人参養栄湯って何に効く？｜疲れ・貧血・冷えに使われる漢方を解説
umedakita editor人参養栄湯って何に効く？
疲れ・貧血・冷えに使われる漢方を解説
体力がなくて『人参養栄湯』を使っています。
人参養栄湯は、体力が落ちて疲れやすくなっている人や、
食欲がない・寝汗をかく・冷えやすい・貧血気味な人に処方されやすい漢方薬です。
人参養栄湯はオンライン診療で処方可能です。
この記事では、公的資料を参考に薬の特徴をわかりやすくお伝えします。
目次
人参養栄湯とは
成分の特徴
以下の12種類の生薬を配合したエキス製剤です：
- 地黄（じおう）
- 当帰（とうき）
- 白朮（びゃくじゅつ）
- 茯苓（ぶくりょう）
- 人参（にんじん）
- 桂皮（けいひ）
- 遠志（おんじ）
- 芍薬（しゃくやく）
- 陳皮（ちんぴ）
- 黄耆（おうぎ）
- 甘草（かんぞう）
- 五味子（ごみし）
適する体質（証）
病後や慢性的な疲労・食欲不振・冷えや貧血などがある「虚弱傾向」の人に向いています。
医療現場でのポイント
証（体質・症状）を見極めて使用します。
症状が改善しなければ継続しないことが重要です。
人参養栄湯の特徴
開発の経緯
漢方の古典『和剤局方（わざいきょくほう）』の処方をもとに開発され、医療用のエキス顆粒として製剤化されました。
成分と機能
含まれる成分の例：
- ギンセノシド（にんじん由来）
- ペオニフロリン（しゃくやく由来）
- グリチルリチン酸（かんぞう由来）
- ヘスペリジン（ちんぴ由来）
- ゴミシンA（ごみし由来）
効能・効果
以下の症状に効果があります：
- 病後の体力低下
- 疲労・倦怠感（けんたいかん）
- 食欲不振
- 寝汗（ねあせ）
- 手足の冷え
- 貧血
有効性（基礎研究より）
以下は、動物実験・細胞実験に基づく研究成果です：
●造血系への作用
マウスで白血球や骨髄の幹細胞（CFU-S）が増加。
●免疫調整・抗炎症作用
ヒトの白血球でサイトカイン（GM-CSF、IL-6）の産生を促進。
自己免疫疾患モデルマウスでは炎症抑制・生存期間延長が確認されました。
●感染防御
抗がん剤による白血球減少を改善し、感染死を防ぐ作用も報告。
●創傷治癒
ラットで傷の回復を早める作用が見られました。
臨床ではこれらの知見に加え、「証」に合う人に限定して慎重に使います。
用法・用量（のみ方）
●通常の使い方
成人：1日7.5gを2〜3回に分けて食前または食間に服用します。
●調整のポイント
年齢・体重・体調により増減することがあります。
●当院での対応例
- 初回から数週間で体調・血圧・カリウム値を確認
- むくみ・筋力低下・発疹などが出た場合は中止を検討
使用できない方（禁忌ではないが注意）
以下の方は使用を避ける／慎重に判断しましょう：
- 胃腸が極端に弱い方：下痢や胃痛が出やすい
- 既に食欲不振・吐き気がある方：症状悪化の恐れ
- 妊娠中・妊娠の可能性のある方：有益性が上回る場合のみ使用可
- 授乳中：授乳継続の有益性と比較して検討
- 小児：臨床試験が行われていません
- 高齢者：生理機能の低下を考慮し、減量等に配慮が必要
飲み合わせに注意が必要な薬（相互作用）
●注意すべき組み合わせ
甘草（かんぞう）＝グリチルリチン酸を含む薬や漢方薬と併用すると、副作用のリスクが上がります。
●例①：他の甘草含有漢方薬
- 芍薬甘草湯
- 補中益気湯
- 抑肝散 など
●例②：グリチルリチン酸を含む製剤
- グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・L-システイン
- グリチルリチン酸一アンモニウム・グリシン・DL-メチオニン配合錠
●機序の解説
グリチルリチン酸が腎臓の尿細管でカリウム排泄を促進 → 血清カリウムの低下を招きます。
→ 偽アルドステロン症や筋力低下（ミオパチー）のリスク上昇。
副作用と発生頻度
●重大な副作用（頻度不明）
- 偽アルドステロン症：むくみ、体重増加、高血圧、低カリウム
- ミオパチー（筋力低下）：脱力感、けいれん、麻痺
- 肝機能障害・黄疸：AST・ALT・ALP・γ-GTPの上昇、黄疸
●その他の副作用（頻度不明）
- 過敏症：発疹、赤み、かゆみ、蕁麻疹
- 消化器症状：食欲不振、胃部不快感、嘔吐、下痢など
検査値への影響
- 血糖管理に関係する1,5-アンヒドロ-D-グルシトール（1,5-AG）の値が上昇することがあります。
→ 糖尿病関連の検査前には服用薬の申告を。
その他の注意事項
- 湿疹や皮膚炎が悪化することがあります。皮膚症状が出たら医師に相談を。
まとめ：受診の目安
- 効果のカギは「証（体質・症状）」との相性。合わない場合は継続せず見直しが必要。
- 甘草由来の副作用に注意し、むくみ・高血圧・筋力低下が出たら服用中止を検討。
- 併用薬（とくに甘草・グリチルリチン酸）がある場合は必ず医師に申告。
●服用後に注意すべき症状
- 顔や足のむくみ
- 急な体重増加
- 血圧上昇・動悸
- けいれん・脱力・筋麻痺
- 黄疸・濃い尿
- 発疹・かゆみ
- 強い胃腸症状
当院より
人参養栄湯の処方可否は、体質評価（証）・既往歴・併用薬を丁寧に確認したうえで判断します。
自己判断での開始・併用は避け、まずはご相談ください。
参考文献・出典
添付文書・インタビューフォーム（医療用製品ごと）：PMDAサイトやメーカーサイトで公開
KEGG DRUGデータベース：D07028
参考文献（抜粋）
Miura S, Int. J. Immunopharmacol., 1989
Nakai S, Int. J. Immunopharmacol., 1996, 1998
Harada N, Int. J. Immunother., 1992
川喜多卓也ほか, Progress in Medicine, 1999
Okamura S, Int. J. Immunopharmacol., 1991
※上記は、造血・免疫・抗炎症作用などを検討した動物実験やin vitro研究。
よくある質問（Q&A）
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人参養栄湯はどんな人に向いている漢方薬ですか？
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人参養栄湯は、体力が落ちて疲れやすくなっている人や、食欲がない・寝汗をかく・冷えやすい・貧血気味な人に処方されやすい漢方薬です。
特に病後の回復期や慢性的な体のだるさがある方に適しています。医師は体質や症状（証）を見て判断します。
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この薬の同じ系統の他の製品と比べた強みは何ですか？
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人参養栄湯は、補気・補血作用を併せ持ち、体力・血の巡り・消化機能を総合的に立て直す構成が特徴です。
他の補剤（例：補中益気湯、十全大補湯など）に比べ、貧血傾向や冷え、寝汗などにも対応する幅広い適応が強みです。
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人参養栄湯はいつ発売された薬ですか？
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（2025年薬医療用としては、ツムラが「和剤局方」収載の処方をもとに製剤化し、昭和60年（1985年）5月31日に製造承認を取得しています。
※通知番号：厚生省薬務局薬審2第120号
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1か月（30日）使った場合の薬価や実際の負担額は？
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代表的な製品の1日用量（7.5g）×30日分の薬価は以下の通りです。
製品名 薬価（円/g） 30日分（225g）薬価 自己負担3割目安 ツムラ人参養栄湯 20.1円/g 約4,522円 約1,356円 クラシエ人参養栄湯 22.3円/g 約5,017円 約1,505円 コタロー人参養栄湯 11.2円/g 約2,520円 約756円 オースギ人参養栄湯 8.2円/g 約1,845円 約554円 ※調剤技術料等は含まず。価格は2023年10月時点。
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人参養栄湯の効果が出るまでの時間と、効果の持続時間は？
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明確な作用発現時間は定められていませんが、数日〜1週間で何らかの変化を感じる人が多いとされます。
効果は体質改善的にじわじわ現れることが多く、長期投与で体調が安定するパターンもあります。
ただし、2週間程度で変化が全くない場合は、証が合っていない可能性があるため医師と相談を。
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妊娠中に人参養栄湯を使っても大丈夫ですか？
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妊娠中の使用は慎重に判断する必要があります。
添付文書では、「治療上の有益性が危険性を上回るときに限って使用すること」とされています。
特に甘草（グリチルリチン酸）由来のむくみ・高血圧・低カリウムなどに注意が必要で、妊娠高血圧症候群のリスクを考慮します。
※自己判断での使用は避け、必ず主治医と相談を。
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授乳中でも人参養栄湯は服用できますか？
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授乳中の服用も医師との相談が必要です。
添付文書では、授乳の有益性と治療の必要性を比べて、授乳の継続または中止を検討することとされています。
人参養栄湯に含まれる生薬が母乳にどの程度移行するかのデータは不十分です。
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子どもでも使えますか？何歳から服用できますか？
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添付文書では、小児に対する臨床試験は実施されていません。
安全性が確認されていないため、一般的には成人用処方での使用が基本となります。
小児に使う場合は、体重や症状、既往歴を医師が慎重に判断します。自己判断での使用は避けてください。
