ガスターとは？効く病気・飲み方・注意点まとめ

「ガスター」とは

ガスターは、有効成分『ファモチジン』を含むH2受容体拮抗薬（H2ブロッカー）です。日本では1985年に登場し、長年使われてきた胃酸を抑える薬の代表選手。

現在はLTLファーマが製造販売しており、ジェネリック（ファモチジン錠）も多数。さらに「ガスター10」として薬局で買える市販薬としても親しまれています。

胃の不快感・胸やけ・胃潰瘍など、胃酸が関わる症状の基本中の基本の薬。タケキャブ（P-CAB）やタケプロン（PPI）が出てきた現在も、軽い症状や頓服的な使い方では今も活躍しています。

「ガスター」の特徴

ガスターの特徴は、胃酸を抑える効果が比較的速いこと、そして長年の使用実績で安全性が高いことです。

胃酸を抑えるしくみ

胃の壁細胞には、胃酸を出すよう命令する受容体がいくつかあります。その一つがヒスタミンH2受容体。

• ヒスタミンがH2受容体に結合 → 胃酸が出る
• ガスター → H2受容体をブロック → 胃酸の分泌が減る

効きはじめは飲んでから1時間以内と比較的早く、効果は約12時間続きます。「胸やけがしてきたら飲む」といった頓服的な使い方もできるのが強みです。

PPI・P-CABとの違い

• ガスター（H2ブロッカー）：効きはじめ速い、12時間効く、軽症〜中等症向け、安価
• タケプロン等（PPI）：効きはじめゆっくり、強力、中等症〜重症向け
• タケキャブ（P-CAB）：効きはじめ速く、強力、重症・難治例向け、高め

「強力に胃酸を抑えるならPPI/P-CAB」「速くて手軽ならH2ブロッカー」というイメージ。最近はPPI/P-CABが第一選択になることが多いですが、軽症や夜間の胸やけだけが気になる時、PPIをやめたあとの維持などにガスターが活躍します。

剤形の種類

• ガスター錠10mg / 20mg
• ガスターD錠10mg / 20mg（水なしで飲める）
• ガスター散2% / 10%（粉薬）
• ガスター注射剤（病院用）
• ガスター10（市販薬）：薬局で購入可

効能・効果

ガスターの承認された効能・効果は次のとおりです。

• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
• 吻合部潰瘍
• 逆流性食道炎
• Zollinger-Ellison症候群
• 上部消化管出血
• 急性胃炎・慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変（びらん、出血、発赤、浮腫）

外来で一番よく使われるのは、胃の痛み・胸やけ・胃炎といった日常的な症状への処方です。

有効性

ガスターは長年の使用実績で多数の臨床試験データがあり、

• 胃潰瘍：8週間で治癒率 80〜90%
• 十二指腸潰瘍：6週間で治癒率 90%前後
• 逆流性食道炎（軽症〜中等症）：8週間で治癒率 60〜70%

と、確かな効果が示されています。重症の逆流性食道炎ではPPI/P-CABが優先されることが多いですが、軽症ではガスターで十分なケースも多いです。

用法・用量

効能ごとに飲み方が異なります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍・逆流性食道炎などの場合

通常、成人にファモチジンとして1日2回（朝食後・就寝前）に各20mg、または1日1回40mg就寝前に経口投与。

胃炎の急性増悪期などの場合

通常、成人に1日2回（朝食後・就寝前）に各10mgを経口投与。

腎機能が低下している方

ガスターは主に腎臓から排泄されるため、腎機能（クレアチニンクリアランス）に応じた減量・投与間隔の延長が必要です。透析中の方では投与間隔を48〜72時間にするなどの調整が行われます。

飲み方のポイント

• 1日2回タイプ：朝食後と就寝前
• 1日1回タイプ：就寝前（夜間の胃酸を抑える）
• 食前・食後どちらでもOK（PPIと違って食事の影響をあまり受けない）
• 頓服的に使うことも可能（軽い胸やけが出たら飲む）
• 長期にだらだら使わない：症状が落ち着いたら医師と相談して中止・減量を検討

使用できない方（禁忌）

• 本剤の成分または他のH2受容体拮抗薬に過敏症の既往がある方
• 透析が必要な腎機能障害のある方（一部の剤形）

使う前に特に注意が必要な方

• 腎機能障害のある方：減量・投与間隔の調整が必要
• 高齢者：腎機能が落ちていることが多く、副作用（特にせん妄・意識障害）に注意
• 肝機能障害のある方：慎重に
• 妊婦・妊娠の可能性がある方：有益性が危険性を上回る場合のみ
• 授乳婦：母乳への移行が報告
• 小児：使用経験が限られる

飲み合わせに注意が必要な薬

• イトラコナゾール（イトリゾール）等の抗真菌薬：吸収が低下することがある
• 一部の鉄剤・カルシウム製剤
• プロカインアミド（抗不整脈薬）：血中濃度が上がることがある
• アルコール：胃粘膜を傷つけるため控えめに

PPIや他のH2ブロッカーとは併用しないのが原則です。

副作用と発生頻度

一般に副作用は少なく、多くは軽度です。

主な副作用

• 便秘、下痢
• 頭痛、めまい
• 発疹、かゆみ
• 肝機能の数値の異常
• 倦怠感
• 高齢者では せん妄・幻覚・意識障害などの中枢神経症状（特に腎機能が悪い方）

注意したい重大な副作用

• ショック・アナフィラキシー（頻度不明）
• 再生不良性貧血・汎血球減少・無顆粒球症・血小板減少
• 肝機能障害・黄疸
• 重症皮膚障害（TEN・SJS）
• 横紋筋融解症
• 間質性肺炎・間質性腎炎
• QT延長・心室頻拍（特に腎機能障害患者）

受診を考えたい症状

次のような症状があるときは、自己判断せず早めに受診してください。

• 顔・口・のどの腫れ、呼吸困難（アナフィラキシー）
• 発熱・のどの痛み・口内炎が続く（血液障害）
• 白目や肌が黄色っぽい（肝機能障害）
• 全身に広がる発疹・水ぶくれ（重症皮膚障害）
• 高齢の方でぼーっとする・幻覚・意識がおかしい（せん妄）
• 動悸・脈の乱れ・失神（QT延長・不整脈）

まとめ

ガスターは、有効成分『ファモチジン』を含むH2受容体拮抗薬（H2ブロッカー）。1985年から使われている長い実績のある薬で、胃酸を抑えて胃痛・胸やけ・胃潰瘍などを治療します。

PPI・P-CABが出てきた現在も、軽症の胃の症状・頓服使用・PPIからの段階的離脱などで広く使われています。市販薬「ガスター10」としても親しまれており、薬剤費が安いのもメリットです。

重要なポイント

• 1日2回（朝食後・就寝前）または1日1回（就寝前）
• 効きはじめが速い（1時間以内）、効果は約12時間
• 腎機能が悪い方・高齢者は減量（せん妄・意識障害に注意）
• 長期だらだら使わず、症状が落ち着いたら見直す
• 市販薬「ガスター10」も同じ成分（軽症ならまず試す価値あり）
• 症状が続く・血便・吐血があるときは内視鏡検査も検討

胃の症状が続く方や、軽症で続けたい方には扱いやすい薬。安定して内服を続けている方は、オンライン診療での継続処方にも向いています。

参考文献・出典

• PMDA（医薬品医療機器総合機構）：ガスター錠 添付文書
• LTLファーマ株式会社：ガスター錠 製品情報
• KEGG MEDICUS：医療用医薬品 ガスター
• 日本消化器病学会：消化性潰瘍診療ガイドライン

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会系病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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