頻尿・血尿・排尿痛に
猪苓湯ってどんな漢方？効果や副作用をやさしく解説

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猪苓湯（ちょれいとう）とは？

漢方の古典『傷寒論（しょうかんろん）』『金匱要略（きんきようりゃく）』に記された処方をもとに、医療用エキス製剤として作られた漢方薬です。

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配合される生薬（しょうやく）

生薬名	主な働き
滑石（かっせき）	利尿・熱をさます
沢瀉（たくしゃ）	利尿・むくみ改善
猪苓（ちょれい）	利尿・抗菌作用もあり
茯苓（ぶくりょう）	利尿・精神安定
阿膠（あきょう）	血を補い、粘膜を守る

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特徴と処方の考え方

猪苓湯は、以下のような体質・症状（証〈しょう〉）に向いています：

• 尿の出が悪い（尿量が少ない・出にくい）
• 口の渇きが強い

これらの症状に悩む方に選ばれやすい処方です。

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効能・効果

次のような症状に使われます：

• 尿道炎
• 腎炎（じんえん）
• 腎石症（尿路結石）
• 淋菌感染（淋炎）
• 排尿時の痛み（排尿痛）
• 血尿
• 腰から下のむくみ（浮腫）
• 残尿感
• 下痢

※高熱・腰や背中の強い痛み・明らかな血尿がある場合は、急性腎盂腎炎（じんうじんえん）や尿路結石の可能性があるため、すぐに医療機関を受診してください。

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有効性の裏付け（前臨床データ）

● 結石形成の抑制

• ネコの尿を使った試験管内の実験（in vitro）で、ストルバイト結石の形成を抑える効果
• ラットにおいて、シュウ酸カルシウム結石の形成や腎臓の障害（水腎症など）を予防
• マグネシウムを含む飼料を与えたネコでは、血尿の頻度や結石の量が減少

● 抗腎炎作用

• 腎炎モデルのラットで、尿たんぱくや血清コレステロール、尿素窒素の上昇を抑制
• ゲンタマイシンによる腎障害モデルでは、近位尿細管の傷害進行を抑制

※これらは動物実験のデータです。ヒトに対する効果を直接保証するものではありません。

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用法・用量

• 成人：1日7.5gを2～3回に分けて、食前または食間に服用
• 調整：年齢・体重・症状に応じて医師が調整

飲み忘れた場合

• 1回分だけ服用し、2回分まとめて飲むことは避けてください。

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使用に注意が必要な方（慎重投与）

以下に当てはまる方は、医師と相談して使用を検討します：

対象	使用の考え方
妊婦・妊娠の可能性がある方	治療の利益が上回るときに使用
授乳中の方	授乳の継続と治療のどちらを優先するかを検討
小児	十分な臨床試験がないため慎重に判断
高齢者	身体機能の低下を考慮して、減量などの配慮が必要
証が合わない場合	効果が出なければ中止し、処方の見直しが必要

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飲み合わせ・併用注意

• 他の漢方薬との併用に注意
  猪苓湯に含まれる以下の生薬が、他の処方にも含まれている可能性があります：
  • 滑石（かっせき）
  • 沢瀉（たくしゃ）
  • 猪苓（ちょれい）
  • 茯苓（ぶくりょう）
  • 阿膠（あきょう）

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副作用（頻度は不明）

以下のような副作用がまれに起こることがあります：

• 皮膚症状：発疹、赤み、かゆみなど
• 消化器症状：胃の不快感など

→異常を感じた場合は、すぐに服用を中止して医師に相談してください。

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まとめ

副作用は少ないですが、皮膚症状や胃の不快感が出た場合はすぐに中止し、受診を。は体質（証）と症状をしっかり診て、必要に応じて猪苓湯なども提案しています。気になる方はお気軽にご相談ください。

猪苓湯（ちょれいとう）は、排尿に関する不調（尿が出にくい・残尿感・排尿痛・血尿など）に対する医療用漢方薬です。

尿トラブルに加えて口渇（のどの渇き）があるタイプの人に適しています。

通常、成人には1日7.5gを2～3回に分けて服用します。

漢方薬の併用時には、含まれる生薬の重複に注意しましょう。

参考文献・出典

添付文書（医療用）：「ツムラ猪苓湯エキス顆粒（医療用）」 インタビューフォーム／添付文書（2023年12月改訂） KEGG+1

日本漢方生薬製剤協会「確認票：猪苓湯」 日本環境教育学会

漢方製剤の薬理試験報告例：例えば「モデルマウスを用いた漢方方剤の利水作用の検証」では、投与後3.5時間で累積尿量が増加したとのデータあり。 wakan-iyaku.gr.jp

その他、和漢医薬学会誌・漢方医学誌などにも「腎・尿路結石」「反復性膀胱炎」に対する症例報告あり。

よくある質問（Q&A）

この記事の監修者

原 達彦梅田北オンライン診療クリニック 院長

【経歴】
産業医科大学 医学部医学科 卒業。済生会病院での臨床研修・救急、総合診療勤務を経て、複数の企業で嘱託や専属産業医を歴任。
その後、産業医学・公衆衛生の専門性を活かし、「梅田北オンライン診療クリニック」を立ち上げる。
現在は京都大学大学院（社会健康医学系専攻）に在籍し、働く人々の健康や医療アクセスの課題に向き合いながら、臨床と予防の両面から医療の新しい形を実践している。

【資格・所属】
日本産業衛生学会・社会医学系専門医・指導医／労働衛生コンサルタント（保健衛生）／
産業医科大学産業医学ディプロマ／日本東洋医学会／JATEC・ACLS・AMLS修了 ほか
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