが高いので少量から

飲み合わせに注意が必要な薬

• オピオイド系鎮痛剤（オキシコドン等）：呼吸不全・昏睡のリスク
• アルコール：認知機能・運動機能への影響が増強
• ロラゼパムなどベンゾジアゼピン：眠気・ふらつき増強
• ACE阻害薬：血管浮腫のリスクが上昇
• チアゾリジン系糖尿病薬（アクトス等）：浮腫・心不全のリスク

副作用と発生頻度

臨床試験で副作用は約60〜80%に発現と非常に多いですが、多くは軽度・一過性です。

1%以上の主な副作用

• めまい・傾眠（眠気）
• 頭痛・平衡障害
• 便秘・悪心・下痢
• 体重増加・浮腫（むくみ）
• 霧視（ぼやけて見える）
• 不眠症

注意したい重大な副作用

• めまい・傾眠・意識消失（20%以上、まれに重大な転倒事故）
• 心不全・肺水腫（特に心疾患のある方）
• 横紋筋融解症、腎不全
• 血管浮腫（顔・唇・舌・のどの腫れ）
• 低血糖、間質性肺炎、肝機能障害、SJS・多形紅斑

受診を考えたい症状

次のような症状があるときは、自己判断せず早めに受診してください。

• 意識が遠のく・転倒（特に高齢者）
• 顔・唇・のどの腫れ・呼吸困難（血管浮腫）
• 強い息切れ・むくみが急に悪化（心不全）
• 筋肉痛・脱力感・尿が赤茶（横紋筋融解症）
• 尿量の極端な減少（腎不全）
• 冷や汗・震え・脱力感（低血糖）
• 全身に広がる発疹・水ぶくれ（重症皮膚障害）

まとめ

リリカは、有効成分『プレガバリン』を含む神経の痛みに効く薬です。普通の痛み止めでは効きにくい「ピリピリ・ジンジン」した神経痛・しびれ・線維筋痛症の痛みに使われます。

一方で、眠気・めまい・体重増加・むくみといった副作用も比較的多く、運転は禁止。急に中止すると離脱症状が出るため、必ず段階的に減量する必要があります。

重要なポイント

• 1日2回、毎日決まった時間に服用
• 150mg/日から開始 → 1週間以上で300mg/日へ漸増
• 自動車の運転は禁止（眠気・めまい）
• 急にやめない（1週間以上かけて段階的に）
• 腎機能が悪い方・高齢者は少量から
• 体重増加・むくみに注意（定期的に体重チェック）
• 対症療法なので痛みの原因疾患の治療も並行

神経の痛みは長期間続くことが多く、生活の質を大きく下げます。安定して内服を続けている方は、オンライン診療での継続処方も活用できます。

参考文献・出典

• PMDA（医薬品医療機器総合機構）：リリカカプセル／OD錠 添付文書（2025年12月改訂・第8版）
• ヴィアトリス製薬合同会社：リリカ製品情報
• KEGG MEDICUS：医療用医薬品 リリカ（JAPIC code: 00066754）
• 日本ペインクリニック学会：神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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